ECG-interpretatie
Elektrofysiologische processen in het
hart
De elektrische lading van de cel
- Verschil tussen binnen- en buitenkant van cel
Cel in rust (= gepolariseerde cel): binnenkant negatief –
buitenkant positief
Gepolariseerde cel: binnenkant positief – buitenkant
negatief
- Cellen die gedepolariseerd zijn kunnen omliggende cellen
prikkelen om ook te depolariseren actiepotentiaal wordt
overgedragen van cel op cel
- Repolarisatie is een elektrisch verschijnsel waarbij de
rustpotentiaal wordt hersteld
Wat meten elektroden: het verschil in lading tussen de twee elektroden
- In rust is hier geen verschil tussen dus zal hierbij de lijn op het
ECG 0 bedragen = iso-elektrische lijn
- Bij activiteit: depolarisatiegolf in de richting van de positieve
elektrode = positief voltage stijgende lijn
- Alle cellen zijn gedepolariseerd terug naar iso-elektrische lijn
- Repolarisatiegolf: de cellen gaan weer naar een gepolariseerde
cel in de richting van de negatieve elektrode = ook positief
voltage
De sinusknoop
= de natuurlijke pacemaker van het hart: sinusknoop vuurt nabijgelegen cellen depolariseren golf is vertrokken
tot beide atria gedepolariseerd zijn + samentrekken
- Bevindt zich in de laterale wand van het rechteratrium
De atrioventriculaire knoop (AV-knoop) en bundel van His
= AV-knoop en bundel van His zijn gespecialiseerde, geleidende vezels en geleiden elektrische impulsen van de atria
naar de ventrikels (kleine vertraging zodat ventrikels niet te snel na de atria samentrekken
De bundeltakken: linkerbundeltak en rechterbundeltak
= bundel van His splitst op in linkerbundeltak en rechterbundeltak deze gaan naar linkerventrikel en
rechtventrikel bundeltakken splitsen op in fijne vezeltjes (Purkinje vezels)
Systeem van Purkinje: bundel van His, bundeltakken en
purkinje vezels samen
Verloop linkerbundeltak
- Achterste tak: fasciculus posterior = posticus
- Voorste tak: fasciculus anterior = anticus
, ECG-complexen + morfologie van ECG linken aan werking van
het hart
Depolarisatie van de atria: P-top
Depolarisatie van de atria vanuit de sinusknoop
Het QRS-complex
Samentrekking van de ventrikels smaller dan P-top omdat er meer sterke spieren in ventrikels zijn
Reden van eerst kleine daling: actiepotentiaal zal eerst kort naar de positieve elektrode toe bewegen en hierna pas
ervan weg dit omdat we een beeld proberen te maken van een 3D-object
Het ST-segment
De iso-elektrische lijn waarbij alle cellen gedepolariseerd zijn en er geen lading waargenomen wordt door de
elektroden
De T-top
Repolarisatie van de ventrikels
De geleidingstijden van het hart + afwijkingen hierbij
Zie verder
Elektrofysiologische processen in het
hart
De elektrische lading van de cel
- Verschil tussen binnen- en buitenkant van cel
Cel in rust (= gepolariseerde cel): binnenkant negatief –
buitenkant positief
Gepolariseerde cel: binnenkant positief – buitenkant
negatief
- Cellen die gedepolariseerd zijn kunnen omliggende cellen
prikkelen om ook te depolariseren actiepotentiaal wordt
overgedragen van cel op cel
- Repolarisatie is een elektrisch verschijnsel waarbij de
rustpotentiaal wordt hersteld
Wat meten elektroden: het verschil in lading tussen de twee elektroden
- In rust is hier geen verschil tussen dus zal hierbij de lijn op het
ECG 0 bedragen = iso-elektrische lijn
- Bij activiteit: depolarisatiegolf in de richting van de positieve
elektrode = positief voltage stijgende lijn
- Alle cellen zijn gedepolariseerd terug naar iso-elektrische lijn
- Repolarisatiegolf: de cellen gaan weer naar een gepolariseerde
cel in de richting van de negatieve elektrode = ook positief
voltage
De sinusknoop
= de natuurlijke pacemaker van het hart: sinusknoop vuurt nabijgelegen cellen depolariseren golf is vertrokken
tot beide atria gedepolariseerd zijn + samentrekken
- Bevindt zich in de laterale wand van het rechteratrium
De atrioventriculaire knoop (AV-knoop) en bundel van His
= AV-knoop en bundel van His zijn gespecialiseerde, geleidende vezels en geleiden elektrische impulsen van de atria
naar de ventrikels (kleine vertraging zodat ventrikels niet te snel na de atria samentrekken
De bundeltakken: linkerbundeltak en rechterbundeltak
= bundel van His splitst op in linkerbundeltak en rechterbundeltak deze gaan naar linkerventrikel en
rechtventrikel bundeltakken splitsen op in fijne vezeltjes (Purkinje vezels)
Systeem van Purkinje: bundel van His, bundeltakken en
purkinje vezels samen
Verloop linkerbundeltak
- Achterste tak: fasciculus posterior = posticus
- Voorste tak: fasciculus anterior = anticus
, ECG-complexen + morfologie van ECG linken aan werking van
het hart
Depolarisatie van de atria: P-top
Depolarisatie van de atria vanuit de sinusknoop
Het QRS-complex
Samentrekking van de ventrikels smaller dan P-top omdat er meer sterke spieren in ventrikels zijn
Reden van eerst kleine daling: actiepotentiaal zal eerst kort naar de positieve elektrode toe bewegen en hierna pas
ervan weg dit omdat we een beeld proberen te maken van een 3D-object
Het ST-segment
De iso-elektrische lijn waarbij alle cellen gedepolariseerd zijn en er geen lading waargenomen wordt door de
elektroden
De T-top
Repolarisatie van de ventrikels
De geleidingstijden van het hart + afwijkingen hierbij
Zie verder
