Samenvatting MIA respiratoire hoofdstuk 1

H1 – (PATHO)FYSIOLOGY, MECHANICS OF THE RESPIRATORY SYSTEM /
LUNG FUNCTION AS A POWERFUL TOOL IN AIRWAY CLEARANCE
RESPIRATOIR SYSTEM
Het respiratoir systeem bestaat uit 3 onderdelen:
- Respiratoire pomp (sternum, ribben, ruggenwervels en
ademhalingsspieren)
o = systeem dat ervoor zorgt dat er lucht in je
longen komt en eruit gaat
o De steunfunctie en mechaniek van de longen
- Bronchiale boom
- Alveoli

Belangrijk is dat er een onderscheid wordt gemaakt tussen de
respiratoire pomp en de longen. De longen bestaan uit de
bronchiale boom (= luchtwegen) en de alveoli (= longblaasjes).
Thv de alveoli vindt de gasuitwisseling plaats.



LONGEN: STRUCTUUR
We hebben 2 longen met elk een verschillend aantal longkwabben:
- Rechterlong: 3 kwabben (boven, midden en onderkwab)
- Linkerlong: 2 longkwabben (boven en onderkwab)
o Scheiding tss boven en onderkwab = lingula
 Sommige mensen hebben ontsteking thv lingula!

Hart ligt vnl gepositioneerd nr links. Adhv die info kan
je zien wat linker en rechterlong is. Bovenaan op de
afbeelding zien we de trachea (= luchtpijp). Rond beide
longen en aan de binnenkant van de borstwand zitten 2
vliezen (= pleura):
- Pleura costalis & mediastinalis

Tss beide vliezen zit er een dun laagje vloeistof. Die
vliezen zorgen ervoor dat longen kunnen uitzetten en
inkrimpen en zorgen voor de beweeglijkheid ervan.
o Vliezen zorgen ervoor dat longen zich vullen met lucht en bij
uitademen long gaat verkleinen
 Indien je lingen losmaakt van wanden  niet
ventileren/ademen
 Messteek  klaplong = pneumothorax
 Dr trauma (steekwonde/autoongeval) dan komt er
lucht tss twee vliezen waardoor long gaat
dichtklappen, thoraxwand gaat in inspiratoire? stand
o Geen indicatie voor kine !! Zuigsysteem om lucht
uit te zuigen
 Niet verwarren met pneumonie!!
o = longontsteking




1

, De longen kunnen niet zelf ademen, het is de respiratoire pomp die ervoor zorgt
dat er lucht in de longen komt bij het inademen en lucht weg gaat bij het
uitademen. De pleura en het vocht er tussen spelen hier een belangrijke rol in
het voorzien van soepelheid tussen borst en long zodanig dat de longen zich
mooi kunnen ontplooien tijdens inademen en ledigen tijdens uitademen.



RESPIRATOIRE SPIEREN
- Belangrijkste ademhalingsspieren
o ! tabel niet van buiten kennen !
o Primaire vs secundaire
 Primaire: ademhalingsspieren die altijd gaan functioneren
(rust en inspanning)
 Belangrijkste inademingsspieren:
o Diafragma (80% vd rustademhaling)
o Intercostales externi
 Uitademingsspieren:
o Buikspieren
o Intercostales interni
 Secundaire: aanspreken wnr je inspanningen doet (als je
gezond bent!)
 Bij obstructieve en restrictieve aandoeningen gaat de
persoon heel vaak in rust ook gebruik maken van
secundaire ademhalingsspieren. De personen hebben
veel meer energie nodig om te ademen in rust.
Naarmate P zieker wordt (meer obstructie) gaat die
meer secundaire spieren gebruiken.



WAT GEBEURT ER ALS EEN GEZOND PERSOON GAAT IN EN UITADEMEN?
- Volume in borstkas verandert in 3 dimensies:
o Anterioposterieur, lateraal, craniocaudaal
 Normale ademhaling: borst nr voor en flanken nr
opzij en nr beneden in buik
 Slechte ademhaling (respiratoire problemen): borst
nr binnen en buik nr voren =
paradoxale/contradictorische ademhaling
 ! P in ademhalingsmoeilijkheden !

Bewegingen:
- Pump handle: bovenste ribben nr boven en voren
o Omgekeerde beweging vindt plaats bij het
uitademen
- Bucket handle: onderste ribben nr lateraal en
craniaal
- Beide bewegingen gebeuren simultaan!




2