Samenvatting Hfdst 3 Kenmerken tendensen en uitdagingen

Hoofdstuk 3: Kenmerken, tendensen en uitdagingen

1. Kenmerken van de Belgische gezondheidszorg
 Verplichte federale solidaire ziekteverzekering & regionale extra’s
 Ruim aanbod
 Vrije keuze
 Overleg met betrekking tot prijzen en tarieven
 Moeilijk beheersbare uitgaven
 Meten = weten, toenemende registratie van de medische activiteit
 Financiering vanuit verschillende bronnen
 Persoonlijke bijdrage van de patiënt


2. Tendensen en uitdagingen
 Verschuiving van acute naar chronische zorg


 Vermaatschappelijking van zorg
a) Vraaggestuurde hulpverlening
b) Herstelgerichte-, krachtengerichte approach
c) Zorgvraag & -nood meer nauwgezet inventariseren
d) Naadloze ‘zorg op maat’ organiseren
e) Subsidiariteit en uitgesproken focus op de thuiszorg

 Sterkere stem voor de gebruiker in zorg en behandeling
a) Le nouveau patient est arrive
b) Wet op de rechten van de patiënten
c) Regelgeving mbt medische donaties
d) Wet betreffende het recht op palliatieve zorg
e) Vroegtijdige zorgplanning
f) Recht op euthanasie

 Langer wordende lijst van wachtenden op zorg

 Groeiende uitgaven versus beperkte middelen

 Recht op gelijke toegang tot zorg
a) Ongelijke toegang tot zorg: het mattheuseffect
b) Bijdrage of alles gratis?
c) Cultuursensitieve zorg

 Vermarkting van gezondheid zorg en welzijn

 Technologische innovatie




32

,3. E-health
 Digitalisering van zorg is een feit
 Juridische kader rond gegevensdeling
 Kruispuntbank van de sociale zekerheid
 E-health platform in België
 My Carenet
 Ziekenhuishubs
 Vitalink
 E-zorgplan
 Vaccinet




33

,1. Kenmerken van de Belgische gezondheidszorg (ons systeem =+/- !!!)




Verplichte federale solidaire ziekteverzekering & regionale extra’s
Curatieve gezondheidszorg  hoofdzakelijk gefinancieerd vanuit de verplichte en ruime
ziekteverzekering
= dit systeem kent een grote mate van solidariteit via de federale sociale zekerheid en de
respectievelijke sociale zekerheidsbijdragen
Bevoegdheden → verdeeld over ≠ beleidsniveau’s
 Vlaamse Zorgverzekering
 AWIPH ( Wallonië)

Ruim aanbod
Ruim aanbod , OOK hoge graad aan beschikbaarheid

De Belg voelt zich goed met het huidige systeem van gezondheidszorg
 Bekwame zorgstrekkers die beschikken over de modernste apparatuur, infrastructuur en
voorzieningen
 Weinig wachtlijsten
 Geen of beperkte rantsoenering van zorgverstrekkingen
 De vrijheid in de keuze van de verstrekker




34

, Vrije keuze
Vrije keuze van patiënten:
 Verzekeringsinstelling
 Hun zorgverleners

Tussenkomst vanwege de overheid in prestaties (= terugbetaling)
 vereist dat zorgverstrekker of instelling ERKEND is in bevoegde diensten !

GEVOLG vrije keuze van de patiënt:
 Leidt tot competitie tussen verstrekkers en verzekeringsinstellingen
 Bevordert de ruime beschikbaarheid en de kwaliteit van de dienstverlening

NADEEL
Verzekerden gaan zonder veel grote kosten veel meer zorgverleners kunnen raadplegen dan
medisch noodzakelijk is !
Artsen en andere verstrekkers hebben OOK een hoge graad van keuzevrijheid van behandeling

 In bepaalde gevallen: verstrekker dient zijn voorgestelde behandeling voor te leggen aan de
adviserend geneesheer van het ziekenfonds


 Therapeutische vrijheid: belangrijk geacht  goede garanties bieden voor de meeste
geschikte therapiekeuze in het belang van de patiënt

 Overheid heeft evenwel reeds enkele beleidsinitiatieven genomen:
Vb 1 globaal medisch dossier bij vaste huisarts
 Minder remgeld voor de patiënt
 Vergoeding voor het bijhouden van het dossier voor de huisarts

Overleg met betrekking tot prijzen en tarieven
 systeem van 2jaarlijkse nationale overeenkomsten
= conventies tussen verzekeringsinstellingen en diverse zorggroepen

 Afspraken over prijzen en tarieven
 Prijzen en tarieven zijn vastgesteld in een nomenclatuur van geneeskundige
verstrekkingen

Meten = weten, toenemende registratie van de medische activiteit
= gegevens met betrekking tot gezondheid en de gezondheidszorg
 Systematisch bijhouden
 Verzamelen
 Deze informatie verwerken
Tot een bruikbare dataset won de laatste jaren duidelijk aan belang.

Vb. registratie van de Minimale ziekenhuis gegevens (MZG)




35