Samenvatting Pathologie 2: Locomotrische aandoeningen

Pathologie
Locomotorische aandoeningen
1. Algemene begrippen
1.1 Algemeen onderzoek – klinisch onderzoek
 Observatie: onderzoek start vanaf dat je patiënt ziet
 Anamnese
- Familie: genetische aandoeningen
- Medicatie bevragen
 Problemen bevragen in verband met pijn
- Locatie, duur, behandeling tot nu toe, medicatie genomen?,
 Inspectie
- Voldoende ontkleden – cultuur
- Bilateraal!
- Kleur, zwelling, atrofie, wonden, afwijkende stand,…
 Bewegingsonderzoek
- Actief/ passief
 Actief: vragen of patiënt arm omhoog kan steken
 Passief: hulpverlener beweegt arm
- Lijst mobiliteit
- Kracht: MRC schaal om kracht te testen (dia 8) examenvraag
 Actief onderzoek
- Gevoel
 Niets voelen: afwezigheid van gevoel
 Hypo esthesie= Niet alles volledig voelen, wel iets voelen, maar vaag, gestoord
voelen
 Hyper esthesie= Extreem gevoelige zone gigantisch veel pijn
 Anesthesie= Niets voelen
 Thermo analgesie= Voor temperatuur gevoelig zijn
- Reflexen
 Patholohische reflexen spelen af in ruggenmerg zelf: direct terugtrekken door
inhibitiebaan
 Klassieke spierreflexen
 Palpatie
 Neurovasculair onderzoek
- Vasculair
 Kleur
 Temperatuur
 Pulsaties: best aan pols, lies, hals in trauma best in lies
 Flexie VS extensie
- Gewricht naar boven bewegen, gewricht strekken= Extensie
- Gewricht naar beneden bewegen, gewricht plooien= Flexie
 Abductie VS adductie
- Abductie= Beweging die weggaat van lichaamsas.
- Adductie= Beweging Die teruggaat naar lichaamsas.
 Exoratie VS endorotatie
- Exoratie= Kop naar buiten draaien
- Endotoratie= Kop naar binnen draaien
 Pronatie VS supinatie

, - Pronatie= Handpalm naar beneden
- Supinatie= Vingers naar boven
1.2 Technisch onderzoek
 Radiografie
- “Een plaat pakken”
- Botstructuren
- Traumatologie
- Straling!
- Cave kinderen, zwanger
 Proberen te vermijden, want is echt schadelijk voor patiënt
 Echografie
- Geluidstralen – radiogolven
- Enkel weke delen: pezen, spieren die oppervlakkig liggen
- Afhankelijk van uitvoerder
- Dynamisch onderzoek
- Niet schadelijk
 CT-scan
- Röntgenstralen: bron draait rond
- Geen verticale doorsneden, enkel horizontale doorsneden
- Botstructuren
- Computerberekening
- Mogelijkheid tot 3D: vooral wervelkolom
 MRI scan
- Magnetische resonantie
- > voor weke delen
- Alle soorten doorsneden: horizontaal, verticaal, schuin
 Artrografie
 Botscan
- Radioactief: altijd gelegen in kelder
- Gevoelig onderzoek, maar aspecifiek
- Spuit in arm inspuiten met radioactieve stof
- Opzoek naar zwarte vlekken op beeld: daar zit stof op bot
 Beenmatrix onderzoek
- Osteoporose opsporen
- Radioactief: nucleaire afdeling in kelder
- Kalkpartikels
- 1 keer terugbetaald, andere keren zelf betalen
 EMG
- Geleiding perifere zenuwen
- Gebeurd met naaldjes op bepaalde plaats in spieren
prikken
2. Traumatologie
 ABCDE: “Treat first what kills first”
- Airway
- Breathing
- Circulatie
- Disability: neurologische functie – Glasgow coma
schaal
 Reactie met ogen op aanspreking?