7 APRIL 2023
SAMENVATTING THEORIE BLOK 2.3
NEUROREVALIDATIE
WOUTER DE ROO
JAAR 2
1
,Inhoudsopgave
Week 1 ........................................................................................................................................................... 3
MB: ..................................................................................................................................................................... 3
FT:....................................................................................................................................................................... 7
GC: ...................................................................................................................................................................... 9
Week 2 ......................................................................................................................................................... 16
MB: ................................................................................................................................................................... 16
FT:..................................................................................................................................................................... 24
GC: .................................................................................................................................................................... 26
Week 4 ......................................................................................................................................................... 34
MB: ................................................................................................................................................................... 34
FT:..................................................................................................................................................................... 45
GC: .................................................................................................................................................................... 48
Week 5 ......................................................................................................................................................... 49
MB: ................................................................................................................................................................... 49
FT:..................................................................................................................................................................... 56
GC: .................................................................................................................................................................... 59
Week 6 ......................................................................................................................................................... 60
MB: ................................................................................................................................................................... 60
FT:..................................................................................................................................................................... 68
GC: .................................................................................................................................................................... 68
Week 7 ......................................................................................................................................................... 70
MB: ................................................................................................................................................................... 70
FT:..................................................................................................................................................................... 76
GC: .................................................................................................................................................................... 77
Week 8 ......................................................................................................................................................... 81
MB: ................................................................................................................................................................... 81
Uitwerking richtlijn beroerte ........................................................................................................................ 94
Uitwerking richtlijn Parkinson ...................................................................................................................... 98
2
,Week 1
MB:
Centrale zenuwstelsel (CZS): omvat de hersenen en het ruggenmerg. Het is het deel van het
zenuwstelsel dat een benig omhulsel heeft.
Sensorische systemen: Geheel van cellen en zenuwen die zintuigkijke informatie -druk (voelen, tast),
licht (zien), geluid (hgehoor), smaak en reuk- doorgeven aan de hersenen
Perceptuele systemen: de delen van het visuele systeem die er voor zorgen dat wij de elektrische
impulsen in de hersenen betekenis kunnen geven (dat wij begrijpen wat we zien).
motorische systemen: Geheel van botten, gewrichten, skeletspieren, pezen en motorische zenuwen
die zorgen voor de lichaamshoudingen en -beweginingen (= motoriek).
sensomotorisch leren: het gebruik maken van zowel je zintuigen (sensorisch) als de motoriek
Impliciet leren: een vaardigheid aanleren zonder enige kennis over de bewegingsuitvoering
Sensitisatie: een vorm van niet-associatief leren waarbij een versterking van een reflex op prikkels
plaatsvindt. Het wordt samen met habituatie gerekend tot een van de deelvormen van het impliciete
of niet-declaratieve geheugen.
Spiertonus: de spierspanning in rust. Spierspanning kan functioneel zijn, als hij de normale houding
of beweging ondersteunt
Plasticiteit:
Voortdurend aanpassen
- Herstel en leren hebben dezelfde onderliggende mechanismen:
- Wijziging en afstemming van synaptische verbindingen...
Korte termijn veranderingen in efficiëntie en sterkte van neuronale verbindingen:
- Een voortdurende verandering om zich aan te passen aan de huidige situatie
Leidt tot structurele veranderingen:
- Verdwijnende synapsen
- Toegenomen dikte en snelheid van vaak gebruikte verbindingen
- Hoe jonger, hoe makkelijker de hersenen aanpassen, hoe ouder hoe lastiger
- Maken structurele veranderingen mogelijk na letsel van de hersenen:
o Remapping van (secundaire) motorische en (secundaire) sensorische cortex
Leren:
- Neurofysiologisch gezien is het leerproces een combinatie van:
o Opslag van informatie (memoriseren)
§ Hippocampus
§ Amygdala
- Aanpassingen van de hersenen (nieuwe en snellere verbindingen)
- Anticiperen
o Cerebellum
- Resultaat:
o We hebben een voorgeprogrammeerd brein voor de meeste natuurlijke situaties
waarmee we geconfronteerd zijn (en zullen worden).
o Hierdoor kunnen we soortgelijke situaties snel herkennen en interpreteren door veel
opties automatisch uit te sluiten (op basis van ervaring)
o Dit heeft ook een negatieve kant:
§ Degenen die weten hoe onze hersenen werken, kunnen ons gemakkelijk
misleiden
3
, Geheugen:
- Leren is het proces waarbij we nieuwe informatie verwerven en integreren.
- Geheugen is de opgeslagen informatie en het vermogen om er toegang toe te krijgen.
Kortetermijn geheugen:
- Beperkte capaciteit
- Duurt slechts seconden tot minuten
- Meestal vocaal (zoals het onthouden van een telefoonnummer)
Langetermijn geheugen:
- Functionele veranderingen in de efficiëntie van de hersenen (effectiviteit)
- Structurele veranderingen in synaptische verbindingen (microscopische anatomie)
Lokalisatie van geheugenfuncties
- Herinneringen zouden overal in de associatiecortex (tertiaire cortex) worden opgeslagen.
o Eén specifieke herinnering wordt waarschijnlijk op verschillende plaatsen opgeslagen
Habituation or adaptation (= aanpassing)
- Verminderde synaptische activiteit na herhaalde kortstondige blootstelling:
o ↓ Activiteit van EPSP (Excitatory Post Synaptic Potential) van:
o Sensorisch neuron op interneuron en/of
o Sensorisch neuron op motorneuron
o Dit primaire effect kan enkele minuten duren
- Herhaalde langdurige blootstelling kan leiden tot structurele
veranderingen in neuronen;
o Verminderde activiteit van synaptische verbindingen
o Verminderd aantal synapsen
Herhaalde stimulatie van de syphon:
- Verminderde reactie van de kieuw
- Als gevolg van:
o Langdurige verminderde neurotransmitterproductie
o Geen verandering in post synaptische receptoren
o Aantal reseptors gelijk, alleen afname activiteit
- Heeft geen betrekking op geheugenopslag in tertiaire
cortexgebieden
- Is het resultaat van structurele veranderingen in de normale
sensorische en/of motorische banen
Sensitization (= verhoging van gevoeligheid)àomgekeerde
habituatie
- Versterking van de stimulusrespons:
- Fysiologische veranderingen op korte termijn:
o Verlenging van de actiepotentiaal:
o Verhoging van de K+ geleiding
o Verhoogde afgifte van neurotransmitter
o Leidt tot een verhoogde EPSP (exitating post
synaptic potential)
o Verhoogde productie en mobilisatie van
neurotransmitter
- Versterking van de stimulusrespons
- Langdurige neurofysiologische veranderingen (=leren):
o Ontwikkeling van nieuwe synapsen
o Toename van het aantal postsynaptische dendrieten
4
SAMENVATTING THEORIE BLOK 2.3
NEUROREVALIDATIE
WOUTER DE ROO
JAAR 2
1
,Inhoudsopgave
Week 1 ........................................................................................................................................................... 3
MB: ..................................................................................................................................................................... 3
FT:....................................................................................................................................................................... 7
GC: ...................................................................................................................................................................... 9
Week 2 ......................................................................................................................................................... 16
MB: ................................................................................................................................................................... 16
FT:..................................................................................................................................................................... 24
GC: .................................................................................................................................................................... 26
Week 4 ......................................................................................................................................................... 34
MB: ................................................................................................................................................................... 34
FT:..................................................................................................................................................................... 45
GC: .................................................................................................................................................................... 48
Week 5 ......................................................................................................................................................... 49
MB: ................................................................................................................................................................... 49
FT:..................................................................................................................................................................... 56
GC: .................................................................................................................................................................... 59
Week 6 ......................................................................................................................................................... 60
MB: ................................................................................................................................................................... 60
FT:..................................................................................................................................................................... 68
GC: .................................................................................................................................................................... 68
Week 7 ......................................................................................................................................................... 70
MB: ................................................................................................................................................................... 70
FT:..................................................................................................................................................................... 76
GC: .................................................................................................................................................................... 77
Week 8 ......................................................................................................................................................... 81
MB: ................................................................................................................................................................... 81
Uitwerking richtlijn beroerte ........................................................................................................................ 94
Uitwerking richtlijn Parkinson ...................................................................................................................... 98
2
,Week 1
MB:
Centrale zenuwstelsel (CZS): omvat de hersenen en het ruggenmerg. Het is het deel van het
zenuwstelsel dat een benig omhulsel heeft.
Sensorische systemen: Geheel van cellen en zenuwen die zintuigkijke informatie -druk (voelen, tast),
licht (zien), geluid (hgehoor), smaak en reuk- doorgeven aan de hersenen
Perceptuele systemen: de delen van het visuele systeem die er voor zorgen dat wij de elektrische
impulsen in de hersenen betekenis kunnen geven (dat wij begrijpen wat we zien).
motorische systemen: Geheel van botten, gewrichten, skeletspieren, pezen en motorische zenuwen
die zorgen voor de lichaamshoudingen en -beweginingen (= motoriek).
sensomotorisch leren: het gebruik maken van zowel je zintuigen (sensorisch) als de motoriek
Impliciet leren: een vaardigheid aanleren zonder enige kennis over de bewegingsuitvoering
Sensitisatie: een vorm van niet-associatief leren waarbij een versterking van een reflex op prikkels
plaatsvindt. Het wordt samen met habituatie gerekend tot een van de deelvormen van het impliciete
of niet-declaratieve geheugen.
Spiertonus: de spierspanning in rust. Spierspanning kan functioneel zijn, als hij de normale houding
of beweging ondersteunt
Plasticiteit:
Voortdurend aanpassen
- Herstel en leren hebben dezelfde onderliggende mechanismen:
- Wijziging en afstemming van synaptische verbindingen...
Korte termijn veranderingen in efficiëntie en sterkte van neuronale verbindingen:
- Een voortdurende verandering om zich aan te passen aan de huidige situatie
Leidt tot structurele veranderingen:
- Verdwijnende synapsen
- Toegenomen dikte en snelheid van vaak gebruikte verbindingen
- Hoe jonger, hoe makkelijker de hersenen aanpassen, hoe ouder hoe lastiger
- Maken structurele veranderingen mogelijk na letsel van de hersenen:
o Remapping van (secundaire) motorische en (secundaire) sensorische cortex
Leren:
- Neurofysiologisch gezien is het leerproces een combinatie van:
o Opslag van informatie (memoriseren)
§ Hippocampus
§ Amygdala
- Aanpassingen van de hersenen (nieuwe en snellere verbindingen)
- Anticiperen
o Cerebellum
- Resultaat:
o We hebben een voorgeprogrammeerd brein voor de meeste natuurlijke situaties
waarmee we geconfronteerd zijn (en zullen worden).
o Hierdoor kunnen we soortgelijke situaties snel herkennen en interpreteren door veel
opties automatisch uit te sluiten (op basis van ervaring)
o Dit heeft ook een negatieve kant:
§ Degenen die weten hoe onze hersenen werken, kunnen ons gemakkelijk
misleiden
3
, Geheugen:
- Leren is het proces waarbij we nieuwe informatie verwerven en integreren.
- Geheugen is de opgeslagen informatie en het vermogen om er toegang toe te krijgen.
Kortetermijn geheugen:
- Beperkte capaciteit
- Duurt slechts seconden tot minuten
- Meestal vocaal (zoals het onthouden van een telefoonnummer)
Langetermijn geheugen:
- Functionele veranderingen in de efficiëntie van de hersenen (effectiviteit)
- Structurele veranderingen in synaptische verbindingen (microscopische anatomie)
Lokalisatie van geheugenfuncties
- Herinneringen zouden overal in de associatiecortex (tertiaire cortex) worden opgeslagen.
o Eén specifieke herinnering wordt waarschijnlijk op verschillende plaatsen opgeslagen
Habituation or adaptation (= aanpassing)
- Verminderde synaptische activiteit na herhaalde kortstondige blootstelling:
o ↓ Activiteit van EPSP (Excitatory Post Synaptic Potential) van:
o Sensorisch neuron op interneuron en/of
o Sensorisch neuron op motorneuron
o Dit primaire effect kan enkele minuten duren
- Herhaalde langdurige blootstelling kan leiden tot structurele
veranderingen in neuronen;
o Verminderde activiteit van synaptische verbindingen
o Verminderd aantal synapsen
Herhaalde stimulatie van de syphon:
- Verminderde reactie van de kieuw
- Als gevolg van:
o Langdurige verminderde neurotransmitterproductie
o Geen verandering in post synaptische receptoren
o Aantal reseptors gelijk, alleen afname activiteit
- Heeft geen betrekking op geheugenopslag in tertiaire
cortexgebieden
- Is het resultaat van structurele veranderingen in de normale
sensorische en/of motorische banen
Sensitization (= verhoging van gevoeligheid)àomgekeerde
habituatie
- Versterking van de stimulusrespons:
- Fysiologische veranderingen op korte termijn:
o Verlenging van de actiepotentiaal:
o Verhoging van de K+ geleiding
o Verhoogde afgifte van neurotransmitter
o Leidt tot een verhoogde EPSP (exitating post
synaptic potential)
o Verhoogde productie en mobilisatie van
neurotransmitter
- Versterking van de stimulusrespons
- Langdurige neurofysiologische veranderingen (=leren):
o Ontwikkeling van nieuwe synapsen
o Toename van het aantal postsynaptische dendrieten
4
