Revalidatiepsychologie
Les 1: Inleiding: visie op revalidatie
Engelse term = nog een beetje anders rehabilitatie (anders als revalidatie) = veel breder
→het is meer dan kiné (dat is gewoon een therapie)
Definitie van world health organization (WHO 1969)
WHO = Wereldgezondheidsorganisatie
→Nadat bv. de kanker verholpen is dan zijn er nadien nog bepaalde zaken waar die persoon last van
heeft ten gevolge van die kanker → daarvoor is opvolgtraject nodig (revalidatie = erkende tak binnen
geneeskunde)
Elk vak gerelateerd gezondheidsdomein is ergens een arts aan verbonden bv. psychiatrie = psychiater
→ als er binnen geneeskunde erkenning geeft dan gaat het RIZIV de terugbetaling deels laat betalen
door mutualiteit (iedere patiënt draagt daar jaarlijks aan bij) = zelf klein deel betalen en rest uit die
pot van elke mens die werkt (geeft stuk loon) → er moet hiervoor een erkende tak binnen
geneeskunde aan verbonden zijn en dan kan met terugbetalingsmodaliteit aan te pas komen
Arbeid technische = kan die persoon terug werken?
Er staat NIET met de bedoeling om de persoon te genezen → het gaat over het VERBETEREN →
revalidatie = gegeven problemen die je krijgt ten gevolge van die aandoening en als dat niet allemaal
opgelost kan worden dat men de focus legt op een rol in de samenleving uit te oefenen
VN-verdrag inzake de Rechten van Personen met een Handicap
Handicap = ook soort beperking, maar het is zo ingeburgerd dat het een negatieve connotatie heeft
gekregen (ICF heeft dat bewust niet gebruikt) → stigmatisering en een label waardoor er bepaalde
dingen ook niet meer kunnen
Professioneel = terig aan het werk (werkcircuit)
→Nogmaals het genezen staat niet op de voorgrond, wel de weg in maatschappij vinden
1
,Definitie en kenmerken van revalidatie
Groot verschil met ziekenhuis aan het dat is passief= wachten tot verpleegkundige etc. je komt halen
Revalidatie = actief! (wandelen, naar buiten gaan, etc.)
Multidisciplinair = verschillende gezondheidsberoepen samen (artsen, psychologen,
ergotherapeuten, …)
Doelgericht = er is een doel Bv. zonder rolstoel verder
→zo zelfstandig mogelijk proberen te zijn
Musculoskeletaal = Alles met bewegingsmogelijkheden, gewrichten, etc.
→je kan verschillende rollen aannemen → = participatie aan mtp (bv. er gebeurt iets waardoor je
geen student meer kan zijn = vermindering levenskwaliteit)
→ICF denken zit hier dus al een beetje in verwerkt
Revalidatie in de 3de dimensie van het medisch handelen
Curatief = genezen
Revalidatie = rood omcirkelde dimensie = aparte ziekenhuizen, centra, …
2
,Revalidatie omvat:
Reeks van stappen en handelingen, die in een geordende, gecoördineerde en gerichte opeenvolging
moeten uitgevoerd worden
• Revalidatie-indicatie
• Revalidatie-diagnose (wordt nog veel fijner)
• Revalidatie-prognose (= we weten al dat die dermate geraakt dat we weten dat die niet meer
zelfstandig zal stappen, maar nog andere dingen zal moeten bijleren = optimaal mogelijk
leven geven met functies die je nog kan)
- Revalidatie-doelstellingen (Gezien jouw verhaal, leeftijd, draagkracht, … dan gaan we
daaraan werken)
• Revalidatie-behandeling (daarrond ga je werken)
• Revalidatie-nazorg (op regelmatige tijdstippen herbekijken
Algemene indicatie:
Je gaat met iemand revalidatietraject opstarten als je besluit dat je daar iets mee kan bereiken
Bv. iemand uit coma die niet meer in staat is te reageren dan kan je zeggen dat revalidatiepotentieel
nihil is
→ene arts heeft andere mening dan andere, soms wordt het potentieel ook niet altijd gezien door de
arts
Ruggengraadletsel = dwarslaesie (verlamd)
Coma = met oog dat je eruit kan geraken
Heel zware burn-out valt hier ook onder
Revalidatiediagnose:
De medische diagnose dient te worden aangevuld met:
• De functiestoornissen en de vertaling daarvan naar
• De beperkingen in activiteiten
• En de participatieproblemen (re-integratie)
In welke maten kan die weer thuis en zelfstandig zijn of kan die nog wel gaan werken of moet die van
mobiliteit veel aanpassingen krijgen?
Rentegratie = herintegreren in maatschappij
3
, Revalidatiedoelstellingen:
Doelstellingen: bereiken van een zo groot mogelijke zelfredzaamheid en een zo optimaal mogelijke
maatschappelijke en professionele re-integratie
• Maximaal (partieel of volledig) fysiologisch, anatomisch en psychologisch herstel
• Optimaal fysiek, psychisch en cognitief, en maatschappelijk functioneren
• Maximaal benutten van de restvermogens
• Verhogen van de autonomie en de levenskwaliteit door het aanbieden van aanpassingen
en/of hulpmiddelen
→Wat iemand wel nog kan is ook belangrijk om mee te nemen
Tekst: de organisatie van de revalidatiegeneeskunde
De organisatie van revalidatie:
Niet iedereen kan zomaar revalidatie krijgen → ziekenhuizen of plaatsen waar mensen moeten
verblijven is gekoppeld aan financiering, vanaf je op een bed ligt begint dat te lopen = je val tonder
verantwoordelijkheid van dokter, verpleegkundige, wifi, verwarmd gebouw, … → je kan dat
onmogelijk allemaal doorverwijzen aan de patiënt → sterkte van ons gezondheidszorgsysteem =
ziekenhuizen krijgen per bed subsidies, mutualiteit gaat heel veel al betalen voor u (iedereen in
België die werkt geeft deel loon hieraan) → bed krijgen bedragen ook naargelang welke afdeling bv.
G-bed = een geriatrie bed (geriatrie = op moment dat je een mix begint te krijgen van van alles bv.
hartstoornissen met bloeddrukproblemen en … → de persoon is zwz wel op leeftijd, maar dus niet
elke 75 jarige mens ligt op geriatrie)
Ziekenhuis maakt conventie met riziv en daar krijgen ze een bedrag voor (die verschillen dus steeds
in pathologie die ze aannemen en heeft te maken met conventies die ze afgesloten hebben)
→Een stuk van de Sp-bedden gaat naar ziekenhuizen, maar dat is een heel ander gegeven als bij
revalidatieziekenhuizen (alle bedden specifiek voor revalidatie) = heel anders als algemeen
ziekenhuis
Synoniem revalidatieziekenhuizen = categoriaal (bestaat niet in Waalse kant)
Universitaire, algemene en categorale = 3 soorten ziekenhuizen
Ter info
6de staatshervorming zorgt voor regering die uitspreekt uit
land (federaal) en voor een overheveling van bepaalde
elementen die naar gewesten gaan die daar hun eigen
minister heeft
Categoriaal = Vlaams = Hilde Crevits
Algemeen en universitair = federaal = van de Broeckke
Riziv is op4zich federaal, maar moet dus ok aan gewestelijke
ziekenhuizen uitbetalen (zorgt dat het moeilijk wordt)
Les 1: Inleiding: visie op revalidatie
Engelse term = nog een beetje anders rehabilitatie (anders als revalidatie) = veel breder
→het is meer dan kiné (dat is gewoon een therapie)
Definitie van world health organization (WHO 1969)
WHO = Wereldgezondheidsorganisatie
→Nadat bv. de kanker verholpen is dan zijn er nadien nog bepaalde zaken waar die persoon last van
heeft ten gevolge van die kanker → daarvoor is opvolgtraject nodig (revalidatie = erkende tak binnen
geneeskunde)
Elk vak gerelateerd gezondheidsdomein is ergens een arts aan verbonden bv. psychiatrie = psychiater
→ als er binnen geneeskunde erkenning geeft dan gaat het RIZIV de terugbetaling deels laat betalen
door mutualiteit (iedere patiënt draagt daar jaarlijks aan bij) = zelf klein deel betalen en rest uit die
pot van elke mens die werkt (geeft stuk loon) → er moet hiervoor een erkende tak binnen
geneeskunde aan verbonden zijn en dan kan met terugbetalingsmodaliteit aan te pas komen
Arbeid technische = kan die persoon terug werken?
Er staat NIET met de bedoeling om de persoon te genezen → het gaat over het VERBETEREN →
revalidatie = gegeven problemen die je krijgt ten gevolge van die aandoening en als dat niet allemaal
opgelost kan worden dat men de focus legt op een rol in de samenleving uit te oefenen
VN-verdrag inzake de Rechten van Personen met een Handicap
Handicap = ook soort beperking, maar het is zo ingeburgerd dat het een negatieve connotatie heeft
gekregen (ICF heeft dat bewust niet gebruikt) → stigmatisering en een label waardoor er bepaalde
dingen ook niet meer kunnen
Professioneel = terig aan het werk (werkcircuit)
→Nogmaals het genezen staat niet op de voorgrond, wel de weg in maatschappij vinden
1
,Definitie en kenmerken van revalidatie
Groot verschil met ziekenhuis aan het dat is passief= wachten tot verpleegkundige etc. je komt halen
Revalidatie = actief! (wandelen, naar buiten gaan, etc.)
Multidisciplinair = verschillende gezondheidsberoepen samen (artsen, psychologen,
ergotherapeuten, …)
Doelgericht = er is een doel Bv. zonder rolstoel verder
→zo zelfstandig mogelijk proberen te zijn
Musculoskeletaal = Alles met bewegingsmogelijkheden, gewrichten, etc.
→je kan verschillende rollen aannemen → = participatie aan mtp (bv. er gebeurt iets waardoor je
geen student meer kan zijn = vermindering levenskwaliteit)
→ICF denken zit hier dus al een beetje in verwerkt
Revalidatie in de 3de dimensie van het medisch handelen
Curatief = genezen
Revalidatie = rood omcirkelde dimensie = aparte ziekenhuizen, centra, …
2
,Revalidatie omvat:
Reeks van stappen en handelingen, die in een geordende, gecoördineerde en gerichte opeenvolging
moeten uitgevoerd worden
• Revalidatie-indicatie
• Revalidatie-diagnose (wordt nog veel fijner)
• Revalidatie-prognose (= we weten al dat die dermate geraakt dat we weten dat die niet meer
zelfstandig zal stappen, maar nog andere dingen zal moeten bijleren = optimaal mogelijk
leven geven met functies die je nog kan)
- Revalidatie-doelstellingen (Gezien jouw verhaal, leeftijd, draagkracht, … dan gaan we
daaraan werken)
• Revalidatie-behandeling (daarrond ga je werken)
• Revalidatie-nazorg (op regelmatige tijdstippen herbekijken
Algemene indicatie:
Je gaat met iemand revalidatietraject opstarten als je besluit dat je daar iets mee kan bereiken
Bv. iemand uit coma die niet meer in staat is te reageren dan kan je zeggen dat revalidatiepotentieel
nihil is
→ene arts heeft andere mening dan andere, soms wordt het potentieel ook niet altijd gezien door de
arts
Ruggengraadletsel = dwarslaesie (verlamd)
Coma = met oog dat je eruit kan geraken
Heel zware burn-out valt hier ook onder
Revalidatiediagnose:
De medische diagnose dient te worden aangevuld met:
• De functiestoornissen en de vertaling daarvan naar
• De beperkingen in activiteiten
• En de participatieproblemen (re-integratie)
In welke maten kan die weer thuis en zelfstandig zijn of kan die nog wel gaan werken of moet die van
mobiliteit veel aanpassingen krijgen?
Rentegratie = herintegreren in maatschappij
3
, Revalidatiedoelstellingen:
Doelstellingen: bereiken van een zo groot mogelijke zelfredzaamheid en een zo optimaal mogelijke
maatschappelijke en professionele re-integratie
• Maximaal (partieel of volledig) fysiologisch, anatomisch en psychologisch herstel
• Optimaal fysiek, psychisch en cognitief, en maatschappelijk functioneren
• Maximaal benutten van de restvermogens
• Verhogen van de autonomie en de levenskwaliteit door het aanbieden van aanpassingen
en/of hulpmiddelen
→Wat iemand wel nog kan is ook belangrijk om mee te nemen
Tekst: de organisatie van de revalidatiegeneeskunde
De organisatie van revalidatie:
Niet iedereen kan zomaar revalidatie krijgen → ziekenhuizen of plaatsen waar mensen moeten
verblijven is gekoppeld aan financiering, vanaf je op een bed ligt begint dat te lopen = je val tonder
verantwoordelijkheid van dokter, verpleegkundige, wifi, verwarmd gebouw, … → je kan dat
onmogelijk allemaal doorverwijzen aan de patiënt → sterkte van ons gezondheidszorgsysteem =
ziekenhuizen krijgen per bed subsidies, mutualiteit gaat heel veel al betalen voor u (iedereen in
België die werkt geeft deel loon hieraan) → bed krijgen bedragen ook naargelang welke afdeling bv.
G-bed = een geriatrie bed (geriatrie = op moment dat je een mix begint te krijgen van van alles bv.
hartstoornissen met bloeddrukproblemen en … → de persoon is zwz wel op leeftijd, maar dus niet
elke 75 jarige mens ligt op geriatrie)
Ziekenhuis maakt conventie met riziv en daar krijgen ze een bedrag voor (die verschillen dus steeds
in pathologie die ze aannemen en heeft te maken met conventies die ze afgesloten hebben)
→Een stuk van de Sp-bedden gaat naar ziekenhuizen, maar dat is een heel ander gegeven als bij
revalidatieziekenhuizen (alle bedden specifiek voor revalidatie) = heel anders als algemeen
ziekenhuis
Synoniem revalidatieziekenhuizen = categoriaal (bestaat niet in Waalse kant)
Universitaire, algemene en categorale = 3 soorten ziekenhuizen
Ter info
6de staatshervorming zorgt voor regering die uitspreekt uit
land (federaal) en voor een overheveling van bepaalde
elementen die naar gewesten gaan die daar hun eigen
minister heeft
Categoriaal = Vlaams = Hilde Crevits
Algemeen en universitair = federaal = van de Broeckke
Riziv is op4zich federaal, maar moet dus ok aan gewestelijke
ziekenhuizen uitbetalen (zorgt dat het moeilijk wordt)
