Fysische applicaties:
Samenvatting theorie cursus + alle ppt’s
+ voorbeeldexamen + basiskennis module 1
1e MASTER REVALIDATIEWETENSCHAPPEN EN KINESITHERAPIE
ACADEMIEJAAR 2023-2024
, ELECTROPHYSICAL AGENTS (EPAs)
Inleiding:
- Aangezien er in de eerste jaren van EPAs gebrek was aan kennis en adequate
protocollen, resulteerde dit in grote variabiliteit in therapeutische resultaten.
→ Hierdoor ontwikkelden vele therapeuten al een afkeer voor deze therapievorm
- Nu: voldoende wetenschappelijk onderzoek en bewijs voor de fysiologische effecten
van EPAs
→ MAAR wordt nog vaak verkeerd gebruikt
⇒ Je moet de technieken nauwkeurig toepassen
Wat zijn electrofysische agentia (EPAs)?
Een medische behandeling die een soort elektrisch opgewekte energie gebruikt
om een fysiologisch effect in het lichaam te verkrijgen.
- Het impliceert dat deze energie in staat is om een soort positieve fysiologische
reactie in het lichaam te veroorzaken.
- Er is een grote verscheidenheid aan positieve fysiologische reacties die door de
EPA's worden veroorzaakt.
- Deze fysiologische reactie is het uiteindelijke doel voor de therapeut omdat het een
manier is om de ziekte te behandelen of te genezen
- De manier om de fysiologische reactie te gebruiken kan zijn
→ Het lichaam dwingen tot verandering
evenals
→ Het lichaam prikkelen om zijn eigen eigenschappen te gebruiken om te
veranderen
Met andere woorden, EPA's zijn:
- Modaliteiten waarbij elektrische, mechanische, thermische, elektromagnetische of
licht energie aan de patiënt worden toegediend om fysiologische effecten en
therapeutische voordelen te bewerkstelligen.
- Ze worden voornamelijk gebruikt in de fysiotherapiepraktijk als aanvulling op andere
behandelings- en behandelingstechnieken
Elektrofysische middelen
≈ elektrofysische modaliteiten ≈ fysische toepassingen ≈ elektrotherapie
⇒ Deze worden door sommige therapeuten als synonieme termen beschouwd, maar strikt
genomen moet elektrotherapie eigenlijk gereserveerd worden voor de specifieke toepassing
van elektrische energie (= elektrische stromen) op de weefsels.
Vereiste basiskennis:
- Ampère: relatie tot milliampère (mA = 10-3A) en microampère (µA = 10-6 A)
- Spanning: relatie tot millivolt en microvolt
- Wisselstroom (bifasisch) en gelijkstroom (monofasisch) + kleur pos./neg. pool
- Pulsvorm, frequentie, pulsbreedte, duty cycle, frequentiemodulatie en intensiteit
- Ultrageluidsgolven, reflectie, breking en absorptie
- Schokgolven, druk uitgedrukt in mJ/mm² of bar, scattering en cavitatie
→ Kijk zelfstudiemodule 1
1
,Eerste regel in kinesitherapie:
Anamnese en klinisch onderzoek → leidt tot klinisch redeneren
Retesting
→ Heeft de techniek gedaan wat ik verwachten dat het ging doen
→ Of is het erger geworden → wordt het dan ooit nog wel beter?
Waarom EPA's gebruiken?
Gezien het uiteindelijke doel van een behandeling: de patiënt genezen of in een veel betere
conditie naar huis sturen
EPA's in een behandelplan stellen ons in staat dit doel te bereiken
- Gemakkelijker
- Sneller
- Goedkoper
- Met meer comfort voor de patiënt
In vergelijking zonder EPAs + in bepaalde gevallen is het de enige mogelijke behandeling
→ Alleen in hele zeldzame gevallen
- Behandeling op zichzelf geldt niet voor shockwave, TECAR, percutane electrolyse en
laser
EPA's INLEIDING: OUTCOME
- EPAs worden binnen kinesitherapie toegepast voor hun fysiologische effecten
- Dat is: pijn verminderen, spieren stimuleren en/of cellulaire effecten uitlokken.
- +10 EPA's die dit kunnen doen, we richten ons op vier: PDC, MSC, SWT en TECAR.
→ Daarvoor dienen we elektrische, mechanische en thermische energie toe aan de
patiënt
- Hoewel er nooit genoeg EPA's zijn, zijn ze goed onderzocht en evidence based
- De technieken moeten worden gebruikt:
- ✓ op de juiste plaats → anatomische locatie
- ✓ op het juiste moment → in het behandelplan
- ✓ voor de juiste reden → de pathologie of indicatie
- ✓ op de juiste manier → parameterinstellingen
- Onverstandig gebruikt doen ze helemaal niets of maken ze de zaak mogelijk erger
2
, Hoofdstuk 1: pijnverminderende stromen (PDCs)
Pijn dalende mechanismen zitten in het lichaam:
- Er zijn er 7 (vb: vertragen van nerve conduction velocity)
Voorbeeldcasus: Rugpijn, met wonde thv been. Wonde is al 4-5 maanden ongenezen.
→ Er misten waarschijnlijk iets in de medische voorgeschiedenis
→ Had borstkanker gehad en cortisonen injectie voor gehad. Dit breekt cellen af en de huid
wordt steeds dunner (een dunne huid kan met een klein trauma al openbreken).
→ Eerst wonden genezen en dan pas de lage rugpijn verbeteren.
→ Wonde genezen door boven en onder de wonde elektroden te plaatsen
- 1 behandeling van 60 min kan al voor effect zorgen → heling gaat door ondanks dat
de patiënt niet elke keer de behandeling krijgt (kunnen soms 14 dagen tussen zitten,
door bv vakantie. Ondanks dit geneest het toch)
Tissue repair = je versnelt het herstelproces van een damaged tissue
3
Samenvatting theorie cursus + alle ppt’s
+ voorbeeldexamen + basiskennis module 1
1e MASTER REVALIDATIEWETENSCHAPPEN EN KINESITHERAPIE
ACADEMIEJAAR 2023-2024
, ELECTROPHYSICAL AGENTS (EPAs)
Inleiding:
- Aangezien er in de eerste jaren van EPAs gebrek was aan kennis en adequate
protocollen, resulteerde dit in grote variabiliteit in therapeutische resultaten.
→ Hierdoor ontwikkelden vele therapeuten al een afkeer voor deze therapievorm
- Nu: voldoende wetenschappelijk onderzoek en bewijs voor de fysiologische effecten
van EPAs
→ MAAR wordt nog vaak verkeerd gebruikt
⇒ Je moet de technieken nauwkeurig toepassen
Wat zijn electrofysische agentia (EPAs)?
Een medische behandeling die een soort elektrisch opgewekte energie gebruikt
om een fysiologisch effect in het lichaam te verkrijgen.
- Het impliceert dat deze energie in staat is om een soort positieve fysiologische
reactie in het lichaam te veroorzaken.
- Er is een grote verscheidenheid aan positieve fysiologische reacties die door de
EPA's worden veroorzaakt.
- Deze fysiologische reactie is het uiteindelijke doel voor de therapeut omdat het een
manier is om de ziekte te behandelen of te genezen
- De manier om de fysiologische reactie te gebruiken kan zijn
→ Het lichaam dwingen tot verandering
evenals
→ Het lichaam prikkelen om zijn eigen eigenschappen te gebruiken om te
veranderen
Met andere woorden, EPA's zijn:
- Modaliteiten waarbij elektrische, mechanische, thermische, elektromagnetische of
licht energie aan de patiënt worden toegediend om fysiologische effecten en
therapeutische voordelen te bewerkstelligen.
- Ze worden voornamelijk gebruikt in de fysiotherapiepraktijk als aanvulling op andere
behandelings- en behandelingstechnieken
Elektrofysische middelen
≈ elektrofysische modaliteiten ≈ fysische toepassingen ≈ elektrotherapie
⇒ Deze worden door sommige therapeuten als synonieme termen beschouwd, maar strikt
genomen moet elektrotherapie eigenlijk gereserveerd worden voor de specifieke toepassing
van elektrische energie (= elektrische stromen) op de weefsels.
Vereiste basiskennis:
- Ampère: relatie tot milliampère (mA = 10-3A) en microampère (µA = 10-6 A)
- Spanning: relatie tot millivolt en microvolt
- Wisselstroom (bifasisch) en gelijkstroom (monofasisch) + kleur pos./neg. pool
- Pulsvorm, frequentie, pulsbreedte, duty cycle, frequentiemodulatie en intensiteit
- Ultrageluidsgolven, reflectie, breking en absorptie
- Schokgolven, druk uitgedrukt in mJ/mm² of bar, scattering en cavitatie
→ Kijk zelfstudiemodule 1
1
,Eerste regel in kinesitherapie:
Anamnese en klinisch onderzoek → leidt tot klinisch redeneren
Retesting
→ Heeft de techniek gedaan wat ik verwachten dat het ging doen
→ Of is het erger geworden → wordt het dan ooit nog wel beter?
Waarom EPA's gebruiken?
Gezien het uiteindelijke doel van een behandeling: de patiënt genezen of in een veel betere
conditie naar huis sturen
EPA's in een behandelplan stellen ons in staat dit doel te bereiken
- Gemakkelijker
- Sneller
- Goedkoper
- Met meer comfort voor de patiënt
In vergelijking zonder EPAs + in bepaalde gevallen is het de enige mogelijke behandeling
→ Alleen in hele zeldzame gevallen
- Behandeling op zichzelf geldt niet voor shockwave, TECAR, percutane electrolyse en
laser
EPA's INLEIDING: OUTCOME
- EPAs worden binnen kinesitherapie toegepast voor hun fysiologische effecten
- Dat is: pijn verminderen, spieren stimuleren en/of cellulaire effecten uitlokken.
- +10 EPA's die dit kunnen doen, we richten ons op vier: PDC, MSC, SWT en TECAR.
→ Daarvoor dienen we elektrische, mechanische en thermische energie toe aan de
patiënt
- Hoewel er nooit genoeg EPA's zijn, zijn ze goed onderzocht en evidence based
- De technieken moeten worden gebruikt:
- ✓ op de juiste plaats → anatomische locatie
- ✓ op het juiste moment → in het behandelplan
- ✓ voor de juiste reden → de pathologie of indicatie
- ✓ op de juiste manier → parameterinstellingen
- Onverstandig gebruikt doen ze helemaal niets of maken ze de zaak mogelijk erger
2
, Hoofdstuk 1: pijnverminderende stromen (PDCs)
Pijn dalende mechanismen zitten in het lichaam:
- Er zijn er 7 (vb: vertragen van nerve conduction velocity)
Voorbeeldcasus: Rugpijn, met wonde thv been. Wonde is al 4-5 maanden ongenezen.
→ Er misten waarschijnlijk iets in de medische voorgeschiedenis
→ Had borstkanker gehad en cortisonen injectie voor gehad. Dit breekt cellen af en de huid
wordt steeds dunner (een dunne huid kan met een klein trauma al openbreken).
→ Eerst wonden genezen en dan pas de lage rugpijn verbeteren.
→ Wonde genezen door boven en onder de wonde elektroden te plaatsen
- 1 behandeling van 60 min kan al voor effect zorgen → heling gaat door ondanks dat
de patiënt niet elke keer de behandeling krijgt (kunnen soms 14 dagen tussen zitten,
door bv vakantie. Ondanks dit geneest het toch)
Tissue repair = je versnelt het herstelproces van een damaged tissue
3
