Dizo | Merel De Greef | 7TBZ
Kwaliteitsvolle zorg: technieken
Observeren
Wat is observeren
= Bewust en systematisch gebruik maken van je zintuigen om zo gegevens te verzamelen over de
gebruiker/zorgvrager en zijn omgeving, gericht op een doel.
Verschillende methoden om te observeren
Observatie met behulp van je zintuigen
Reuk (bv. stoelgang, urine…)
Zicht (bv. zwelling, resultaten aflezen…)
Voelen (bv. temperatuur, hartslag…)
Horen (bv. ademhaling, pijn…)
Observeren met behulp van een beoordelingsschaal
Nortonschaal:
Observeren van patiënten die een verhoogd risico hebben op decubitus.
<12 zeer hoog risico, ≤ 14 verhoogd risico
Bradenschaal:
Risico op decubitus opsporen met een aantal extra waarnemingen
≤ 17 risicopatiënt
Doloplus schaal:
Pijnbeoordelingsschaal, wordt 2x/dag opgenomen, 10-tal items worden afgenomen.
Pijnladje
Observeren met een meetinstrument
Deze observaties worden in getallen weergegeven.
Analyseren en interpreteren
Lichaamstemperatuur, circulatie en ademhaling zijn functies die van vitaal belang zijn voor het
welzijn v/d mens.
Het meten v/d lichaamstemperatuur
Wat meten we
Balans tussen de warmteontwikkeling en warmteafgifte.
Biologische “thermometer” = de hypothalamus
De bloedvaten in de huid verwijden om warmteverlies te stimuleren.
De lichaamstemperatuur verschilt van persoon tot persoon
Interne factoren Externe factoren
, Dizo | Merel De Greef | 7TBZ
Geslacht Klimaat
Dag en nacht Kledij + omgeving
Leeftijd
Stress
Onze lichaamstemperatuur is het laagst tussen 24:00 & 06:00 en het hoogste tussen 16:00 &
20:00.
De lichaamstemperatuur die men meet, hang af v/d plaats waar men hem meet
Huidtemperatuur: 34°C
Hersenen en lever: 38°C
Rectum (aars): gemiddelde
Meetplaatsen om de temperatuur op te nemen en soorten thermometers
Onder de tong (= sublinguaal (+0,3°C)):
Beïnvloeden de meting:
warme of koude dranken vlak voor de meting
roken
door mond ademen adem door neus
In de oksel (= axillair (+0,5°C)):
Beïnvloeden de meting:
Zweet en water (vochtig)
In het oor (=intra-auraal / tympanisch (correct)):
Het is redelijk betrouwbaar.
Onbetrouwbare meting:
Bij oorontsteking
Na zwemmen / douche
Veel oorsmeer
Smalle of te bochtige gehoorgang
Baby’s
Oor waarop je gelegen hebt.
Op het voorhoofd:
Het is minder betrouwbaar.
In de anus (= rectaal (correct)):
Wordt minder snel beïnvloed maar het is minder comfortabel.
Nog meer soorten:
Iedere thermometer werkt anders, dus lees altijd goed de gebruiksaanwijzing om te weten hoe je
de uitslag afleest.
Afwijkende waarden
Hypothermie:
Ondertemperatuur (< 36°C)
Subfebriele temperatuur:
Verhoogde temperatuur (37,5°C – 38°C)
Kwaliteitsvolle zorg: technieken
Observeren
Wat is observeren
= Bewust en systematisch gebruik maken van je zintuigen om zo gegevens te verzamelen over de
gebruiker/zorgvrager en zijn omgeving, gericht op een doel.
Verschillende methoden om te observeren
Observatie met behulp van je zintuigen
Reuk (bv. stoelgang, urine…)
Zicht (bv. zwelling, resultaten aflezen…)
Voelen (bv. temperatuur, hartslag…)
Horen (bv. ademhaling, pijn…)
Observeren met behulp van een beoordelingsschaal
Nortonschaal:
Observeren van patiënten die een verhoogd risico hebben op decubitus.
<12 zeer hoog risico, ≤ 14 verhoogd risico
Bradenschaal:
Risico op decubitus opsporen met een aantal extra waarnemingen
≤ 17 risicopatiënt
Doloplus schaal:
Pijnbeoordelingsschaal, wordt 2x/dag opgenomen, 10-tal items worden afgenomen.
Pijnladje
Observeren met een meetinstrument
Deze observaties worden in getallen weergegeven.
Analyseren en interpreteren
Lichaamstemperatuur, circulatie en ademhaling zijn functies die van vitaal belang zijn voor het
welzijn v/d mens.
Het meten v/d lichaamstemperatuur
Wat meten we
Balans tussen de warmteontwikkeling en warmteafgifte.
Biologische “thermometer” = de hypothalamus
De bloedvaten in de huid verwijden om warmteverlies te stimuleren.
De lichaamstemperatuur verschilt van persoon tot persoon
Interne factoren Externe factoren
, Dizo | Merel De Greef | 7TBZ
Geslacht Klimaat
Dag en nacht Kledij + omgeving
Leeftijd
Stress
Onze lichaamstemperatuur is het laagst tussen 24:00 & 06:00 en het hoogste tussen 16:00 &
20:00.
De lichaamstemperatuur die men meet, hang af v/d plaats waar men hem meet
Huidtemperatuur: 34°C
Hersenen en lever: 38°C
Rectum (aars): gemiddelde
Meetplaatsen om de temperatuur op te nemen en soorten thermometers
Onder de tong (= sublinguaal (+0,3°C)):
Beïnvloeden de meting:
warme of koude dranken vlak voor de meting
roken
door mond ademen adem door neus
In de oksel (= axillair (+0,5°C)):
Beïnvloeden de meting:
Zweet en water (vochtig)
In het oor (=intra-auraal / tympanisch (correct)):
Het is redelijk betrouwbaar.
Onbetrouwbare meting:
Bij oorontsteking
Na zwemmen / douche
Veel oorsmeer
Smalle of te bochtige gehoorgang
Baby’s
Oor waarop je gelegen hebt.
Op het voorhoofd:
Het is minder betrouwbaar.
In de anus (= rectaal (correct)):
Wordt minder snel beïnvloed maar het is minder comfortabel.
Nog meer soorten:
Iedere thermometer werkt anders, dus lees altijd goed de gebruiksaanwijzing om te weten hoe je
de uitslag afleest.
Afwijkende waarden
Hypothermie:
Ondertemperatuur (< 36°C)
Subfebriele temperatuur:
Verhoogde temperatuur (37,5°C – 38°C)
