Basisfunctieonderzoek Elleboog:
Inspectie:
- Antalgische houding: arm ondersteunen, elleboog dicht tegen het lichaam, lichte
flexie ® om pijn te vermijden, bewegingsangst, zegt iets over hoe ernstig het is
- Zwelling: laterale zijde: tendinitis, scheur collateraal ligament, radio-
humeraalgewricht
mediale zijde: tendinitis van de flexoren, collateraal mediaal ligament gescheurd/
verrokken, humero-ulnairgewricht
algemeen zwelling: hevige opstoot van artritis
posterieure zijde: bursitis van bursa olecranon
- Roodheid: ontsteking (tendinitis, artritis, bursitis)
- Atrofie/hypertrofie: vergelijken met de andere kant
atrofie bij immobilisatie, zenuwuitval
hypertrofie bij overbelasting, compensaties
bij een chronische tenniselleboog kan het in beide richtingen gaan (atrofie door
minder belasten of hypertrofie door te veel te belasten)
- Warmte: met handrug!
- Littekens: voorgaande trauma, litteken van operatie die net gebeurd is (heling,
ontsteking)
- Hematoom: blauwverkleuring door bloeduitstorting, komt voor bij spierruptuur,
kneuzing, ligamentruptuur, peesruptuur
- Witte verkleuring: geen goede doorbloeding, CRPS (complex regionaal pijn
syndroom)® orthosympatisch zenuwstelsel beetje ontregeld, ook zweterige huid,
glanzende huid,…
- Afwijkende stand: 1 arm meer in flexie, kan komen door verkorte biceps
(immobilisatie), verstijfd gewricht (gewrichtskapsel), verkorte ligamenten
® kijken naar de hoek tussen boven- en onderarm, vergelijken aan beide kanten
® verschil met antalgie: arm gaat niet zo dicht tegen het lichaam gehouden worden
- Stand van de wervelkolom: stand van het hoofd, krommingen in de WK
Actief functieonderzoek:
Voordeel: beide kanten tegelijk testen, makkelijker om te vergelijken
- Antalgische houding corrigeren: Probeer de arm te laten hangen.
Als dat gaat, weet je dat de P geen bewegingsangst heeft en dat het niet zo erg is
Durft de P dit niet is er sprake van bewegingsangst, of een ernstig letsel
- Flexie/ extensie: Vergelijken, kijken naar de hoek tussen boven- en onderarm
Eindstand flexie niet mogelijk: Verkorting triceps, verkort kapsel, ligamenten,
compressie op biceps brachii (irritatie en pijn)
Wanneer de P pijn aangeeft, vragen waar de pijn zit!
Compensatie: schouder naar voor bij extensie, schouder omhoog bij flexie
- Pro- en supinatie: met gestrekte arm = schouder, dus altijd licht gebogen zodat de
schouder uitgeschakeld wordt, kan ook in flexie stand
- Compressie belastbaarheid testen: steunen tegen de muur, voeten verder van de
muur, laten steunen op de tafel (meer compressie door LG)
- Instabiliteit: steunen, pompen (nagaan waar de pijnklachten zijn)
- Pijn
Inspectie:
- Antalgische houding: arm ondersteunen, elleboog dicht tegen het lichaam, lichte
flexie ® om pijn te vermijden, bewegingsangst, zegt iets over hoe ernstig het is
- Zwelling: laterale zijde: tendinitis, scheur collateraal ligament, radio-
humeraalgewricht
mediale zijde: tendinitis van de flexoren, collateraal mediaal ligament gescheurd/
verrokken, humero-ulnairgewricht
algemeen zwelling: hevige opstoot van artritis
posterieure zijde: bursitis van bursa olecranon
- Roodheid: ontsteking (tendinitis, artritis, bursitis)
- Atrofie/hypertrofie: vergelijken met de andere kant
atrofie bij immobilisatie, zenuwuitval
hypertrofie bij overbelasting, compensaties
bij een chronische tenniselleboog kan het in beide richtingen gaan (atrofie door
minder belasten of hypertrofie door te veel te belasten)
- Warmte: met handrug!
- Littekens: voorgaande trauma, litteken van operatie die net gebeurd is (heling,
ontsteking)
- Hematoom: blauwverkleuring door bloeduitstorting, komt voor bij spierruptuur,
kneuzing, ligamentruptuur, peesruptuur
- Witte verkleuring: geen goede doorbloeding, CRPS (complex regionaal pijn
syndroom)® orthosympatisch zenuwstelsel beetje ontregeld, ook zweterige huid,
glanzende huid,…
- Afwijkende stand: 1 arm meer in flexie, kan komen door verkorte biceps
(immobilisatie), verstijfd gewricht (gewrichtskapsel), verkorte ligamenten
® kijken naar de hoek tussen boven- en onderarm, vergelijken aan beide kanten
® verschil met antalgie: arm gaat niet zo dicht tegen het lichaam gehouden worden
- Stand van de wervelkolom: stand van het hoofd, krommingen in de WK
Actief functieonderzoek:
Voordeel: beide kanten tegelijk testen, makkelijker om te vergelijken
- Antalgische houding corrigeren: Probeer de arm te laten hangen.
Als dat gaat, weet je dat de P geen bewegingsangst heeft en dat het niet zo erg is
Durft de P dit niet is er sprake van bewegingsangst, of een ernstig letsel
- Flexie/ extensie: Vergelijken, kijken naar de hoek tussen boven- en onderarm
Eindstand flexie niet mogelijk: Verkorting triceps, verkort kapsel, ligamenten,
compressie op biceps brachii (irritatie en pijn)
Wanneer de P pijn aangeeft, vragen waar de pijn zit!
Compensatie: schouder naar voor bij extensie, schouder omhoog bij flexie
- Pro- en supinatie: met gestrekte arm = schouder, dus altijd licht gebogen zodat de
schouder uitgeschakeld wordt, kan ook in flexie stand
- Compressie belastbaarheid testen: steunen tegen de muur, voeten verder van de
muur, laten steunen op de tafel (meer compressie door LG)
- Instabiliteit: steunen, pompen (nagaan waar de pijnklachten zijn)
- Pijn
