ARBEID EN
BEVALLING 1
,Inhoud
Lesweek 1:.................................................................................................................................................................3
Les 1 Verloskundige diagnostiek en methodiek....................................................................................................3
Les 2 Psychologische veranderingen tijdens de arbeid.......................................................................................15
Les 3 CTG.............................................................................................................................................................21
Les 4 Partogram en voorbereiding zwangere.....................................................................................................22
Les 5 Arbeid, fysiologie ontsluitingsfase.............................................................................................................22
Lesweek 2:...............................................................................................................................................................30
Les 1 Pijn, gedrag en begeleiding........................................................................................................................30
Les 2 Baringskanaal.............................................................................................................................................32
Les 3 Baring.........................................................................................................................................................37
Les 3.1 Baring in linker zijligging..........................................................................................................................44
Les 4 Geboorte placenta.....................................................................................................................................45
Lesweek 3:...............................................................................................................................................................48
Les 1 Anatomie van de borst, eerste aanleggen, skin-to-skin............................................................................48
Les 2 Controle en onderzoek placenta................................................................................................................52
Les 5 Neonatale aanpassing................................................................................................................................56
Lesweek 4: extra informatie....................................................................................................................................58
Les 1 onmiddellijk postpartum extra informatie................................................................................................58
Les 2 De neonatale aanpassing extra informatie................................................................................................58
Les 3 Skin to skin extra informatie......................................................................................................................59
Les 4 SUPC (Sudden Unexpected Postnatal Collapse) extra informatie.............................................................60
Les 5 Reanimatie.................................................................................................................................................60
,LESWEEK 1:
LES 1 VERLOSKUNDIGE DIAGNOSTIEK EN METHODIEK
Uitwendig onderzoek:
Inspectie: bestaat uit het bekijken van de vrouw, met specifieke aandacht voor abdomen, uitwendige
genitaliën, borsten en onderste ledematen.
Contra-indicatie: een reden of omstandigheid om een bepaalde behandeling of geneesmiddel niet
toe te passen.
Inspectie dient ter gebeuren bij elk verloskundig onderzoek. Er zijn geen contra-indicaties.
Inspectie heeft tot doel informatie te verkrijgen over:
- Type vrouw.
> kleine vrouw = kleine bekken.
- Hygiënische toestand.
> leefgewoonten, sociale status haar en haar gezin.
> Is de zwangerschap correct gevolgd?
- Algemene gezondheidstoestand.
> Een gezonde indruk? Verkeert ze in een goed fysieke conditie? Lijkt ze vermoeid?
> Oedemateuze voeten en handen?
> Vaginale varices (vaginale spataderen).
- Abdomen (buik).
> hoe is de buik uitgezet? Striae? Littekens? Hoe is de spanning van de buik? Hoe zijn de
bewegingen van het kind?
- Mammae (borsten).
> Striae? Pigmentatie tepelhof? Hoe is de toestand van de tepels?
- Uitwendige genitaliën.
> Teken van Chadwick: blauwachtige verkleuring van de labia minora en binnenkant van de
labia majora > door veneuze dilatatie en hyperemie in het kleine bekken.
> Varices? Bij wegscheren van schaamharen, rupturen en episiotomie.
> Littekens?
> Infectueuze processen zoals wratten.
> Vaginaal verlies: slijmerig, witgrijsachtig met zwakke fletse geur. Bloed, vruchtwater: witte
vlokjes in schaamharen.
- Onderste ledematen.
> Varices? Oedeem?
Percussie:
= het bekloppen van de lichaamsstreken om na te gaan of een bepaald gebied dof of hol klinkt.
Percussie is minder belangrijk in de verloskunde en wordt niet systematisch uitgevoerd.
, Doel: percussie is een hulpmiddel indien door palpatie de uterus niet af te lijnen is.
Indicaties:
- Begrenzing uterus.
- Differentiaal diagnose: gaat het om ascites (vocht in de buik) of is iemand echt zwanger?
- geen tegen indicaties.
Palpatie:
= het betasten van het abdomen met beide handen ter exploratie van de zwangere uterus.
> handgrepen van Leopold.
Wanneer voer je geen palpatie uit?
- Bij Préterme contracties.
- Bij bloedverlies.
- Tijden een wee (met uitzondering: controle van contracties).
1ste handgreep van Leopold:
Doel
1. Bepalen van de fundushoogte.
2. Bepalen of het om een hoofd- of stuitligging gaat (voelen aan de bovenkant).
> Er wordt gevoeld aan de vorm en inhoud van de fundus.
2de handgreep van Leopold:
Doel
1. Bepalen waar de plaats van de rug ligt.
BEVALLING 1
,Inhoud
Lesweek 1:.................................................................................................................................................................3
Les 1 Verloskundige diagnostiek en methodiek....................................................................................................3
Les 2 Psychologische veranderingen tijdens de arbeid.......................................................................................15
Les 3 CTG.............................................................................................................................................................21
Les 4 Partogram en voorbereiding zwangere.....................................................................................................22
Les 5 Arbeid, fysiologie ontsluitingsfase.............................................................................................................22
Lesweek 2:...............................................................................................................................................................30
Les 1 Pijn, gedrag en begeleiding........................................................................................................................30
Les 2 Baringskanaal.............................................................................................................................................32
Les 3 Baring.........................................................................................................................................................37
Les 3.1 Baring in linker zijligging..........................................................................................................................44
Les 4 Geboorte placenta.....................................................................................................................................45
Lesweek 3:...............................................................................................................................................................48
Les 1 Anatomie van de borst, eerste aanleggen, skin-to-skin............................................................................48
Les 2 Controle en onderzoek placenta................................................................................................................52
Les 5 Neonatale aanpassing................................................................................................................................56
Lesweek 4: extra informatie....................................................................................................................................58
Les 1 onmiddellijk postpartum extra informatie................................................................................................58
Les 2 De neonatale aanpassing extra informatie................................................................................................58
Les 3 Skin to skin extra informatie......................................................................................................................59
Les 4 SUPC (Sudden Unexpected Postnatal Collapse) extra informatie.............................................................60
Les 5 Reanimatie.................................................................................................................................................60
,LESWEEK 1:
LES 1 VERLOSKUNDIGE DIAGNOSTIEK EN METHODIEK
Uitwendig onderzoek:
Inspectie: bestaat uit het bekijken van de vrouw, met specifieke aandacht voor abdomen, uitwendige
genitaliën, borsten en onderste ledematen.
Contra-indicatie: een reden of omstandigheid om een bepaalde behandeling of geneesmiddel niet
toe te passen.
Inspectie dient ter gebeuren bij elk verloskundig onderzoek. Er zijn geen contra-indicaties.
Inspectie heeft tot doel informatie te verkrijgen over:
- Type vrouw.
> kleine vrouw = kleine bekken.
- Hygiënische toestand.
> leefgewoonten, sociale status haar en haar gezin.
> Is de zwangerschap correct gevolgd?
- Algemene gezondheidstoestand.
> Een gezonde indruk? Verkeert ze in een goed fysieke conditie? Lijkt ze vermoeid?
> Oedemateuze voeten en handen?
> Vaginale varices (vaginale spataderen).
- Abdomen (buik).
> hoe is de buik uitgezet? Striae? Littekens? Hoe is de spanning van de buik? Hoe zijn de
bewegingen van het kind?
- Mammae (borsten).
> Striae? Pigmentatie tepelhof? Hoe is de toestand van de tepels?
- Uitwendige genitaliën.
> Teken van Chadwick: blauwachtige verkleuring van de labia minora en binnenkant van de
labia majora > door veneuze dilatatie en hyperemie in het kleine bekken.
> Varices? Bij wegscheren van schaamharen, rupturen en episiotomie.
> Littekens?
> Infectueuze processen zoals wratten.
> Vaginaal verlies: slijmerig, witgrijsachtig met zwakke fletse geur. Bloed, vruchtwater: witte
vlokjes in schaamharen.
- Onderste ledematen.
> Varices? Oedeem?
Percussie:
= het bekloppen van de lichaamsstreken om na te gaan of een bepaald gebied dof of hol klinkt.
Percussie is minder belangrijk in de verloskunde en wordt niet systematisch uitgevoerd.
, Doel: percussie is een hulpmiddel indien door palpatie de uterus niet af te lijnen is.
Indicaties:
- Begrenzing uterus.
- Differentiaal diagnose: gaat het om ascites (vocht in de buik) of is iemand echt zwanger?
- geen tegen indicaties.
Palpatie:
= het betasten van het abdomen met beide handen ter exploratie van de zwangere uterus.
> handgrepen van Leopold.
Wanneer voer je geen palpatie uit?
- Bij Préterme contracties.
- Bij bloedverlies.
- Tijden een wee (met uitzondering: controle van contracties).
1ste handgreep van Leopold:
Doel
1. Bepalen van de fundushoogte.
2. Bepalen of het om een hoofd- of stuitligging gaat (voelen aan de bovenkant).
> Er wordt gevoeld aan de vorm en inhoud van de fundus.
2de handgreep van Leopold:
Doel
1. Bepalen waar de plaats van de rug ligt.
