Nekklachten graad II
Per profiel enkele aanbevelingen:
Evidence voor interventies?:
- Reviews
o Gross, 2010
Aanbeveling mobilisaties of manipulaties
o Miller, 2010
Aanbeveling mobilisaties en oefentherapie
o Gross, 2015
Aanbeveling updates vorige
- Clinical Practice Guideline
o Cleland, 2008, Blanpied 2017
Opbouw therapieplan:
- Interventies pas nodig wanneer beloop begint af te wijken
o Voorbeeld: na 2 weken nog steeds klachten
- Bevindingen klinisch onderzoek bepalen waar probleem zit
o Houding
o Mobiliteit en pijn
o Spierfuncties
- Inhoud therapie
o Info en advies
o Houdingsadvies, oefeningen, correcties
, Inspectie
Aandachtspunten
Lijn van oor naar acromion
Grafiek
Blauw = anteropositie
Levator Scapulae en Trapezius meest actief
Verbeteren “Zet je eens recht”
Activiteit neemt direct al af
o Mobilisaties
Thoracaal en cervicaal
Doel mobilisatie
Pijndemping
Mobiliteit winnen
Evidence mobilisaties
Cochrane review
Voor subacute/ chronische nekpijn
Tijdelijk effect (niet per sé slecht Dafalgan werkt
ook uit n neem je ook)
Thoracale technieken hebben ook effect cervicaal
en zijn minder ingrijpend
Mobilisaties en manipulaties hebben gelijkaardig
effect