samenvatting neonatologie

OBSERVATIE VAN DE
NEONAAT
1.Interpreteren
1.1. Fysiologische signalen
Sympatische en parasympatische zenuwstelsel

In rust In stress
Hart Stabiel hartritme Versneld hartritme
longen Rustige en regelmatige Snelle, onregelmatige en gejaagde ademhaling
ademhaling (40 tot 60/min) (>60/min)
Vertraagde ademhaling met adempauzes
Hoesten, trekkende ademhalingsbewegingen,
geeuwen, zuchten en niezen
Bloedvaten Huid mooi doorbloed en roze Huidskleurveranderingen: bleek, grauw, vuurrood,
‘gebloemd’
Spijsvertering Vlotte spijsvertering, regelmatig Verstoorde spijsvertering met frequent oprispen,
stoelgangpatroon kokhalzen en hikken
Energieproductie Ontspannen, klaar voor Opschrikbewegingen, trillingen en spierschokjes
interactie
1.2. Motorische signalen
Uitgaand van spieren

Bekijken van spierspanning, houding en bewegen

Opmerkingen Vermoeid / stress
Spierspanning A term: ‘opgekrulde’ gebogen houding Hypertonie: hoge spiertonus of stijfheid
met opgetrokken armen en benen. Verkrampt gebogen
Preterm: gestrekte armen en benen, Uitgesproken overstrekking
overgeleverd aan zwaartekracht. Hypotonie: slap of lusteloos
Houding Ontspannen houding = opgetrokken Militaire groet: arm uitslaan, vingers
armen en benen en licht gekromde gespreid
romp Afscherming: gestrekte arm voor gezichtje
Lucht zitten: beentjes boven matras
uitgestrekt, meestal al vanuit stuitje
Gespreide vingers en tenen
Vuistjes maken
Bewegingen Vloeiende bewegingen geven aan dat Wriemelende of kronkelende bewegingen
er interactie mogelijk is met romp
Schokkerige bewegingen van armen en
benen
Gapende, uitgeputte blik
Herhaaldelijk of langdurig de tong uitsteken
overstrekking




CATO MANNAERTS 1

,CATO MANNAERTS 2

, 2.Slaap- en waakpatroon
 Afwisseling tussen slapen en waken  patroon belangrijk voor latere ontwikkeling
 Als pasgeborene wakker is, is er interactie mogelijk en leert hij
 Interactie is vermoeiend en vraagt veel energie
 Naarmate groter worden is er meer wakker en meer plaats voor sociale interactie
 Zachte overgang van diepe naar lichte, actieve slaap

Georiënteerd slaapcyclus
Diepe slaap  Regelmatige ademhaling
 Gesloten oogjes
 Ontspannen gelaat
 Geen bewegingen
Actieve slaap  Onregelmatige ademhaling
 Snelle oogbewegingen (REM)
 Zuigbewegingen
 Wriemelt
Doezelen  Onregelmatige ademhaling
 Oogjes gaan open en dicht
 Zachte bewegingen
Georiënteerd waakcyclus
Rustig en alert  Regelmatige ademhaling
wakker  Weinig of geen bewegingen
 Heldere blik
 Geluid en lichtprikkels onder controle
 Sluit de ogen of wendt de blik zo nodig af
 Indien klaar voor interactie, oogcontact zoeken
Wrevelig wakker  Oogjes open of dicht
worden  Beginnen te bewegen
 Rusteloos
 Weent niet
Wenen  Ogen open of gesloten
 Ademhaling onregelmatig
 Huilt krachtig
 Stopt uit zichzelf met huilen en brengt zichzelf tot rust
Gedesoriënteerd waak-slaap patroon

 Wakker maar weinig alert
 Oogjes licht open en vermoeiende, glazige of startende blik
 Overdreven alert met wijd opengesperde ogen
 Tijdens interactie blik afwenden of over object heen kijken
 Fronsen, trekt bezorgde grimassen
 Overdreven prikkelbaar
 Onvoorspelbaar huilen




CATO MANNAERTS 3