Samenvatting Alle ziektes van het deel over de longen

Longaandoeningen
Dyspnoe:
 = Ademtekort
 = EEN SYMPTOOM, GEEN ZIEKTE
 Onevenwicht uitgevoerde ademhalingsinspanning en levering O2 aan weefsels
 Door verstoring uitwendige ademhaling

Oorzaken:
 Mechanische oorzaken  ademarbeid toegenomen = moeite om O2 aan weefsels
- Obstructie bovenste luchtwegen/ obstructie grote luchtwegen
o Typische moeilijke inademing  stridor
o Neus-en keel

- Obstructie lagere luchtwegen/ obstructie kleine luchtwegen
o Piepend geluid bij inademen  wheezing

- Afname compliantie (=bewegingsmogelijkheden) thoraxwand
o Obesitas
o Litteken thorax
 Hartoperatie
 Brandwonden op borstkas
o Pleurazwoerd

- Spierzwakte
o Spierziekte
o Uitputting


 Onvoldoende zuurstofopname in bloed
- Anemie  te weinig RBC voor O2 transport
- Onvoldoende doorbloeding long
o Longembolie
o Hartinsufficiëntie
- Methemoglobinemie  RBC neemt te weinig O2 op


 Onvoldoende contactoppervlakte thv alveolen  bv: restrictieve syndromen
- Pneumonie = ontsteking werkzaam longparenchym
- Pleuravocht = vocht tuss membranen pleura
- Pneumectomie = operatie deel long weggenomen
- Pneumothorax (klaplong) = vrije lucht naast long in borstholte
- Emfyseem = longweefsel distaal van bronchiole (onder andere alveoli) kapot

,  Onvoldoende permeabiliteit alveolaire membraan:
- Interstitieel (tussen structuren) longlijden
o Vasculitis = ontsteking bloedvatwanden
o Bindweefselziektes
o Radiotherapie
o Post-medicamenteuze longfibrose
 Nitrofurantoïne
 Amiodarone
 Methotrexaat

- Longoedeem  waterlaag tussen volgende 3...
o Lucht
o Membraan
o Capillair


 Toename zuurstofverbruik:
- Hyperthyreose = overactiviteit schilklier
- Gevoel te weinig lucht  subjectief gevoel bij de mens
o Hyperventilatie
o Psychische factoren
o Angst
- Fysiologische inspanningen

 Toename afvalproductie:
- Metabole acidose
o Lage pH  veel zure + weinig basische afvalstoffen
 Door metabolisme cellen
 Patiënt probeert CO2 weg te doen
 Zo wordt zuur-base evenwicht gefixt




Epistaxis:
 = Neusbloedingen
 Frequent voorkomen
 Oorzaken:
- Trauma (neuspeuteren)
- Infectie
- Allergie
- Bloedstollingsstoornissen
- Hypertensie

 Behandeling  herhaalde neusbloedingen
- Cauterisatie = dichtbranden van neusbloedvaten

,Hoestreflex:
 = EEN SYMPTOOM, GEEN ZIEKTE
 Als normale transportcapaciteit wordt overschreden
- Bij prikkeling sensibele zenuwen in bronchi

 Behandeling:
- Onderdrukking via antitussiva:  onderbreken de reflex bij CZS
o Codeïne
o Dextromethorfan
o Noscapine
- Hebben soms nadelige invloed
o Reden = interfereren met normale reinigingsfunctie luchtwegen


Tetralogie van Fallot:
 Hartaandoening
 Cyanotische congenitale hartziekten = ziekte met blauwverkleuring
 Verminderde arteriële oxygenatie
 Oorzaak
- Rechts-links shunts




Longfibrose:
 Elastisch bindweefsel is vervangen door minder elastisch bindweefsel
 Restrictieve longziekte
 Oorzaak:
- Langdurige vrijstelling
o Stof  stoflong
o Asbest  asbestose

- Longbeschadiging na radiotherapie
- Ernstige infecties  COVID-19`
- Interstitiële longziekten  idiopathische longfibrose (IPF)

- Geneesmiddelen
o Nitrofurantoïne
o Amiodarone
o Methotrexaat

 Longcompliantie is laag

, Emfyseem:
 Wand alveolen vernietigd
 Ontstaan abnormaal grote luchtruimten
- Na uitademen gevuld met lucht

 Longcompliantie is hoog



Respiratoire zuur-base stoornissen:
 Respiratoire alkalose
- Verhoogde ventilatie
o Psychogeen
o Hooggebergte
- PaCO2 daalt
- pH stijgt  via Henderson-Hasselbach

 Respiratoire acidose
- Verminderde ventilatie
o Longziekten
o Narcotica
- PaCO2 stijgt
- pH daalt  via Henderson-Hasselbach



Metabole zuur-base stoornissen:
Chemoreceptoren  secundaire ventilatieveranderingen  pH verandering gecompenseerd

 Metabole acidose
- Oorzaken: KARMEL
o Ketoacidose
o Aspirine
o Renal failure
o Methanol
o Ethyleen glycol
o Lactaatacidose

- Ventilatie gestimuleerd door pH daling
- PaCO2 daalt  pH normaliseert