Samenvatting Verpleegkundige methodiek en vaardigheden 2 - Zuurstof- en inhalatietherapie

1. Respiratoir falen
1.1 Inleiding
Ademhaling bemoeilijkt  Invloed op andere lichamelijke activiteiten


1.2 Gasuitwisseling
Longen  Zuurstofopname + koolstofdioxideafgifte
4 delen
1. Ventilatie
o Transport van gasmengsel in luchtweg van en naar alveo-capillair membraan
2. Diffusie
o Gasuitwisseling doorheen alveo-capillair membraan
3. Perfusie
o Beweging van bloed naar en van alveolen
4. Oxygenatie
o Afgifte van zuurstof aan bloed en verzadiging ervan met zuurstof


1.3 Oorzaken respiratoir falen
Respiratoir falen = Syndroom van inadequate gasuitwisseling ten gevolge van het falen van 1 of
meerdere onderdelen van het ademhalingsstelsel
1.3.1 Afwijkingen in ventilatie
 Beperking in vermogen om luchtwegen vrij te maken
o Bv. niet kunnen hoesten, intubatie, verlaagd bewustzijn
 Beperking van uitzetten van alveoli
o Bv. pneumonie, gebroken ribben, misvorming van borstkas, immobiliteit
 Beïnvloeding van surfactant activiteit (oppervlakte-actieve stoffen)
o Bv. narcotica, verdoving, snelstromende zuurstof
1.3.2 Afwijkingen in diffusie
Afhankelijk van…
 Spanningsverschil tussen alveolus en bloed
 Dikte van oppervlakte waarover diffusie moet plaatsvinden
 Grootte van oppervlak voor diffusie beschikbaar
o Bv. dikkere laag slijm in alveolus, fibrose
1.3.3 Afwijkingen in perfusie
Afhankelijk van
 Normaal bloedvolume
 Goed vaatstelsel
 Voldoende pompkracht van hart
o Bv. longembolie  onvoldoende gasuitwisseling
1.3.4 Afwijkingen in oxygenatie
 Bv. stoornissen in aanmaak/afbraak van erytrocyten




1.4 Beoordeling van de ademhalingsfunctie
1.4.1 Klinisch onderzoek

, Mogelijke tekenen
 Wheezing  Gevoel van zwakte, krachteloosheid,
 Stridor hoofdpijn
 Hoesten  Dyspnoe
 Cyanose  Neusvleugelen
1.4.2 Technische onderzoeken
- Pulseoxymetrie  Zie foto
- Arteriële bloedgaswaarden


1.5 Zorgaspecten bij respiratoir falen
 Angst reduceren
o Zorgontvanger veilig gevoel geven + comfortabel installeren
o Rustige omgeving zoeken
 Zuurstoftoediening
 Specifieke behandeling
o Bv. infectiebestrijding, cardiale ondersteuning, medicatietoediening
 Kunstmatige ventilatie
o Manuele maskerballonbeademing
o Mechanische ventilatie


2. Zuurstoftoediening
2.1 Inleiding
Zuurstof  Nodig om te kunnen leven
Bepaalde aandoeningen leiden tot zuurstoftekort in lichaam  Zuurstof (O2) voorgeschreven door arts


2.2 Indicaties en doel
2.2.1 Indicaties
 Hypoxie = onvoldoende zuurstof krijgen  Anemie
 Dyspnoe = gevoel niet genoeg lucht te  Postoperatief, bij tijdelijke sedatie
krijgen  Ernstig trauma
 Hart-longproblematiek  Pulmonale hypertensie = hoge bloeddruk in
 Acuut myocardinfarct = hartaanval longen
 Diffusiestoornissen  Onderkoeling
2.2.2 Doel
Langs neus of mond extra zuurstof toedienen
 Waarden van arteriële bloedgassen en zuurstofsaturatie terug naar acceptabel niveau
 Afnemen van symptomen van hypoxie
 Toenemen van gemak en efficiëntie van ademhaling
 Niet optreden van complicaties tijdens toedienen van zuurstof