RADIO thorax (LP9)
Te kennen
Alles wat in deze powerpoint staat behalve figuren met anatomische figuren aangeduid mbv witte pijlen
NIET (DUS DIE MET GEKLEURDE PIJLEN WEL!)
1. Inleiding beeldvormingstechnieken
echografie Beperkte indicaties
Snel, bedside
Operator afhankelijk, expertise noodzakelijk
Dynamisch onderzoek: geen diagnose op de
Beelden, maar tijdens onderzoek
In thorax geschikt voor
Detectie van vocht
Detectie van een aantal afwijkingen
Puncties onder echografische geleide
Röntgen- Snel, goedkoop, eenvoudig
opname 1ste lijns onderzoek
Brede indicatiestelling
Bedside: kan uitgevoerd w aan bed patient
Indicaties:
Respiratoire aandoeningen, cardiale aandoeningen,
hemoptoe, infectie, pneumothorax, trauma, IC monitoring,
tubes/catheters/devices, postoperatieve beeldvorming,
achteruitgang algemene toestand
=>Algemeen bilan
CT Imaging modality of choice’
De beeldvormingstechniek vr beoordelen van thoracale
pathologie
Oppuntstelling ve afwijking gezien op RX
Evaluatie ve patiënt met een duidelijk klinisch beeld en
normale RX
MRI Gaat moeilijk samen met lucht
Excellente contrastresolutie
Voor specifieke indicaties vd thorax
Geod voor beoordelen v weke delen, nt voor longen
Preoperatieve planning: lokale uitbreiding spinale kanaal,
vaten, relatie met wervelkolom, ...
Thoraxwand en pleura
Spinale kanaal, wervelkolom, ....
Hart en grote vaten
Mediastinum
Echografie en MRI => beperkt bij thorax
CT & röntgenopname => dagelijkse praktijk : (RX thorax/ X thorax & CT thorax)
, 2. RX thorax - opnamen
Systemen
Statief
RX thorax op vaststaand toestel
Standaard onderzoek
Staand -> diepe inspiratie: om longen goed in beeld te brengen (veel
lucht in)
2 projecties
o PA opname (posteroanterior):
Armen opzij en kin omhoog, buik tegen detector
o Laterale opname (links laterale):
Handen omhoog (ander veel meer stralen nodig
want door meer weke delen)
Om een zo realistisch mogelijke weergave te krijgen
van de grootte van het hart ➔ hart zo dicht mogelijk
tegen de plaat zetten
Door de divergerende eigenschap van de
röntgenstralen worden de structuren die verder van de
plaat verwijderd zijn groter geprojecteerd
Ook als radioloog kijk je naar de patiënt voor je
Mobiel
‘Thorax aan bed’
1 projectie
Enkel AP – anteroposterior: patient op zijn rug in bed
Patient vaak zieker & ligt => kwaliteit minder
AP: voor welke patiënten?
Intensieve zorgen
Isolatie: bv infectieuze redenen, covid …
Spoed, trauma
Infecties
Postoperatieve patiënten
....
PA versus AP
Thorax aan statief versus thorax aan bed: bij PA is …
Hartschaduw minder vergroot
Minder straling schildklier en borst
Scapula uit beeld: in bed: moeilijk armen opzij doen
Maximale beoordeling longen: dr goede inspiratie
Longtoppen zijn beter zichtbaar
Betere visualisatie van ribben en wervelkolom
3. RX thorax - Systematische beoordeling!!
Anders sla je dingen over
1. Preliminaire evaluatie
Voordat we opzoek gaan nr mogelijke afwijkingen
Is studie compleet? (is wat je ziet = wat je hebt aangevraagd?)
Identiteit patiënt nakijken
Datum
Te kennen
Alles wat in deze powerpoint staat behalve figuren met anatomische figuren aangeduid mbv witte pijlen
NIET (DUS DIE MET GEKLEURDE PIJLEN WEL!)
1. Inleiding beeldvormingstechnieken
echografie Beperkte indicaties
Snel, bedside
Operator afhankelijk, expertise noodzakelijk
Dynamisch onderzoek: geen diagnose op de
Beelden, maar tijdens onderzoek
In thorax geschikt voor
Detectie van vocht
Detectie van een aantal afwijkingen
Puncties onder echografische geleide
Röntgen- Snel, goedkoop, eenvoudig
opname 1ste lijns onderzoek
Brede indicatiestelling
Bedside: kan uitgevoerd w aan bed patient
Indicaties:
Respiratoire aandoeningen, cardiale aandoeningen,
hemoptoe, infectie, pneumothorax, trauma, IC monitoring,
tubes/catheters/devices, postoperatieve beeldvorming,
achteruitgang algemene toestand
=>Algemeen bilan
CT Imaging modality of choice’
De beeldvormingstechniek vr beoordelen van thoracale
pathologie
Oppuntstelling ve afwijking gezien op RX
Evaluatie ve patiënt met een duidelijk klinisch beeld en
normale RX
MRI Gaat moeilijk samen met lucht
Excellente contrastresolutie
Voor specifieke indicaties vd thorax
Geod voor beoordelen v weke delen, nt voor longen
Preoperatieve planning: lokale uitbreiding spinale kanaal,
vaten, relatie met wervelkolom, ...
Thoraxwand en pleura
Spinale kanaal, wervelkolom, ....
Hart en grote vaten
Mediastinum
Echografie en MRI => beperkt bij thorax
CT & röntgenopname => dagelijkse praktijk : (RX thorax/ X thorax & CT thorax)
, 2. RX thorax - opnamen
Systemen
Statief
RX thorax op vaststaand toestel
Standaard onderzoek
Staand -> diepe inspiratie: om longen goed in beeld te brengen (veel
lucht in)
2 projecties
o PA opname (posteroanterior):
Armen opzij en kin omhoog, buik tegen detector
o Laterale opname (links laterale):
Handen omhoog (ander veel meer stralen nodig
want door meer weke delen)
Om een zo realistisch mogelijke weergave te krijgen
van de grootte van het hart ➔ hart zo dicht mogelijk
tegen de plaat zetten
Door de divergerende eigenschap van de
röntgenstralen worden de structuren die verder van de
plaat verwijderd zijn groter geprojecteerd
Ook als radioloog kijk je naar de patiënt voor je
Mobiel
‘Thorax aan bed’
1 projectie
Enkel AP – anteroposterior: patient op zijn rug in bed
Patient vaak zieker & ligt => kwaliteit minder
AP: voor welke patiënten?
Intensieve zorgen
Isolatie: bv infectieuze redenen, covid …
Spoed, trauma
Infecties
Postoperatieve patiënten
....
PA versus AP
Thorax aan statief versus thorax aan bed: bij PA is …
Hartschaduw minder vergroot
Minder straling schildklier en borst
Scapula uit beeld: in bed: moeilijk armen opzij doen
Maximale beoordeling longen: dr goede inspiratie
Longtoppen zijn beter zichtbaar
Betere visualisatie van ribben en wervelkolom
3. RX thorax - Systematische beoordeling!!
Anders sla je dingen over
1. Preliminaire evaluatie
Voordat we opzoek gaan nr mogelijke afwijkingen
Is studie compleet? (is wat je ziet = wat je hebt aangevraagd?)
Identiteit patiënt nakijken
Datum
