KINESITHERAPIE OP
INTENSIEVE ZORGEN
Cardiorespiratoire kinesitherapie 2
209
,210
,ARTERIËLE BLOEDGASSEN
Bewaking van de pulmonale longuitwisseling en het zuur-base-evenwicht
1. Bloedgas(en)
- = Bloedmonster ter bepaling van bloedgasanalyse (test)
- Arterieel – veneus
o Arteriële bloedgassen: ABG
1.1 Veneuze bloedgas(sen)
Perifeer veneus monster
Eenvoudig
Centraal veneus monster
- Door centraal veneuze katheter
- = veneus bloed dat terugstroomt naar de rechterkant van het hart in de vena cava superior
Gemengd veneus monster
- Door een longslagaderkatheter
- In de arteria pulmonalis
- = veneus bloed uit de meest distale poort van de PA-katheter, met een mengsel van inferieur
vena cava-bloed, superieur vena cava-bloed en de coronaire sinussen.
- Het resultaat is dus een gemiddelde van veneus bloed
1.2 Hoe een arterieel bloedmonster nemen?
- Punctie van een slagader
- Veelgebruikte arteriële punctieplaatsen: a. radialis, a. femoralis, a. dorsalis pedis
- Neem een bloedmonster uit de verblijfskatheter
o Arteriële katheter
- Bijna alle patiënten op IC hebben dat
1.3 Bloedgasanalyse
Metingen: PO2 en SO2 - PCO2 - pH - HCO3
Je kan heel wat meten, dit zijn de dingen die voor dit hoofdstuk belangrijk zijn
NORMALE BLOEDGASWAARDEN → kennen
Mixed en central venous zijn ongeveer gelijk
211
, PULSOXIMETRIE (SaO2)
- Verkregen met een pulsoximeter
- Meet de zuurstofverzadiging
NORMALE ARTERIËLE BLOEDGASWAARDEN
Normale waarden (op zeeniveau en Fi02 = 20,96% (21%))
Bereik
- PaO2 = 85 – 100 mmHg
- SaO2 = 95 – 100 %
- PaCO2 = 35 – 45 mmHg
- pH = 7,35 – 7,45
- [HCO3¯] = 23 – 25 mmol/l
Term gassen? = niet alle metingen zijn gassen
Term gassen? Veelgebruikte term
2. Interpretatie van het arteriële bloedgas
2.1 Normale arteriële bloedgaswaarden
Normale waarden (op zeeniveau en FiO2 = 20,96% (21%))
Bereik
PaO2 = 85 – 100 mmHg x
SaO2 = 95 – 100 % x
PaCO2 = 35 – 45 mmHg x x x
pH = 7,35 – 7,45 x
[HCO3¯] = 23 – 25 mmol/l x
Oxygenatie Ventilatie Zuur-base evenwicht
- Normoxemie - Normocapnie
- Hypoxemie - Hypocapnie
- Hypercapnie
2.2 Hoe komen we tot deze normale waarden van PaO 2 en PaCO 2 ?
2.2.1 Samenstelling van de ingeademde lucht
- 0,03% → PaCO2 = 40 mm Hg
- 20,96 → PaO2 = 100 mm Hg
212
INTENSIEVE ZORGEN
Cardiorespiratoire kinesitherapie 2
209
,210
,ARTERIËLE BLOEDGASSEN
Bewaking van de pulmonale longuitwisseling en het zuur-base-evenwicht
1. Bloedgas(en)
- = Bloedmonster ter bepaling van bloedgasanalyse (test)
- Arterieel – veneus
o Arteriële bloedgassen: ABG
1.1 Veneuze bloedgas(sen)
Perifeer veneus monster
Eenvoudig
Centraal veneus monster
- Door centraal veneuze katheter
- = veneus bloed dat terugstroomt naar de rechterkant van het hart in de vena cava superior
Gemengd veneus monster
- Door een longslagaderkatheter
- In de arteria pulmonalis
- = veneus bloed uit de meest distale poort van de PA-katheter, met een mengsel van inferieur
vena cava-bloed, superieur vena cava-bloed en de coronaire sinussen.
- Het resultaat is dus een gemiddelde van veneus bloed
1.2 Hoe een arterieel bloedmonster nemen?
- Punctie van een slagader
- Veelgebruikte arteriële punctieplaatsen: a. radialis, a. femoralis, a. dorsalis pedis
- Neem een bloedmonster uit de verblijfskatheter
o Arteriële katheter
- Bijna alle patiënten op IC hebben dat
1.3 Bloedgasanalyse
Metingen: PO2 en SO2 - PCO2 - pH - HCO3
Je kan heel wat meten, dit zijn de dingen die voor dit hoofdstuk belangrijk zijn
NORMALE BLOEDGASWAARDEN → kennen
Mixed en central venous zijn ongeveer gelijk
211
, PULSOXIMETRIE (SaO2)
- Verkregen met een pulsoximeter
- Meet de zuurstofverzadiging
NORMALE ARTERIËLE BLOEDGASWAARDEN
Normale waarden (op zeeniveau en Fi02 = 20,96% (21%))
Bereik
- PaO2 = 85 – 100 mmHg
- SaO2 = 95 – 100 %
- PaCO2 = 35 – 45 mmHg
- pH = 7,35 – 7,45
- [HCO3¯] = 23 – 25 mmol/l
Term gassen? = niet alle metingen zijn gassen
Term gassen? Veelgebruikte term
2. Interpretatie van het arteriële bloedgas
2.1 Normale arteriële bloedgaswaarden
Normale waarden (op zeeniveau en FiO2 = 20,96% (21%))
Bereik
PaO2 = 85 – 100 mmHg x
SaO2 = 95 – 100 % x
PaCO2 = 35 – 45 mmHg x x x
pH = 7,35 – 7,45 x
[HCO3¯] = 23 – 25 mmol/l x
Oxygenatie Ventilatie Zuur-base evenwicht
- Normoxemie - Normocapnie
- Hypoxemie - Hypocapnie
- Hypercapnie
2.2 Hoe komen we tot deze normale waarden van PaO 2 en PaCO 2 ?
2.2.1 Samenstelling van de ingeademde lucht
- 0,03% → PaCO2 = 40 mm Hg
- 20,96 → PaO2 = 100 mm Hg
212
