VMV7: Orgaan
1. Orgaandonatie
1. Geschiedenis
Leonardo Da Vinci heef het menselijk lichaam in kaart gebracht
Alexis Carrel heeft de basis gelegd bij de vaatanastomose —> 1e geslaagde vaatanastomose
Joseph Murray voerde de 1e transplantatie uit (van een nier) —> nieuwe nier wordt vooraan in de
buik gelegd en langs de andere kant v/d zieke nier
- minder invasief
- bloedvaten zijn korter
- biopsie is veel makkelijker
- afstand naar de blaas is dichter
- indien de oude nier geen probleem heeft dan laten we deze zitten (verschrompeld met de
tijd)
2e transplantatie was een lever (grote evolutie hierin gebeurt, nu niet meer zo invasief)
3e was v/h hart, de 4e v/d longen, 5e aangezicht transplantatie en de 6de ureterustransplantatie
21e eeuw
- HLA-typering (weefseltypering)
- —> zeer belangrijk: afstoot na de transplantatie is bijna altijd hierdoor
- betere immunosuppressie
- med. die wordt gegeven om afstoot te voorkomen —> heeft veel bijwerkingen is o.a.
zeer kankerverwekkend
- Xenotransplantatie
- orgaan van een dier naar een mens
- stamcellen en 3D-printing
2. Wetgeving in België
Wie kan donor z n?
- wetgeving rond orgaandonatie en -transplantatie —> wet van 13 juni 1986 (België)
- wet over wegnemen en transplanteren van organen en weefsel
- donatie bij leven:
- onder begeleiding van een arts
- vrij van druk of compensatie
- met toezicht op correct verloop
- donatie bij overlijden:
- bij elke overleden Belg die in België woont
- bij elke overleden Belgische resident
- > 6 maand ingeschreven in vreemdelingenregister
- opting out —> belgië, luxemburg, nederland, oostenrijk, slovenië, kroatië
- opting in —> duitsland, hongarije
- “elke Belg is donor” —> maar …
- arts moet nagaan wat de wilsbeschikking was van de overleden
- formeel —> testament, registratie in databank Orgadon, …
- informeel —> familie, vrienden, huisarts, sociale media, …
Pagina 1 van 14
ij
, reden waarom geen donortransplantatie:
- bij verzet door overleden persoon —> geen donatie - familie die weigert
- bij uitdrukkelijke positieve wilsbeschikking kan de - medisch
- bezwaarschrift
familie zich niet verzetten tegen orgaandonatie
- lichaam niet meer in orde
- andere
- aanpassing in wetgeving —> nieuwe wetgeving
- vroege zomer 2020
- 1. bijkomende mogelijkheden voor formele registratie wilsbeschikking orgaandonatie
- via registratieformulier in gemeentehuis
- via e-ID (eHealth platform)
- via de huisarts
- 2. di erentiatie in toestemming/verzet voor verschillende items
- vroeger —> globale toestemming/verzet voor organen en weefsels
- nu —> organen, weefsels, wetenschappelijk onderzoek, advanced therapeutic
medical products
- mogelijke valkuilen?
- nieuwe mogelijkheden = drempelverlagend
- positief
- negatief —> meer verzet? ‘van gedacht veranderen’ o.b.v. foute info?
- nadruk en sensibilisering rond registratie
- creëert verwarring
- vrees voor evolutie van opting out naar opting in
- emotioneel aspect
- respect voor het lichaam van de overleden persoon
- rekening houden met de gevoelens van de familie
- rekening houden met verschillende religies
- wet op anonimiteit
- strikte anonimiteit wettelijk verplicht
- donor — acceptor
- correspondentie tussen accepteer en nabestaanden donor mits anonimisatie door
transplantatie-coördinatoren
Levensbeschouwing en orgaandonatie
- culturele en religieuze achtergrond spelen een rol
- respect voor lichaam en lichamelijke integriteit
- belang van naastenliefde en behulpzaamheid
- pro —> vrijzinnig humanisme, katholicisme, protestantisme, jodendom, islam, boeddhisme,
hindoeïsme, getuigen van jehova
- contra —> shintoïsme : intact lichaam = hergeboorte van de ziel
3. Organisatie in België
Verschillende soorten donoren
1. DBD = Donation after Brain death
- donor is hersendood
- vaststelling door 3 verschillende artsen, onafhankelijk van donatie/transplantatie
- volgens de laatste stand van de wetenschap
- hersendood omvat 3 elementen —> voldoen aan wettelijk kader en medische
voorwaarden
Pagina 2 van 14
ff
1. Orgaandonatie
1. Geschiedenis
Leonardo Da Vinci heef het menselijk lichaam in kaart gebracht
Alexis Carrel heeft de basis gelegd bij de vaatanastomose —> 1e geslaagde vaatanastomose
Joseph Murray voerde de 1e transplantatie uit (van een nier) —> nieuwe nier wordt vooraan in de
buik gelegd en langs de andere kant v/d zieke nier
- minder invasief
- bloedvaten zijn korter
- biopsie is veel makkelijker
- afstand naar de blaas is dichter
- indien de oude nier geen probleem heeft dan laten we deze zitten (verschrompeld met de
tijd)
2e transplantatie was een lever (grote evolutie hierin gebeurt, nu niet meer zo invasief)
3e was v/h hart, de 4e v/d longen, 5e aangezicht transplantatie en de 6de ureterustransplantatie
21e eeuw
- HLA-typering (weefseltypering)
- —> zeer belangrijk: afstoot na de transplantatie is bijna altijd hierdoor
- betere immunosuppressie
- med. die wordt gegeven om afstoot te voorkomen —> heeft veel bijwerkingen is o.a.
zeer kankerverwekkend
- Xenotransplantatie
- orgaan van een dier naar een mens
- stamcellen en 3D-printing
2. Wetgeving in België
Wie kan donor z n?
- wetgeving rond orgaandonatie en -transplantatie —> wet van 13 juni 1986 (België)
- wet over wegnemen en transplanteren van organen en weefsel
- donatie bij leven:
- onder begeleiding van een arts
- vrij van druk of compensatie
- met toezicht op correct verloop
- donatie bij overlijden:
- bij elke overleden Belg die in België woont
- bij elke overleden Belgische resident
- > 6 maand ingeschreven in vreemdelingenregister
- opting out —> belgië, luxemburg, nederland, oostenrijk, slovenië, kroatië
- opting in —> duitsland, hongarije
- “elke Belg is donor” —> maar …
- arts moet nagaan wat de wilsbeschikking was van de overleden
- formeel —> testament, registratie in databank Orgadon, …
- informeel —> familie, vrienden, huisarts, sociale media, …
Pagina 1 van 14
ij
, reden waarom geen donortransplantatie:
- bij verzet door overleden persoon —> geen donatie - familie die weigert
- bij uitdrukkelijke positieve wilsbeschikking kan de - medisch
- bezwaarschrift
familie zich niet verzetten tegen orgaandonatie
- lichaam niet meer in orde
- andere
- aanpassing in wetgeving —> nieuwe wetgeving
- vroege zomer 2020
- 1. bijkomende mogelijkheden voor formele registratie wilsbeschikking orgaandonatie
- via registratieformulier in gemeentehuis
- via e-ID (eHealth platform)
- via de huisarts
- 2. di erentiatie in toestemming/verzet voor verschillende items
- vroeger —> globale toestemming/verzet voor organen en weefsels
- nu —> organen, weefsels, wetenschappelijk onderzoek, advanced therapeutic
medical products
- mogelijke valkuilen?
- nieuwe mogelijkheden = drempelverlagend
- positief
- negatief —> meer verzet? ‘van gedacht veranderen’ o.b.v. foute info?
- nadruk en sensibilisering rond registratie
- creëert verwarring
- vrees voor evolutie van opting out naar opting in
- emotioneel aspect
- respect voor het lichaam van de overleden persoon
- rekening houden met de gevoelens van de familie
- rekening houden met verschillende religies
- wet op anonimiteit
- strikte anonimiteit wettelijk verplicht
- donor — acceptor
- correspondentie tussen accepteer en nabestaanden donor mits anonimisatie door
transplantatie-coördinatoren
Levensbeschouwing en orgaandonatie
- culturele en religieuze achtergrond spelen een rol
- respect voor lichaam en lichamelijke integriteit
- belang van naastenliefde en behulpzaamheid
- pro —> vrijzinnig humanisme, katholicisme, protestantisme, jodendom, islam, boeddhisme,
hindoeïsme, getuigen van jehova
- contra —> shintoïsme : intact lichaam = hergeboorte van de ziel
3. Organisatie in België
Verschillende soorten donoren
1. DBD = Donation after Brain death
- donor is hersendood
- vaststelling door 3 verschillende artsen, onafhankelijk van donatie/transplantatie
- volgens de laatste stand van de wetenschap
- hersendood omvat 3 elementen —> voldoen aan wettelijk kader en medische
voorwaarden
Pagina 2 van 14
ff
