HOE WEET JE DAT HET ONBEWUSTE IS GEOPEND?
Er is toegang tot het onbewuste wanneer:
• De patiënt zijn/haar dromen herinnert
• De patiënt relax is in zijn afweer
• Er is wederzijdse collaboratie
• Patiënt herinnert zich belangrijke vroege levenservaringen
• Patiënt kan psychologische structuren gebruiken voor de verdere uitbouw van zelfbegrip en
bewustzijn
• Er zijn pijnlijke gevoelens maar zonder al te veel afweer
• Fantasierijk materiaal wordt vrij verteld
Wanneer het onbewuste wordt bereikt:
• Stijgt de motivatie van de cliënt
• De cliënt verhoudt zich tot de therapeut met een hogere ego-adaptieve capaciteit
• Er is minder weerstand
• Therapeut moet zelf minder actief zijn (het komt meer van de cliënt zelf)
Maar het is niet zo dat eens je toegang hebt tot het onbewuste, de afweermechanismen niet kunnen
terugkomen
VERKLAAR EGOSYNTONICITEIT EN EGODYSTONICITEIT.
- Ego syntoon
o Ich na = iets waar je jezelf in herkent, hier kan ik me mee identificeren
§ Bv. Als je waanstoornis hebt en je denkt dat je bob dylan bent. Als je dat denkt is
dat ego syntoon. Je twijfelt daar niet aan dus ich na
o Patientherkent de eigen defensiemechanismen niet en beschouwt deze als zijn eigen
persoonlijkheidskenmerken
o Alle persoonlijkheid-gestoorde patiënten zijn op een zeker niveau ego-syntoon. Dat wilt
zeggen dat hun afweermechanismen zodanig geconsolideerd zijn (verhard zijn, vastgezet
zijn) dat ze lijken op karaktertrekken.
o Ego-syntone patiënten zijn zich niet bewust van hun gebruikte afweersystemen en geloven
dat deze afweersystemen gewoon horen bij hun identiteit
o Deze patiënten stoten andere vaak af
- Ego dystoon
o Ich vremt = dat is raar voor mij, dat zou ik niet doen
§ Bv. Als je hervalt dat je heel de tijd denkt dat je bob dylan bent, maar dat
verwondert je, je weet dat er iets niet klopt, dat is dan ego-dystoon
§ Bv. Als je je handen teveel wast en je vindt dat zelf raar of vindt dat vreemd = ich
vremt dus ego dystoon
o Patient herkent zijn eigen defensiemechanismen en ervaren daardoor ook angst (cluster
C) à lijden het meest (veel internalisering)
ð Gaat over beleving zelf, niveau van identificatie met en verharding van het defensief systeem.
Egosyntone patiënten zijn moeilijker te helpen aangezien deze zelden inzicht hebben in hun eigen
problemen, of weigeren inzicht te hebben en lijden ook minder aan hun aandoening of problemen.
Soms moet egosyntoon naar egodystoon worden gemaakt.