In de volgende documenten van dit vak vind je de volledige notities die in de praktijklessen werden toegelicht bij elke regio van de wervelzuil (cervicaal, thoracaal, lumbaal en sacro-iliacaal). Een uitgebreide anamnese, hypothese (met de verschillende denkpistes), kinesitherapeutisch onderzoek met...
Casus 2 (neurogeen)
Anamnese
Gegevens die we op voorhand kregen
Vrouw
56 j
Administratief werker
Anamnese
8 maand klachten
Tinteling in arm R/ elektriciteitsgevoel: duim & wijsvinger tot 2 de kootje
Pijn in schouder en nek R: meer trekken/stijf in nek
Klachten zijn begonnen na het maken van een hefbeweging (iets uit de koffer halen)
Provocerende bewegingen: R kijken, achter kijken = pijnlijk
Pijn is nooit volledig weg
’s nachts is op rechter kant slapen pijnlijk, daardoor komt ze soms wakker
Patiënt heeft meest last van constante nekpijn
Patiënt ervaar minder kracht bij iets opheffen
Komt hoogstwaarschijnlijk door reflexinhibitie en niet krachtverlies! Opletten met
interpretatie van deze vraag
Gezonde stress op werk
Neemt nu geen medicatie tegen, vroeger namt hij wel ontstekingsremmers
Achtergrondinformatie:
Opiaten = drogerende substanties daar mag je niet mee met de auto rijden!
Sport: vroeger tennis en zwemmen, maar kan nu door klachten niet meer worden uitgevoerd
Werk blijft zij wel doen klachten worden wel aangewakkerd door te werken
Ging vroeger naar de osteopaat voor rugpijn, is daarmee verbeterd. Nekpijn is niet
verbeterd. Raadpleegde eerst een arts na enkele weken, die medicatie voorschreef
MBV: slijtage, vernauwingen, kanaalstenose op verschillende niveaus
Minder kracht bij iets opheffen (kan door reflexinhibitie zijn, opletten met deze vraag!)
eerder vragen : moeite bij iets opendraaien (zoals een pot opendraaien), en welk gevoel
geeft dit (machtsverlie/pijn)? (gaat over kwaliteit en kwantiteit) antwoord was NEEN
Wandelen en fietsen wordt wel gedaan
Stretchen voor pijninhibitie : trekt tegen maar doet deugd
Beduidend slechter wanneer langer job doet
Geen gevoelloosheid, geen constante voosheid
Geen hoofdpijn
HNP is niet relevant om te bevragen in de nek! Ligt boven diafragma
Achtergrondinformatie
, Normaal herstel: 3 maanden voor radiculaire symptomen (3-6m).
Na 6m zou je zeker terug moeten kunnen sporten
Discusweefsel heeft meer tijd nodig, maar heeft meer herstelkansen
Hernia heeft een hoog genezingspercentage (meer dan 80%)
Wij stimuleren het natuurlijk herstel!
Progressieve neurologische uitval = indicatie om te opereren. Reflex herstelt niet altijd na een
operatie.
Patiënt maladaptief in dagelijks functioneren waardoor het niet kan herstellen.
Ze werkt regelmatig thuis door, laptop, ergonomie = niet OK
Psychosociale gedachte= redelijk OK
Conclusie na anamnese
C6-wortel foraminaalstenose (is niet altijd duidelijk)
Nociceptief/Neuropatisch/Nociplastisch
Tussen nociceptief en neuropathisch (je kan moeilijk zeggen of het functieverlies
heeft)
(Mechanisch)/inflammatoir/ischemisch
Niet echt inflammatoir, anders zou het dominante armpijn zijn, hier is het vooral
dominante nekpijn
(Input)/processing/output
geen dominante input als het niet van nature geneest, output is hier meest dominant
Onderzoek
Inspectie
Vragen om bewust ontspannen te gaan zitten, daarna vragen om een goede houding aan te nemen
(geforceerde houding).
Beetje anteropositie
Basisfunctieonderzoek (enkel op basis van anamnese positieve testen tonen)
Flexie /
Extensie Pijnlijk in nek en beperkt
LF R ook wat pijn in nek en beperkt
Rotatie R ook wat pijn in nek en beperkt
eerst de elementen apart onderzoek (als alle 1D beweging van de spurling + zouden zijn in de arm,
hoef je in principe geen spurling meer te doen.
als spurling negatief is in de hand, weet je dat het niet uit de nek komt
Spurling (altijd even aanhouden, indien acuut Positief!
vooral een reductietest doen!)
reductietest = FL, LF L en rot L
(neuroforamen maximaal openen
aanhouden)
Alles bij zenuwen heeft met ischemie te maken
Voordelen van het kopen van samenvattingen bij Stuvia op een rij:
√ Verzekerd van kwaliteit door reviews
Stuvia-klanten hebben meer dan 700.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet je zeker dat je de beste documenten koopt!
Snel en makkelijk kopen
Je betaalt supersnel en eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard voor de samenvatting. Zonder lidmaatschap.
Focus op de essentie
Samenvattingen worden geschreven voor en door anderen. Daarom zijn de samenvattingen altijd betrouwbaar en actueel. Zo kom je snel tot de kern!
Veelgestelde vragen
Wat krijg ik als ik dit document koop?
Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.
Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?
Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.
Van wie koop ik deze samenvatting?
Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper kinesistje123. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.
Zit ik meteen vast aan een abonnement?
Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor €6,49. Je zit daarna nergens aan vast.
