,1) DOEL EN ORGANISATIE LATE POSTNATALE ZORG
DOEL VAN POSTNATALE ZORG
• Late postnatale periode
- Vanaf dag 8 – dag 42 na de bevalling (6weken)
- Klemtoon op eerste 6 weken, maar bevoegdheid vrvr loopt tot 1 jaar na bevalling
- Bijgestaan dr versch deskundigen (vrvr, huisarts, gynaecoloog, pediater, …)
• Doel postnatale zorg
- Vrouw helpen aanpassen -> nieuwe rol als moeder + nieuwe verantwoordelijkheden
- Fysische en psychisch welbevinden moeder en kind bevorderen
- GVO & noden v kind
ORGANISATIE VAN ZORG IN POSTNATALE PERIODE
• Vrvr past zorg toe adhv postnataal zorgpad => evaluatie & evt bijsturing tijdens elk contactmoment
• Deels in ziekenhuis -> deels extra-muraal
• Vrvr -> huisbezoeken
- Afh v noden, behoeften, wensen kraamgezin
- Gepland op kritische momenten binnen postnatale periode
- Hoofdzakelijk gedurende eerste 6-8 weken
- Tot max 1j na geboorte
• Betaling bezoeken
- Elke mama -> recht op minimum aantal bezoeken dr vrvr
- Aantal bezoeken uitbreiden op voorschrift v arts
- Postnatale bezoeken -> volledig terugbetaald dr mutualiteit
2) ZORG EN OBSERVATIES VOOR DE MOEDER IN DE
LATE POSTNATALE PERIODE
FYSISCH WELZIJN
• Realistische verwachtingen
- Herstel v lichaam nr nt-zwangere status
- 9 maand ontzwangeren
- Evolutie individueel sterk verschillen
- Eerlijke en correcte info geven
, VERLOSKUNDIGE PARAMETERS
• Baarmoederinvolutie
- Na 10 dagen baarmoeder opnieuw volledig in bekken
- Na 6 a 8 weken => volledig geïnvolueerd
• Lochiaal verlies
- Neemt af eerste weken na geboorte
- Duur en samenstelling zeer variabel
- Gemiddeld nog 3 a 6 weken verliezen
VITALE PARAMETERS
• Op indicatie
• Bij vermoeden complicaties
MICTIE
• Urineverlies (stressincontinentie)
• Indien urineverlies niet opgelost raakt => pte doorverwijzen nr arts / kine
DEFAECATIE
• Terug op gang 2 a 3 dagen na partus
• Aanwezigheid hemorroïden/ pijnlijke episiotomie => defaecatie best verder opvolgen
• Constipatie => tips => veel drinken, vezelrijke voeding, bewegen
• Faecale incontinentie
- Verlies v stoelgang
- Mama’s met grote knip/scheur
- Doorverwijzen arts
PIJN
• Eerste dagen -> perineale letsels, naweeën, …
• Later -> varices, hemorroïden, borsten, spieren, botten, littekenweefsel perineaal, …
• Pijn blijven bevragen
• Pijnmanagement (tips/medicatie)
PERINEUM
• Eerste dagen na partus -> weefsel uitgerokken, gekneusd, gevoelig
• Dr goede doorbloeding -> na enkele weken volledig herstel
• Klachten navragen
• Wondheling evalueren
PSYCHISCH WELZIJN EN MOEHEID
• Babyblues
- Emotionele labiliteit
- Normaal verschijnsel
- Binnen 10-tal dagen spontaan verdwijnen
• PPD
- Wnr symptomen babyblues niet verdwijnen => bedacht zijn op postpartumdepressie
- Screening postnatale depressie => EPDS (Edinburgh Postnatal Depression Scale) => vragenlijst
- Indien nodig doorverwijzen nr bevoegde hulpverleners
DOEL VAN POSTNATALE ZORG
• Late postnatale periode
- Vanaf dag 8 – dag 42 na de bevalling (6weken)
- Klemtoon op eerste 6 weken, maar bevoegdheid vrvr loopt tot 1 jaar na bevalling
- Bijgestaan dr versch deskundigen (vrvr, huisarts, gynaecoloog, pediater, …)
• Doel postnatale zorg
- Vrouw helpen aanpassen -> nieuwe rol als moeder + nieuwe verantwoordelijkheden
- Fysische en psychisch welbevinden moeder en kind bevorderen
- GVO & noden v kind
ORGANISATIE VAN ZORG IN POSTNATALE PERIODE
• Vrvr past zorg toe adhv postnataal zorgpad => evaluatie & evt bijsturing tijdens elk contactmoment
• Deels in ziekenhuis -> deels extra-muraal
• Vrvr -> huisbezoeken
- Afh v noden, behoeften, wensen kraamgezin
- Gepland op kritische momenten binnen postnatale periode
- Hoofdzakelijk gedurende eerste 6-8 weken
- Tot max 1j na geboorte
• Betaling bezoeken
- Elke mama -> recht op minimum aantal bezoeken dr vrvr
- Aantal bezoeken uitbreiden op voorschrift v arts
- Postnatale bezoeken -> volledig terugbetaald dr mutualiteit
2) ZORG EN OBSERVATIES VOOR DE MOEDER IN DE
LATE POSTNATALE PERIODE
FYSISCH WELZIJN
• Realistische verwachtingen
- Herstel v lichaam nr nt-zwangere status
- 9 maand ontzwangeren
- Evolutie individueel sterk verschillen
- Eerlijke en correcte info geven
, VERLOSKUNDIGE PARAMETERS
• Baarmoederinvolutie
- Na 10 dagen baarmoeder opnieuw volledig in bekken
- Na 6 a 8 weken => volledig geïnvolueerd
• Lochiaal verlies
- Neemt af eerste weken na geboorte
- Duur en samenstelling zeer variabel
- Gemiddeld nog 3 a 6 weken verliezen
VITALE PARAMETERS
• Op indicatie
• Bij vermoeden complicaties
MICTIE
• Urineverlies (stressincontinentie)
• Indien urineverlies niet opgelost raakt => pte doorverwijzen nr arts / kine
DEFAECATIE
• Terug op gang 2 a 3 dagen na partus
• Aanwezigheid hemorroïden/ pijnlijke episiotomie => defaecatie best verder opvolgen
• Constipatie => tips => veel drinken, vezelrijke voeding, bewegen
• Faecale incontinentie
- Verlies v stoelgang
- Mama’s met grote knip/scheur
- Doorverwijzen arts
PIJN
• Eerste dagen -> perineale letsels, naweeën, …
• Later -> varices, hemorroïden, borsten, spieren, botten, littekenweefsel perineaal, …
• Pijn blijven bevragen
• Pijnmanagement (tips/medicatie)
PERINEUM
• Eerste dagen na partus -> weefsel uitgerokken, gekneusd, gevoelig
• Dr goede doorbloeding -> na enkele weken volledig herstel
• Klachten navragen
• Wondheling evalueren
PSYCHISCH WELZIJN EN MOEHEID
• Babyblues
- Emotionele labiliteit
- Normaal verschijnsel
- Binnen 10-tal dagen spontaan verdwijnen
• PPD
- Wnr symptomen babyblues niet verdwijnen => bedacht zijn op postpartumdepressie
- Screening postnatale depressie => EPDS (Edinburgh Postnatal Depression Scale) => vragenlijst
- Indien nodig doorverwijzen nr bevoegde hulpverleners
