Samenvatting Nomenclatuur

Eerstelijnsgezondheidszorg: nomenclatuur
Nomenclatuur
Voorwaarden om te attesteren in de thuisverpleging
 In het bezit zijn van een diploma verpleegkunde of gelijkgestelde
 Diploma geviseerd in provincie
 Aanvraag RIZIV – nummer

RIZIV – nummer
= Uniek

Bestaande uit 11 cijfers met elk een betekenis:

 -x- discipline
 -xxxxx- volgnummer
 -xx- check-digit
 -xxx- qualificatie

Conventie
Nationale overeenkomst tussen verpleegkundigen en verzekeringsinstelligen

Bij aanvraag van het RIZIV-NR overeenkomst ondertekenen voor toetreden

 ZV heeft recht op verhoogde tegemoetkoming
 Afspraken naleven zoals voorzien in de overeenkomst
 Mogelijkheid om via derde betalersregeling te factureren

Vereisten voorschrift
 Gegevens ZV (vignet mutualiteit)
 De zorg
 Naam, RIZIV-NR en handtekening arts
 Datum
 Behandelingsperiode

Weigeren uit te voeren?

 Onvoldoende bekwaam
 Ethische redenen

Artikel 8
Verstrekkingen die vergoed worden:

 Nomenclatuurnummer
 Omschrijving
 Sleutelletter: W waarde
 Coëfficiënt-getal

, Indeling van de verpleegkundige verstrekkingen
1. De plaats/moment
Categorie 1: woon- of verblijfplaats van de rechthebbende op werkdagen

Categorie 2: woon- of verblijfplaats van de rechthebbende tijdens weekend of feestdagen

Categorie 3: praktijkkamer, gemeenschappelijke woon- of verblijfplaats mindervaliden of hersteloord

Categorie 4: dagverzorgingscentrum voor bejaarden



2. Basisverstrekking
Eerste basisverstrekking

Tweede basisverstrekking

Derde basisverstrekking

Onkosten: vb. verplaatsingskosten, A-handelingen, verpleegkundig dossier,…

Voorwaarden:

 Samen attesteren met minstens één technische verstrekking
 Bijhouden van een verpleegkundig dossier



3. Zorgzitting/zorgdag/dagplafond
Zorgzitting: zorgen uitgevoerd tijdens één verzorgingsbezoek

Zorgdag: zorgen uitgevoerd tijdens één dag

Dagplafond: maximum bedrag per patiënt per dag