PNF
Neurokinesitherapie 3
67
,68
,PROPRIOCEPTIEVE
NEUROMUSCULAIRE
FASCILITATIE (PNF)
1. Achtergrondinformati e
Niet kennen
2. PNF in de prakti jk
Voorbeelden
- Tennisspeler: probleem met biceps je moet aan het hele patroon werken
- Kindje dat leert kruipen: kindje gebruikt patronen
- Patiënt die wilt opstaan: heeft flexie van de romp nodig, maar daarna ook een extensiepatroon
om recht te kunnen staan
PROPRIOCEPTIEF
- Sensorische receptoren
o Spierspoel: snelheid van verandering in spierlengte, actuele spierlengte
o Golgi-peesapparaat: spierspanning
o Gewrichtsreceptoren: stand gewrichten, waarschuwing bij extreme bewegingen, indeling
beweging in componenten
- Information on the perception or awareness of the position and movement of the body
NEUROMUSCULAIR
Toepassingsgebied van zenuwen en spieren
FACILITATIE
Een beweging vergemakkelijken, eenvoudiger maken
Men probeert de spierspoelen, Golgi-peesapparaat en gewrichtsreceptoren te beïnvloeden om een beter
motorisch antwoord te verkrijgen. M.a.w. men doet beroep op een methode die het antwoord van het
neuromusculaire mechanisme verbetert, versnelt, gemakkelijker of eenvoudiger maakt door een
stimulatie van de proprioreceptoren van het organisme.
3. Basisprincipes (procedures)
Basisprincipes motoriek van patiënt verbeteren
Doel
- Bewegingsmogelijkheden vergroten of stabiliteit verbeteren
- Beweging sturen door juiste handgrepen en optimale weerstand
- Gecoördineerde bewegingen stimuleren via aangepaste timing of volgorde van prikkeltoediening
- Uithoudingsvermogen vergroten en vermoeidheid uitstellen
69
, Maximale respons van patiënt door basisprincipes te combineren
- Geen geïsoleerde facilitatiemiddelen, overlappen elkaar
- Bv. effect van weerstand verandert in functie van de positie T en richting van manueel contact
- Timing is ook belangrijk om optimaal resultaat te bereiken: perfecte timing tussen verbale
stimulus en manuele prikkels bij stretchreflex reflexreactie verloopt vloeiend over in actieve
contractie en beweging
Basisprincipes toepassen ongeacht diagnose
- Bepaalde symptomen zijn wel contra-indicatie
- Pijn vermijden remt gecoördineerd bewegen OF wijst op letsel of beschadiging
BASISPRINCIPES
- Optimale weerstand
- Manueel contact
- Verbale stimulatie
- Visuele stimulatie
- Lichaamspositie en -mechanismen
- Irradiatie en reinforcement (= versterking)
- Stretch
- Timing
- Tractie en approximatie
- PNF-patronen (patterns of bewegingsdiagonalen)
3.1 Opti male weerstand
Intensiteit weerstand bepaald door mogelijkheden van patiënt en doel van behandeling
- Patiënt gerelateerd
- Varieërt constant
- De weerstand die patiënt nog net kan hebben, zodat de beweging vloeiend en gecoördineerd
verloopt zonder pijn
TYPES VAN SPIERCONTRACTIES
- Isotonisch (dynamisch): intentie van patiënt is beweging maken (in een diagonaal)
o Excentrisch: beweging ontstaat door spierverkorting
o Concentrisch: uitwendige kracht, zoals
zwaartekracht of weerstand, veroorzaakt
beweging beweging geremd door
gecontroleerde verlenging van agonist
o Gestabiliseerd isotonisch: intentie van patiënt is
beweging, voorkomen door uitwendige kracht,
meestal weerstand
- Isometrisch (statisch): intentie van patiënt en therapeut is dat er geen beweging optreedt
3.2 Manueel contact
- Tactiele stimulus
o Handen T stimuleren de huid en andere drukgevoelige receptoren
- Druk tegengesteld aan de richting van beweging (geeft informatie over richting)
o Geen pijn (comfortabel)
70
Neurokinesitherapie 3
67
,68
,PROPRIOCEPTIEVE
NEUROMUSCULAIRE
FASCILITATIE (PNF)
1. Achtergrondinformati e
Niet kennen
2. PNF in de prakti jk
Voorbeelden
- Tennisspeler: probleem met biceps je moet aan het hele patroon werken
- Kindje dat leert kruipen: kindje gebruikt patronen
- Patiënt die wilt opstaan: heeft flexie van de romp nodig, maar daarna ook een extensiepatroon
om recht te kunnen staan
PROPRIOCEPTIEF
- Sensorische receptoren
o Spierspoel: snelheid van verandering in spierlengte, actuele spierlengte
o Golgi-peesapparaat: spierspanning
o Gewrichtsreceptoren: stand gewrichten, waarschuwing bij extreme bewegingen, indeling
beweging in componenten
- Information on the perception or awareness of the position and movement of the body
NEUROMUSCULAIR
Toepassingsgebied van zenuwen en spieren
FACILITATIE
Een beweging vergemakkelijken, eenvoudiger maken
Men probeert de spierspoelen, Golgi-peesapparaat en gewrichtsreceptoren te beïnvloeden om een beter
motorisch antwoord te verkrijgen. M.a.w. men doet beroep op een methode die het antwoord van het
neuromusculaire mechanisme verbetert, versnelt, gemakkelijker of eenvoudiger maakt door een
stimulatie van de proprioreceptoren van het organisme.
3. Basisprincipes (procedures)
Basisprincipes motoriek van patiënt verbeteren
Doel
- Bewegingsmogelijkheden vergroten of stabiliteit verbeteren
- Beweging sturen door juiste handgrepen en optimale weerstand
- Gecoördineerde bewegingen stimuleren via aangepaste timing of volgorde van prikkeltoediening
- Uithoudingsvermogen vergroten en vermoeidheid uitstellen
69
, Maximale respons van patiënt door basisprincipes te combineren
- Geen geïsoleerde facilitatiemiddelen, overlappen elkaar
- Bv. effect van weerstand verandert in functie van de positie T en richting van manueel contact
- Timing is ook belangrijk om optimaal resultaat te bereiken: perfecte timing tussen verbale
stimulus en manuele prikkels bij stretchreflex reflexreactie verloopt vloeiend over in actieve
contractie en beweging
Basisprincipes toepassen ongeacht diagnose
- Bepaalde symptomen zijn wel contra-indicatie
- Pijn vermijden remt gecoördineerd bewegen OF wijst op letsel of beschadiging
BASISPRINCIPES
- Optimale weerstand
- Manueel contact
- Verbale stimulatie
- Visuele stimulatie
- Lichaamspositie en -mechanismen
- Irradiatie en reinforcement (= versterking)
- Stretch
- Timing
- Tractie en approximatie
- PNF-patronen (patterns of bewegingsdiagonalen)
3.1 Opti male weerstand
Intensiteit weerstand bepaald door mogelijkheden van patiënt en doel van behandeling
- Patiënt gerelateerd
- Varieërt constant
- De weerstand die patiënt nog net kan hebben, zodat de beweging vloeiend en gecoördineerd
verloopt zonder pijn
TYPES VAN SPIERCONTRACTIES
- Isotonisch (dynamisch): intentie van patiënt is beweging maken (in een diagonaal)
o Excentrisch: beweging ontstaat door spierverkorting
o Concentrisch: uitwendige kracht, zoals
zwaartekracht of weerstand, veroorzaakt
beweging beweging geremd door
gecontroleerde verlenging van agonist
o Gestabiliseerd isotonisch: intentie van patiënt is
beweging, voorkomen door uitwendige kracht,
meestal weerstand
- Isometrisch (statisch): intentie van patiënt en therapeut is dat er geen beweging optreedt
3.2 Manueel contact
- Tactiele stimulus
o Handen T stimuleren de huid en andere drukgevoelige receptoren
- Druk tegengesteld aan de richting van beweging (geeft informatie over richting)
o Geen pijn (comfortabel)
70
