Propedeutica - samenvatting

PROPEDEUTICA
SAMENVATTING PROPEDEUTICA 3 E BACHELOR DIERGENEESKUNDE


INLEIDING

DOEL VAN DE CURSUS

Probleem van het dier en de eigenaar aanpakken/oplossen door een diagnose te stellen

 Daar uit vloeiende wordt er een behandeling ingesteld




Opzet van het onderzoek:




1

,METHODEN EN INSTRUMENTEN


METHODEN
Zintuiglijke waarnemingen:

- Inspectie -> gezichtsvermogen
- Palpatie -> tastzin
- Auscultatie -> gehoor
- Ruiken -> reukzin



INSPECTIE
Algemene inspectie

 Visuele waarneming van het gehele dier in een goed verlichte ruimte


Lokale inspectie

 Bepaalde handelingen
 Soms mbv een focale lichtbron
 Specifieke instrumenten gebruikt



PALPATIE
= voorzichtig tasten met de nadruk op voorzichtig want bij te hard drukken

- Kan er verlies zijn van sensorisch gevoel in vingertoppen
- Kunnen de te onderzoeken structuren weggeduwd worden
- Kan je pijnreacties bij het dier krijgen


! undulatieproef -> extra handeling om eventueel vrij vocht in de buikholte vast te stellen

1. Achter het dier staan
2. Vlakke hand aan de ene zijde van het dier (detector)
3. Vingers van de andere hand geven telkens een korte tik tegen de buikwand
4. Drukgolf verplaatst zich
5. Vloeistof verplaatst zich
6. Waarnemen met andere hand




2

,Beschrijving van een verdikking/massa door inspectie en palpatie:

- Plaats
- Grootte
- Vorm
- Consistentie
- Pijnlijkheid
- Beweeglijkheid
- Begrenzing en oppervlak
- Kleur en temperatuur
- Verwante verdikkingen
- Opmerkingen



PERCUSSIE
= bekloppen van een lichaamsdeel

 Dit wordt gebruikt om pijnlijkheid te lokaliseren


Verschillende soorten percussie

1. Akoestische percussie
 Borst- en buikholte
 Door kloppen weefsel in beweging brengen
 Geluidsgolven (ieder weefsel heeft een bepaalde toon)
 Plessimeter en percussiehamer (rund, paard en grote honden)

2. Vinger-vingerpercussie
 Akoestische percussie
 Middelvinger rechts klopt op middelvinger links
 Elke slag moet gelijk zijn!



Verschillende percussietonen

- Sonore percussietoon -> lage, sterk resonerende toon -> gashoudend longweefsel
- Gedempte percussietoon -> korte, afgesneden toon -> niet-gashoudende
lichaamsdele
- Tympanische percussietoon -> hoge toon -> gashoudende maag




3

, AUSCULTATIE
= luisteren naar geluiden die ontstaan door snelle fluctuaties in gasdruk of weefseltrillingen



Processen waarbij geluiden worden opgewekt

- Verplaatsing van gas of vloeistof
 Laminaire stroom -> niet te horen
 Turbulente stroom -> wel te horen door turbulentie
 VB: mitralisklependocardiose bij Cavalier king charles

- Vernauwingen in bronchiën
 Astma bij katten




INSTRUMENTEN
(niet heel belangrijk deel)

Instrumenten:

- Percussiehamer en plessimeter
- Reflexhamer
- Stethoscoop
- Thermometer
- Bloeddrukmeters




KLINISCH ONDERZOEK

Opbouw van een klinisch onderzoek:

1. Signalement
2. Anamnese
3. Algemene indruk
4. Algemeen klinisch onderzoek
5. Specifiek klinisch onderzoek




4