Hoofdstuk 8: Allergie
Inleiding
Anafylac(sche reac(e = levensbedreigende toestand waarbij een gesensi2seerd individu bij hernieuwde
blootstelling aan het Ag een massieve hoeveelheid aan mediatoren van een allergische respons vrijzet
Fysiologie van histamine
- Synthese: his2dine decarboxyla2e
- Opgestapeld in mestcellen en basofiele leukocyten
- VrijzeCng
→ Weefselschade
→ Vaak te maken met IgE bij allergie
§ IgE bindt met complement bindend deel (Fc) aan mestcel en ander deel? aan het
allergeen
→ Drugs
→ Sommige D geven aanleiding tot vrijstelling die niks te maken heeM met IgE, maar
rechtstreekse inwerking op mestcellen of basofiele leukocyten (drug-induced)
§ Bv. curares => soms acute BP-val door drug-induced histamine-vrijzeCng,
mechanisme niet goed gekend, niet zo erg want pa2ënt slaapt al en anesthesist kan
pa2ënt opvullen en vasoconstrictoren geven
- Effecten: werkt in op histamine-receptoren (GPCRs)
→ H1-receptoren
§ Vasculair endotheel: vrijstelling vasodilatatoren (NO en prostacycline) à inwerking
op onderliggende gladde spiercellen + endotheel wordt beter doorlaatbaar
§ Vasculaire gladde spiercellen: vasodilata2e
Ø Dus rechtstreeks en onrechtstreekse vasodilata2e
§ Bronchi en GI: contrac2es
Ø Bv. allergie aan voedingsstoffen => krampen, diarree
Ø Bv. astma
Inleiding
Anafylac(sche reac(e = levensbedreigende toestand waarbij een gesensi2seerd individu bij hernieuwde
blootstelling aan het Ag een massieve hoeveelheid aan mediatoren van een allergische respons vrijzet
Fysiologie van histamine
- Synthese: his2dine decarboxyla2e
- Opgestapeld in mestcellen en basofiele leukocyten
- VrijzeCng
→ Weefselschade
→ Vaak te maken met IgE bij allergie
§ IgE bindt met complement bindend deel (Fc) aan mestcel en ander deel? aan het
allergeen
→ Drugs
→ Sommige D geven aanleiding tot vrijstelling die niks te maken heeM met IgE, maar
rechtstreekse inwerking op mestcellen of basofiele leukocyten (drug-induced)
§ Bv. curares => soms acute BP-val door drug-induced histamine-vrijzeCng,
mechanisme niet goed gekend, niet zo erg want pa2ënt slaapt al en anesthesist kan
pa2ënt opvullen en vasoconstrictoren geven
- Effecten: werkt in op histamine-receptoren (GPCRs)
→ H1-receptoren
§ Vasculair endotheel: vrijstelling vasodilatatoren (NO en prostacycline) à inwerking
op onderliggende gladde spiercellen + endotheel wordt beter doorlaatbaar
§ Vasculaire gladde spiercellen: vasodilata2e
Ø Dus rechtstreeks en onrechtstreekse vasodilata2e
§ Bronchi en GI: contrac2es
Ø Bv. allergie aan voedingsstoffen => krampen, diarree
Ø Bv. astma
