samenvatting herstelgerichte psychologie

Inhoud
- Psychiatrie achter het huidige paradigma
- Herstel als existentiële en relationele uitdaging: het zijnstekort als uitdaging
- Label en stigma
- kwartiermaker in gent
- omgaan met psychose via dialoog  de open dialoogbenadering van Jaako Seikulla

, Samenvatting artikels HZG 2021


Psychiatrie achter het huidige paradigma
 Goede psychiatrie  ook kijken naar de niet-technische dimensies  relaties, betekenis,
waarden zijn heel belangrijk (maar worden vaak als secundair gezien)
 Dominantie van technologisch paradigma
o Classificatie systemen, oorzakelijke modellen, psychiatrische zorg kaderen in een reeks
van discrete interventies die onafhankelijk van hun context kunnen worden gemeten en
geanalyseerd
o Veel stigma (campagnes hiertegen zijn vaak contraproductief)
 Grote focus op neurowet
o Meer focus op bio aspecten  vaak gedacht dat dit gaat zorgen voor meer inzicht
o Hierdoor veel andere ontwikkelingen over zorg en steun verwaarloost (focussen meer
op niet technologische aspecten zoals inclusie en empowerment)

 Het technologisch paradigma
o Medicatie
o Psychische problemen begrijpen vanuit biomedische insteek
o Ook cogn psychologie en informatie processing valt hier onder
o Assumpties
 Pp ontstaan door gebrekkige mechanismen of processen van een soort, met
abnormale fysiologische of Psychologische gebeurtenissen die zich binnen het
indiv voordoen.
 Deze mech/processen zijn causaal en contex onafhankelijk
 Technologische interventies zijn instrumenteel en kunnen ontworpen en
bestudeerd, onafhankelijk van relaties en waarden
o Pp categoriseren en in kaart brengen op zelfde manier als medische
o Behandelingen met doel op specifieke symptomen en syndromen
o Relaties, betekenisverlening, waarden, cultuur zijn secundair
o Veel kritiek hierop in de laatste jaren (vooral DSM)  corruptie, bedrijven,…
o 2 grote uitdagingen van de psychiatrie
 Meer en meer evidentie voor het belang van niet technische aspecten
 Echte samenwerking met de gebruikersbeweging kan pas wnr psychiatrie bereid is
om primaat van technische paradigma te overstijgen
o Nood aan fundamenteel heronderzoek waar ggz gaat over de heroverweging van hoe
echte kennis en deskundigheid kan worden ontwikkeld op gebied van ggz

 Empirisch bewijs tegen het huidig paradigma
o Therapeutische veranderingen in dp en voorwaarden
 Voornamelijk verbetering in dp door niet technologische interventies
 Weinig verschil tss medicatie en placebo (hoop en betekenis)
 ECT en CBT  ook niet veel beter doen dan de placebo versie
 Vooral bewijs voor niet-specifieke factoren als reden voor bijna alle verandering
 Vooral cl-variabelen, extrath gebeurtenissen, relatievariabelen en verwachtings-
en placebo-effecten zijn verantwoordelijk voor 85% vd variatie v uitkomsten