Samenvatting Reumatoïde Artritis en Jicht (VMV7)

VMV7: Reumatoïde artritis en jicht
1. Inleiding

Reumatoïde artritis en jicht = reumatische aandoeningen
- —> veroorzaken pijn en/of misvormingen in de gewrichten, gewrichtskapsels, spieren,
pezen, slijmzakjes en het bot

4 groepen reumatische aandoeningen
1. ontstekingsreuma's
- met als belangrijke ziektebeelden o.a. reumatoïde artritis, ziekte van Bechterew, jicht,
pseudo-jicht, lupus
2. slijtagereuma’s
- met als vaak voorkomend ziektebeeld artrose
3. weke delen reuma's
- zoals bv. bromyalgie en polymyalgia reumatica
4. reuma’s van het skelet
- met osteoporose en ziekte van Paget als belangrijke ziektebeelden



2. Pathofysiologie, beloop en prognose van de ziekte van reumatoïde artritis

Reumatoïde artritis (RA)
- = chronische auto-immuunziekte
- ontstekingen van gewrichten staan centraal
- kan op elke leeftijd voorkomen, piek bij 55j
- = multifactoriële aandoening
- zowel genetische als omgevingsinvloeden kunnen een rol spelen
- komt vaker voor bij vrouwen, dan bij mannen
Symptomen RA:
- gewrichtssymptomen
- pijn
- zwelling
- stijfheid
- bewegingsbeperking
- algemene symptomen
- moeheid
- koorts
- zweten
- gewichtsverlies
- problemen die zich buiten de gewrichten kunnen voordoen
- reumanoduli
- longaantasting
- vasculitis
- …
Symmetrische polyartritis:
- RA manifesteert zich klassiek door symmetrische polyartritis thv polsen, kleine
handgewrichten en/of voorvoeten

Pagina 1 van 12



fi

, - in de loop van de ziekte kan eender welk gewricht worden aangetast (ook grote gewrichten)
- kan ook atypisch verlopen (mono- of oligo-artritis)
- uiteindelijk kan gewrichtsdestructie optreden
- op lang termijn is er een verhoogd risico van cardiovasculaire aandoeningen en osteoporose




<— gewrichtsdestructie




Hill, J en C. Hale: klinische vaardigheden: wetenschappel k onderbouwde verpleegkundige
zorg voor mensen met reumatoïde artritis.

Omschrijf wat verstaan wordt onder reumatoïde artritis zodat dit voor een leek in de gezondheidszorg
en/of zorgkundige duidelijk is.
- RA = chronische auto-immuunziekte waarbij het synoviale membraan chronisch ontstoken
geraakt.
- het synoviale membraan = vlies dat het gewrichtskapsel vanbinnen bekleedt en
gewrichtsvloeistof (synovia) afscheidt


Verklaar de fysieke symptomen vanuit de pathofysiologie van reumatoïde artritis
- door de ontsteking veranderd het synoviale membraan in een massa cellulair weefsel waarin
T-Lymfocyten, B-cellen en macrofagen opgehoopt zijn —> dit verdikte ontstoken weefsel =
pannus
- de pannus ltreert het gewrichtskraakbeen en het bot, waardoor erosie ontstaat.

Becommentarieer volgende stelling: ‘Reumatoïde artritis is niet enkel een aandoening van de
gewrichten’.
- wanneer de ziekte zich buiten de gewrichten manifesteert worden het ‘extra-articulaire
verschijnselen’ genoemd. ze kunnen net zo problematisch zijn als de pijn en de stijfheid.
- De symptomen en de chroniciteit van reumatoïde artritis veroorzaken psychische problemen.
- de verschijnselen hiervan zijn:
- anemie
- neuropathieën met inklemming
- felty-syndroom
- broserende alveolitis
- lymfadenopathie
- verlies van spiermassa
- osteoporose
- pericarditis
- vasculitis
- reumatoïde knobbels
- …




Pagina 2 van 12



fi

fi ij