Samenvatting bewegingsanalyse

Samenvatting bewegingsanalyse
Opname 1: (slide 1-38) basisbenaderingen gangcyclus
Gaan/wandelen/stappen
 Verplaatsen van punt a naar b
 Samenspel van gewrichten, spieren, aansturing, zenuwstelsel…
 Adaptie aan trappen, drempels, ondergrond, oneffenheden
 Streven naar optimaal energiebehoud

Bewegingsanalyse
 ‘normaal’ stappatroon vs ‘pathologisch’ stappatroon

Gangcyclus
 Repetitieve opeenvolging van bewegingen
 Verplaatsing lichaam
 Behoud stabiliteit
 Samenspel van
o ROM verschillende gewrichten
o Vs spieractiviteit
 3 basis benaderingen
o Opsplitsen gangcyclus in verschillende fases
o Tijd- & ruimte variabelen
o Opsplitsen in functionele fases
 Bij verplaatsing lichaam:
o Min 1 lidmaat maakt contact met grondopp
o Ander lidmaat verplaatst zich naar volgend contact met grondopp
o Continue afwisselen tss beide ledematen
o Overdracht lichaamsgewicht van ene kant naar ander  beide voeten maken
grondcontact
 Gangcyclus= 1 opeenvolging van deze acties door 1 lidmaat
 Startpunt: initieel grondcontact (meestal hielcontact)
 Opsplitsing in 2 fases:
o Standsfase
 Voet maakt contact met grondopp
 Start: initieel contact
o Zwaaifase
 Voet beweegt vrij id lucht
 Start: bij toe-off (=loskomen digiti vd grond)

Standsfase
 Opsplitsing in 3 fases
o Initial double limb stance
 Beide voeten od grond na initieel contact
 Geen gelijke verdeling tss L&R
o Single limb stance/ support
 Start: contralaterale voet verlaat grond voor zwaaifase
 Volledig lichaamsgewicht op belaste lidmaat

, o Terminal double limb stance
 Start: contralateraal initieel contact
 Einde: homolaterale voet verlaat grond voor zwaaifase
 Geen gelijke verdeling tss L & R
o Timing:
 60% stands
 10% initial double limb stance
 40% single limb stance/support
 10% terminal double limb stance
 40% zwaai
o Duur:
 Afhankelijk van stapsnelheid
 Duur van de 2 fases omgekeerd evenredig met stapsnelheid
 Verhoogde snelheid  verlaagde duur standsfase & zwaaifase
 Verhoogde snelheid  evenredige verhouding
 Basiskarakteristieken stappen:
 Dubbel contact voeten voor gewrichtsoverdracht
 Indien dubbel contact afwezig  lopen

Spatio-temporeel
 Tijd- & ruimte variabelen= spatio-temporeel
 Stride (schrede)
o Volledige gangcyclus gebaseerd op 1 onderste lidmaat
o Interval tss 2 opeenvolgende initial contacts
o L + R stap
 Step (stap)
o Interval tss initial contact homolaterale & heterolaterale kant
o 2 stappen in 1 stride
 Staplengte/schredelengte (stap)
o Afh van lichaamslengte
o afstand
 snelheid
o = staplengte x stapfrequentie
o Gemiddelde nemen
o Km/h  m/s
 Cadans/ritme
o Aantal stappen per tijdseenheid
o Evenredig volgens snelheid
 Geometrische symmetrie
o Vergelijking R & L staplengte
o Als staplengtes gelijk zijn  symmetriefactor 1
 Gangbasis
o Afstand tss midden calcaneï gemeten tijdens double stands (soms malleoli genomen
als referentie)
o Zijdelingse lineaire afstand
o Gemiddelde 7,5cm
o Vaak variabel
 Ganghoek/ toe-out hoek

, o Progressielijn
o Anatomische voet-as
o Bepaald op einde loading response
o Vaak variabel 7°

Opname 2: (slide 39-80) fases en taken gangcyclus
Fases gangcyclus




 Iedere schrede  samenwerking lichaam tss:
o Belaste OL tijdens standsfase &
o Onbelaste L tijdens zwaaifase
 Serie bewegingspatronen thv: voet, knie, heup…
 Ider bewegingspatroon heeft eigen functionele taak
 Onderverdeeld id fases vd gangcyclus
 Correlatie tss de simultane acties vd ∆ gewrichten tov bewegingspatroon vh volledige OL
 Beweging vd gewrichten varieert doorheen de ∆ fases
o Andere functionaliteit naargelang fase
o Belang van timing

Taken gangcyclus
 Opeenvolging 8 fases zorgt voor 3 basistaken thv OL
o Weight acceptance
 Begin standsfase
 2 fases:
 (fase 1) Initial contact
o 0-2% gangcyclus
o Voet raakt juist de grond
o Doel:
 OL positioneren om standsfase te starten met
heelrocker
 Afremmen impact
o Afb grijs OL  IC
o Wit OL  begin PS
o Heup geflecteerd, knie in extensie, enkel DF tot neutraal
o IC-HC
 (fase 2) Loading response

, o 2-12% gangcyclus
o Initial double stands period
o Begin: net na initieel grondcontact
o Einde: contralaterale OL komt los vd grond voor zwaaifase
o Afb grijs LG naar voorste OL
o Knie geflecteerd (shockabsorptie), korte arc PF enkel maar
heelrocker hele fase aanwezig
o Doel:
 Shock-absorptie
 Weight-bearing stability
 Preservation of progression
 Meest veeleisende functionaliteit:
 Shock-absorptie
 Initial limb stability
 Preservation (behoud) of progression
 Uitdaging: onderbreken verplaatsing lichaamsgewicht naar een OL dat juist
een voorwaartse beweging maakte in de zwaai-fase & in een onstabiele
positie staat
o Single limb support
 Verdere verloop standsfase (na weight acceptance)
 2 fases:
 (fase 3) Mid stance
o 12-31% gangcyclus
o Begin: contralaterale voet is los vd grond
o Einde: lichaamsgewicht zit boven de voorvoet
o 1e helft single limb support  OL (grijs afb) gaat over
gefixeerde voet door DF enkel terwijl knie & heup naar
extensie gaan
o Contralaterale OL (wit afb) gaat door MSw
o Doel:
 Progressie over de gefixeerde voet
 Stabiliteit thv OL & romp
 (fase 4) Terminal stance
o 31-50% gangcyclus
o Begin: hiellift
o Einde: contralaterale voet landt od grond
o LG verplaatst zich naar VV tijdens deze fase
o 2e helft single limb support  hiellift & voorste OL (grijs afb)
gaat over voorvoet-rocker
o Knie vervolledigt extensie om daarna flexie te beginnen
o Grotere heupextensie
o Contralaterale OL vervolledigt
o Doel:
 Progressie voorbij de belaste voet
 Stabiliteit OL & romp
 1 OL verantwoordelijk voor dragen lichaamsgewicht terwijl de progressie
moet voortgezet worden