HOOFDSTUK 2 -Diagnose en behandeling
2.1 Psychiatrie en psychiatrische ziekten
Psychiatrie = de medische discipline gericht op de diagnose ne behandeling van psychiatrische
ziekten
2.1.2 Wat is een psychiatrische ziekte?
Ze starten bij de symptomen.
Symptomen = samenhangende gehelen van klachten en verschijnselen.
Het geheel van deze symptomen wordt een syndroom genoemd.
Symptomen = samenhangend geheel van klachten en verschijnselen
Syndroom = het geheel van symptomen.
Vb. klachten van somberheid, verlies van plezier en interesse in dagelijkse activiteiten (=symptomen)
zal een arts de diagnose depressie overwegen te geven. Hier spreekt men dus over een depressief
syndroom.
Psychiatrisch syndroom = samenhangend geheel van symptomen die meetsal psychisch van aard
zijn.
Psychische functies, onderverdeeld in 3 groepen
1. Het denken
2. Het voelen
3. Het willen/handelen
1) Het denken
de cognitieve functies
Vb. bewustzijn, aandacht, oriënteren
Intellectuele functies (oordelingsvermogen, taal) het geheugen, waarneming en denken
2) Het voelen
de affectieve functies
Vb. stemming, affect
3) Het willen/handelen
de conatieve functies
Vb. psychomotoriek, motivatie en gedrag
Psychische of lichamelijke symptomen?
Soms kan angst en paniek zeer lichamelijk beleefd worden:
Er is dan sprake van algemeen onwelzijn
(Vb. hartkloppingen, zweten, duizeligheid, …)
Desondanks wordt het toch meestal een psychisch symptoom genoemd.
Pijn = subjectief verschijnsel
Kan alleen waargenomen worden op basis van wat de patiënt zegt en zelf ervaart.
Toch wordt dit vooral een lichamelijk verschijnsel genoemd.
, Het onderscheid tussen psychische en lichamelijke symptomen berust dus op de interpretaties van
zowel de patiënt als de arts.
Psychiatrische ziekte = een ziekte met psychische (= stoornis v/d psychische functies) dan wel
lichamelijke symptomen en/of door psychische oorzaken.
Hoe worden psychiatrische diagnoses gesteld?
Binnen een medische context
Met behulp van de beschikbare psychopathologische kennis
Met het oog op behandeling van deze unieke persoon
2.1.3 Kan een psychiatrische ziekte dan conceptueel zomaar gelijkgesteld worden met een
lichamelijke ziekte?
Gemeenschappelijk uitgangspunt voor het medisch handelen = biopsychosociaal model.
zowel bij gezondheid als ziekte spelen de 3 dimensies steeds een rol
1) biologische dimensie
2) psychologische dimensie
3) sociale dimensie
en hun onderlinge interacties
Vb. bij een beenbreuk (duidelijk biologisch letsel) gaat een dokter vragen naar hoe de patiënt dit
heeft beleefd, dus het psychologische, terwijl we van in de psychiatrie vertrekken vanuit de patiënt
en zijn belevingswereld.
3 accentverschillen waardoor we de psychiatrie als medisch specialisme kunnen situeren.
1. We vertrekken altijd vanuit de unieke belevingswereld van de persoon
2. Arts-patiënt relatie
Het gedrag en het handelen van de patiënt is belangrijk
Vb. bij een anesthesist is dit minder belangrijk want hij moet er gewoon voor zorgen dat de
operatie geod verloopt
3. Aard van de behandeling
Naast de biologische interventies zullen wij meer gespecialiseeerde psychologische
interventies gaan toepassen.
2.2 Diagnose in de psychiatrie: het psychiatrisch onderzoek
Anamnese = 1 of meerdere gesprekken waarin de arts, psycgiater of psycholoog de klachten en
symptomen en hun beloop gaat vaststellen.
Een psychiatrisch onderzoek kan door elke soort arts worden uitgevoerd.
we gaan zorgen voor:
- open en ondersteunende sfeer
- gerustsellen en aanmoedigen van de patiënt
- tempo van de cliënt volgen
- empathie tonen en niet-oordelend handelen
Verloop:
2.1 Psychiatrie en psychiatrische ziekten
Psychiatrie = de medische discipline gericht op de diagnose ne behandeling van psychiatrische
ziekten
2.1.2 Wat is een psychiatrische ziekte?
Ze starten bij de symptomen.
Symptomen = samenhangende gehelen van klachten en verschijnselen.
Het geheel van deze symptomen wordt een syndroom genoemd.
Symptomen = samenhangend geheel van klachten en verschijnselen
Syndroom = het geheel van symptomen.
Vb. klachten van somberheid, verlies van plezier en interesse in dagelijkse activiteiten (=symptomen)
zal een arts de diagnose depressie overwegen te geven. Hier spreekt men dus over een depressief
syndroom.
Psychiatrisch syndroom = samenhangend geheel van symptomen die meetsal psychisch van aard
zijn.
Psychische functies, onderverdeeld in 3 groepen
1. Het denken
2. Het voelen
3. Het willen/handelen
1) Het denken
de cognitieve functies
Vb. bewustzijn, aandacht, oriënteren
Intellectuele functies (oordelingsvermogen, taal) het geheugen, waarneming en denken
2) Het voelen
de affectieve functies
Vb. stemming, affect
3) Het willen/handelen
de conatieve functies
Vb. psychomotoriek, motivatie en gedrag
Psychische of lichamelijke symptomen?
Soms kan angst en paniek zeer lichamelijk beleefd worden:
Er is dan sprake van algemeen onwelzijn
(Vb. hartkloppingen, zweten, duizeligheid, …)
Desondanks wordt het toch meestal een psychisch symptoom genoemd.
Pijn = subjectief verschijnsel
Kan alleen waargenomen worden op basis van wat de patiënt zegt en zelf ervaart.
Toch wordt dit vooral een lichamelijk verschijnsel genoemd.
, Het onderscheid tussen psychische en lichamelijke symptomen berust dus op de interpretaties van
zowel de patiënt als de arts.
Psychiatrische ziekte = een ziekte met psychische (= stoornis v/d psychische functies) dan wel
lichamelijke symptomen en/of door psychische oorzaken.
Hoe worden psychiatrische diagnoses gesteld?
Binnen een medische context
Met behulp van de beschikbare psychopathologische kennis
Met het oog op behandeling van deze unieke persoon
2.1.3 Kan een psychiatrische ziekte dan conceptueel zomaar gelijkgesteld worden met een
lichamelijke ziekte?
Gemeenschappelijk uitgangspunt voor het medisch handelen = biopsychosociaal model.
zowel bij gezondheid als ziekte spelen de 3 dimensies steeds een rol
1) biologische dimensie
2) psychologische dimensie
3) sociale dimensie
en hun onderlinge interacties
Vb. bij een beenbreuk (duidelijk biologisch letsel) gaat een dokter vragen naar hoe de patiënt dit
heeft beleefd, dus het psychologische, terwijl we van in de psychiatrie vertrekken vanuit de patiënt
en zijn belevingswereld.
3 accentverschillen waardoor we de psychiatrie als medisch specialisme kunnen situeren.
1. We vertrekken altijd vanuit de unieke belevingswereld van de persoon
2. Arts-patiënt relatie
Het gedrag en het handelen van de patiënt is belangrijk
Vb. bij een anesthesist is dit minder belangrijk want hij moet er gewoon voor zorgen dat de
operatie geod verloopt
3. Aard van de behandeling
Naast de biologische interventies zullen wij meer gespecialiseeerde psychologische
interventies gaan toepassen.
2.2 Diagnose in de psychiatrie: het psychiatrisch onderzoek
Anamnese = 1 of meerdere gesprekken waarin de arts, psycgiater of psycholoog de klachten en
symptomen en hun beloop gaat vaststellen.
Een psychiatrisch onderzoek kan door elke soort arts worden uitgevoerd.
we gaan zorgen voor:
- open en ondersteunende sfeer
- gerustsellen en aanmoedigen van de patiënt
- tempo van de cliënt volgen
- empathie tonen en niet-oordelend handelen
Verloop:
