Wondzorg
1. Inleiding
Een actie (behandeling) is verschillend van observatie! Foto op examen-> onderaan of wisser positief
of negatief is
Inflammatie: ? ontstekingsreactie van het lichaam (tekenen van een infectie)
Infectie: ?
Tijdstippen AB: 8u, 16u, 24u
2. Anatomie en fysiologie
Functies van de huid:
- Bedekking en bescherming van het lichaam
- Instandhouden van een constante lichaamstemperatuur
- Fungeren als zetel van vele zintuigen
- Vorming van vitamine D
2.1 definitie van een wonde
- een wonde is een pathologische toestand waarbij weefsels onderling
van elkaar gescheiden (gesloten wonde) of vernietigd zijn (open
wonde).
- In elk weefsel kunnen wonden voorkomen, maar meestal wordt de term
‘wonde’ geassocieerd met een defect of beschadiging van de huid ten
, gevolge van een fysiek trauma of die zich ontwikkelt als gevolg van de aanwezigheid van een
onderliggende ziekte.
2.2 fase van de wondheling
- coagulatiefase: bloeding (stelpen, antico?)
- inflammatiefase
- proliferatiefase: nieuw weefsel
- remodelleringsfase: litteken vormen
2.3 verloop wondheling
- genezing per primam
- genezing per secundam
- regeneratieve wondgenezing
3. wonden en hun oorzaak, klinisch beeld
3.1 indeling op basis van hun ontstaan: exogene wonden
Traumatische wonde= niet-iatrogene wonde Latrogene wonde= medische ingrijpen
Mechanische: Mechanische:
- gesloten wonden - gesloten wonden
- open wonden (snijwonden, skin tear, …) - open wonden (amputaties, insteekplaats
redon, donorsites,…)
Fysische: Fysische:
- brandwonden - radiodermatitis
- vriesletsels
Chemische: Chemische:
- wonden ten gevolge van zuren, basen - extravasatieletsels
3.2 type wonden
- diabetes ulcus
- arterieel ulcus
- veneus ulcus
- oncologisch ulcus
,Type: veneus ulcus (vette vlekken, oedeem, bruine
verkleuring, granulerende bodem)
Behandeling: compressie therapie, absorberend verband
(schuimverband, algenaten)
Type: lineair, automutilatie
Behandeling: (verband)-> eerst psychische hulp
Type: skin tear (categorie 1), flap type
Behandeling: reinigen, hoeft niet te ontsmetten, mepitel
one, silicone verband
Type: chirurgische wonde/ debridement (chirurgische
rondwanden, sterke omlijning)
Behandeling:
Type: decubitus categorie 3/4(ter hoogte van de knobbel,
diep)
Twijfelen categorie? Dan de hoogste kiezen
Behandeling:
Type: IAD (2B: ontvelling en infectie)
Behandeling: cavilon (preventief)
Type: IAD (2B: ontvelling en infectie)
Behandeling: wassen met isobetadine, fase 2 op ontvelling
werken
, Type: intertrigo geïnfecteerd
Behandeling:
Type: oncologisch ulcus (graad 4)
T: tumor, I: lokale infectie, M: vochtig, E: irritatie
Behandeling: geen chirurgisch debridement wel
autolytisch, zynatisch, biofilm!! 3x wassen
Wel Vochtige kompressen
Antimicrobieel werken, absorberen, alginaten verband
Type: diabetes voet (stand van de voet, opgetrokken tenen)
Behandeling: advies vaatchirurg-> amputatie
Type: decubitus graad 4
Behandeling: niet, draagdoek
Type: arterieel ulcus (necrose-> bloedtoevoer is dicht)
Behandeling:
Type: rechtlijnend, post operatieve wonde (necrose)
Behandeling: krassen in necrose,
Type: verspreidende infectie, skin tear
Behandeling: niet klevend verband, compressie therapie,
AB
Type: decubitus
Behandeling:
1. Inleiding
Een actie (behandeling) is verschillend van observatie! Foto op examen-> onderaan of wisser positief
of negatief is
Inflammatie: ? ontstekingsreactie van het lichaam (tekenen van een infectie)
Infectie: ?
Tijdstippen AB: 8u, 16u, 24u
2. Anatomie en fysiologie
Functies van de huid:
- Bedekking en bescherming van het lichaam
- Instandhouden van een constante lichaamstemperatuur
- Fungeren als zetel van vele zintuigen
- Vorming van vitamine D
2.1 definitie van een wonde
- een wonde is een pathologische toestand waarbij weefsels onderling
van elkaar gescheiden (gesloten wonde) of vernietigd zijn (open
wonde).
- In elk weefsel kunnen wonden voorkomen, maar meestal wordt de term
‘wonde’ geassocieerd met een defect of beschadiging van de huid ten
, gevolge van een fysiek trauma of die zich ontwikkelt als gevolg van de aanwezigheid van een
onderliggende ziekte.
2.2 fase van de wondheling
- coagulatiefase: bloeding (stelpen, antico?)
- inflammatiefase
- proliferatiefase: nieuw weefsel
- remodelleringsfase: litteken vormen
2.3 verloop wondheling
- genezing per primam
- genezing per secundam
- regeneratieve wondgenezing
3. wonden en hun oorzaak, klinisch beeld
3.1 indeling op basis van hun ontstaan: exogene wonden
Traumatische wonde= niet-iatrogene wonde Latrogene wonde= medische ingrijpen
Mechanische: Mechanische:
- gesloten wonden - gesloten wonden
- open wonden (snijwonden, skin tear, …) - open wonden (amputaties, insteekplaats
redon, donorsites,…)
Fysische: Fysische:
- brandwonden - radiodermatitis
- vriesletsels
Chemische: Chemische:
- wonden ten gevolge van zuren, basen - extravasatieletsels
3.2 type wonden
- diabetes ulcus
- arterieel ulcus
- veneus ulcus
- oncologisch ulcus
,Type: veneus ulcus (vette vlekken, oedeem, bruine
verkleuring, granulerende bodem)
Behandeling: compressie therapie, absorberend verband
(schuimverband, algenaten)
Type: lineair, automutilatie
Behandeling: (verband)-> eerst psychische hulp
Type: skin tear (categorie 1), flap type
Behandeling: reinigen, hoeft niet te ontsmetten, mepitel
one, silicone verband
Type: chirurgische wonde/ debridement (chirurgische
rondwanden, sterke omlijning)
Behandeling:
Type: decubitus categorie 3/4(ter hoogte van de knobbel,
diep)
Twijfelen categorie? Dan de hoogste kiezen
Behandeling:
Type: IAD (2B: ontvelling en infectie)
Behandeling: cavilon (preventief)
Type: IAD (2B: ontvelling en infectie)
Behandeling: wassen met isobetadine, fase 2 op ontvelling
werken
, Type: intertrigo geïnfecteerd
Behandeling:
Type: oncologisch ulcus (graad 4)
T: tumor, I: lokale infectie, M: vochtig, E: irritatie
Behandeling: geen chirurgisch debridement wel
autolytisch, zynatisch, biofilm!! 3x wassen
Wel Vochtige kompressen
Antimicrobieel werken, absorberen, alginaten verband
Type: diabetes voet (stand van de voet, opgetrokken tenen)
Behandeling: advies vaatchirurg-> amputatie
Type: decubitus graad 4
Behandeling: niet, draagdoek
Type: arterieel ulcus (necrose-> bloedtoevoer is dicht)
Behandeling:
Type: rechtlijnend, post operatieve wonde (necrose)
Behandeling: krassen in necrose,
Type: verspreidende infectie, skin tear
Behandeling: niet klevend verband, compressie therapie,
AB
Type: decubitus
Behandeling:
