Samenvatting Pathologie

Algemene pathologie


Examen: open vragen (17 punten) + 3 communicatie-opdrachten  elks 1 punt


H2: ZIEKTE EN PATHOLOGIE
- Wat is gezondheid? Wat is ziekte?
o WHO: 'a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the
absence of disease or infirmity’  health
o ziekte is een toestand waarbij een afwijking van lichaam een verlies van normale
gezondheid veroorzaakt
 aanwezigheid van een afwijking is onvoldoende om een ziekte te veronderstellen
 tenzij afwijking gepaard met slechte gezondheid
 kan vroege ontwikkeling bij ontstaan van ziekte betekenen
o wat is normaal
 oa afhankelijk van leeftijd, geslacht, …
 gemiddelde, standaarddeviatie (buiten 3 niet normaal)
 normale veroudering? Ziekte?
 Vergeetachtigheid?  boven 60 is nog normaal  dementie
 Atheroomplaques: elke plaque is pathologie
 Rimpels  R/Botox?
 Potentiedaling?  R/ viagra? (met leeftijd)
 Maatschappelijk aanvaardbaar?
 ADHD (pas laat beschreven)
 Maatschappelijk wenselijk
 Schoonheidsideaal: anorexia? Dikke billen?
o Adaptatie aan de omgeving
 Hoogte:  hoogteziekte
 Hemoglobine: hoog  voordeel bij sportuitoefening
 Hoogtestage, hoogtetent (lichaam adapteren voor bepaalde prestaties)
 Zon  zonnebrand  kankers (melanoma, plaveiselcarcinoma, …)
 Verhoogde pigmentatie
 Zonnebrandolie, zonnebank
 infecties  infectieziekten  dood
 aanmaak antistoffen
 vaccinatie
- foto’s jongen
o links: voor zich uitkijken
o rechts: proberen te lachen
o atone gezicht: zonder uitdrukking  progressieve amyotrofie van kinderleeftijd
 masker
 kan niet fronsen als hij naar boven probeert te kijken: voorhoofd glad
o gelaat = asymmetrisch

FSHD: facio-scapulo-humerale dystrofie
- Aantasting van die 3
- Zorgt voor communicatie problemen
- Zwakte gelaat, gehoorverlies, spraakmoeilijkheden  invloed op communicatie
- Fasciale zwakte lijdt tot problemen met uitdrukkingen, emoties
o Mensen kunnen dit niet correct interpreteren
o Boos, verdrietig, depressief



1

,Algemene pathologie


- Voornaamste tekens en symptomen FSHD (niet allemaal kennen  herkennen)
o Verminderde of afwezige gezichtsexpressie
o Gevleugeld schouderblad (scapular wining)
o Moeilijkheden met armen boven hoofd te heffen
o Overmatige buiging van lage rug (lumbale hyperlordose)
o Moeilijkheden voeten te heffen (footdrop)
o Moeilijk stappen
o Vermoeidheid

- Minder frequente tekens en symptomen
o Gehoorstroornissen
o Zachte of onduidelijke spraak
o pijn
o zichtproblemen
o ademhalingsmoeilijkheden
o hartproblemen

- erfelijkheid
o genetische ziekte
o dominant erfelijk
 meerdere in familie, zowel m als j, vad & moe kunne doorgeven
 nieuwe mutatie: eerste in familie kind kan
 expressie ziekte sterk wisselend
o genetisch mechanisme complex

- behandeling
o niet specifiek
o later: indien nodig rolstoel
o pijn: adequate pijnmedicatie
- andere benadering
o communicatie-aspecten
o educatie P en fam & omgeving
o oorzakelijk, descriptief, behandeling (strikt)
o benadering functioneren met functiebep en functiemogelijkheden
o benadering van P, fam, omgeving, maatschappij

Dyslexie
- DTI MRI (functioneel)  verschillen in functionele opbouw in hersen bundels = anders
- Genetisch kenmerk 5 – 10% nederlandse bevolking + 22 genen bekent
- Geen ziekte  eerder dys-talent
o Dyslexie
o Dyscalculie: R/ rekenmachine
o Dysgrafie: R/ schrijfmachine met spellingscontrole
o Aprosopagnosie (gezichtsblindheid)  R/ G-bril
o Amusia: geen talent om muziek te maken, herkennen
- R/ = remedie (oplossing)
- Kan plots optreden na beroerte  wel ziekte

Prothese
- Bril: vroeger voorschrift van oogspecialist absoluut noodzakelijk


2

,Algemene pathologie


- Nu: optometrist kan ogen met in winkel van opticien / leesbril in hema
- Bril = soort prothese
Ziektekenmerken
- Etiologie: oorzaak van ziekte
- Pathogenese: ontstaanswijze, ontwikkeling, verloop = ziektemechanisme
- Pathologische en klinische verschijnselen: structurele en functionele kenmerken van de ziekte
- Complicaties en restletsels: secundaire, systemische en laattijdige effecten van ziekte
- Prognose: verwachte verloop van ziekte in termen van genezing, herval of afloop
- Epidemiologie: incidentie, prevalentie of populatiedistributie van de ziekte




 Zo ziekte uitleggen: etiologie, pathogenese, morfologie, complicaties

Ziekte Nomenclatuur
- Primair & secundair
- Benigne – maligne (goedaardig & kwaadaardig)
- Pre-fixes & suf-fixes (-itis = ontsteking, -oma = zwelling,…)
- Eponiemen: ziekte van Bechterew  iets noemen naar uitvinder
- Syndroom: groep ziektetekens of symptomen of combinatie van letsels noodzakelijk om ziekte te
definiëren

Classificatie van ziektes
- Helpen diagnostiek & leren
- Kunnen veranderen bij voortschrijdend kennis
- Ziektes zijn multifactorieel ontstaan, horen dan bij verschillende classificaties


3

, Algemene pathologie




Congenitaal: van bij de geboorte aanwezig (genetisch of niet genetisch)
Verworven ziekten
Verschil genetische & omgevingsfactoren: sommige ziekte multifactorieel
- Cystische fibrose: volledig genetisch
- Hoofdkwetsuur: volledig omgevingsfactoren
- Diabetes: beide
Iatrogene ziektes: ziektes veroorzaakt door therapeutische ingreep (of door dokter)
- Lange termijn kan zorgen voor nieuwe ziekte of afwijking




4