Samenvatting 11 examenvragen fysische middelen, deel elektrotherapie, 2de bach

11 Examenvragen: Deel
elektrotherapie
vraag 1: Bespreek de klinische gevolgen ve ontregeld autonoom zenuwstelsel. Beschrijf 3
stroomvormen dewelk een invloed uitoefenen op het AZS. Leg uit hoe dit werkt.

1) Conventionele TENS
- Remt verhoogde orthosympatische tonus
- Prikkelen v Abèta & Adelta-vezels
 men verkrijgt postexcitatoire depressie v orthosympatische activiteit
 overmatige stimulatie v C-vezels moet voorkomen worden
- bij aandoeningen met overcitiviteit v OS moet accent liggen op stimulering v Abèta &
Adelta-vezels
2) galvanisatie:
- invloed op vasomotorische vezels vd onderhuid:
 oppervlakkige doorbloeding (zichtbaar thv huid) wordt sterk rood na therapie
thv elektroden + kan enkele uren blijven
 best waarneembaar onder kathode
 toegeschreven aan alkalische werking vd kathode (roodheid heeft vorm
vd elektrode)
 toename doorbloeding kan gevolg zijn van:
 directe prikkeling v spier- en zenuwvezels die bloedvaten innerveren
 vrijkomen v weefselstoffen => histamine (vasodilatatie)
 pH-veranderingen
 doorbloeding kan tot 5x meer toenemen tov rustdoorbloeding + duurt 15-
30min
 doorbloeding heeft ook effect op dieper gelegen weefsel: onderliggende
musuclatuur
 in spier neemt doorbloeding tot 300% toe tov rustdoorbloeding
- komt over als subjectief waarmtegevoel MAAR geen objectieve temperatuurstijging
3) interferentie:
- analgetische werking: prikkelen selectief gemyeliniseerde snelgeleidende afferente vezels
(Abèta-vezels)
 demping v OS
 uit zich in ontspanning & circulatieverbetering
 leidt tot:
 pijnvermindering (gate-controltheorie)
 normalisering vh vegetatief evenwicht

Vraag 2: Een dame komt bij u langs met Gordelroos. Ze heeft bandvormige pijn tot aan het sternum
met kleine blaasjes. Welke stroomvormen kan je hier hanteren en waarom?

Gordelroos= postherpetische neuralgie  neuropathische pijn, vorm v chronische pijn door primaire
beschading of dysfunctie vh CZS of perifere ZS

1) TENS:
 Om bestrijding v pijn te hebben zal de asymmetrische rechthoekige pulsvorm gebruikt
worden

1

,  TENS enkel gebruikt om pijn te bestrijden, niet om probleem zelf op te lossen
 Anode proximaal geplaatst en kathode distaal om perifere zenuw te prikkelen
 OPLETTEN VR BRANDWONDEN!
- Conventionele TENS:
 Invloed op spinale pijnmodulerende systeem: gaat pijnpoot sluiten (remming v
nociceptie thv dorsale hoorn)
 Remming vd verhoogd ortosympatische tonus
 Toename weefseldoorbloeding => versnelling v wondheling
 niet echt door stroom zelf
 wel door spiercontractie
 kan leiden tot vermindering v zenuwgeleidingssnelheid OF tot tijdelijke
zenuwblokkade => pijndemping:
 dikke gemyeliniseerde vezels: blokkade treedt op bij hoge
pulsINTENSITEIT
 dunne gemyeliniseerde vezels: blokkade treedt op bij lage
pulsFREQUENTIE

- Acupulture-like en BURST-TENS:
 A-vezels gestimuleerd
 interneuronen geven enkefaline af
 C-systeem geblokekerd
 Pijn daalt
 provocatie vd hersenen
 impulsen dalen af nr ruggenmerg
 nociceptoren inhiberen
2) galvanisatie:
- hyperaemische-analgetische werking
 vasomotorische invloed op onderhuid
 doorbloeding verbeterert
- werking op motorische & sensorische zenuwvezels
 onder kathode: stimulerend & prikkelend effect vd motorische vezels
 onder anode: pijnstillend effect (sedatie) vd sensorische vezels
 prikkelbaarheid daalt
 gedaalde gevoeligheid
 kan bij zona toegepast worden
 OPLETTEN VOOR OPEN WONDEN: beter voor andere efficiënte therapie toe te passen
3) Interferentie:
 Middenfrequente stromen: selectief gemyeliniseerde snel geleidende afferente vezels
prikkelen
- Analgetische werking:
 Prikkelen selectie Abèta-vezels
 Demping OS
 Uit zich in ontspanning & circulatieverbetering
 Leidt tot:
 Pijnvermindering (gate-controltheorie)
 Normalisering vh vegetatief evenwicht
 Meest aangewezen vorm vr zona => geen contra-indicaties bij open wonden & irritatie vd
huid




2