Lobke Van Puyvelde
PODOLOGISCH ONDERZOEK: bewegingsanalyse, basis
Inleiding tot de bewegingsanalyse
1. Gangcyclus
1.1. Gaan/wandelen/stappen
Verplaatsen van punt a naar punt b
▪ Samenspel van gewrichten, spieren, aansturing, zenuwstelsel,…
▪ Adaptatie aan trappen, drempel, ∆ ondergrond, oneffenheden
▪ Streven naar een optimaal E behoud
1.2. Bewegingsanalyse
Normaal stappatroon vs pathologisch stappatroon
1.3. Gangcyclus
Repetitieve opeenvolging van bewegingen
- Verplaatsing lichaam
- Behoud stabiliteit
- Samenspel van:
o ROM ≠ gewrichten
2 multi-segmentale onderste ledematen vs lichaamsgewricht
o Spieractiviteit
Timing
Intensiteit
…
3 basis benaderingen
Opsplitsen gangcyclus in verschillende fases
Tijd- en ruimte variabelen = spatio-temporeel
Opsplitsen in functionele fases
Bij verplaatsing lichaam
- Min 1 lidmaat maakt contact met grondopp
- Andere lidmaat verplaatst zich naar volgend contact met grondopp
- Continue afwisseling tss beide ledematen
- Overdracht lichaamsgewicht van ene naar andere
beide voeten maken grondcontact
1 opeenvolging van deze acties door 1
Verschil tss stappen en lopen: lidmaat = GANGCYCLUS
Bij lopen= zweeffase: beide voeten los v grond + geen dubbele Hielcontact links → hielcontact links
contactfase Startpunt: INITIEEL GRONDCONTACT
UITZ: grounded running Cave: meestal maar niet altijd =>
hielcontact
Contralaterale kant = kant waar we niet over hebben Schoenen slijten meest of op hiel →
Verschil tss links en rechts ➔ ene fase rechts, links in andere fase lateraal = landingspunt
Niet bij iedereen zo
Hielcontact → initieel contact
1
Lobke Van Puyvelde – Samenvatting Bewegingsanalyse
,Lobke Van Puyvelde
OPSPLITSING IN 2 FASES:
A. Standsfase
▪ Voet maakt contact met grondopp
▪ Start: initieel contact
B. Zwaaifase
▪ Voet beweegt vrij in lucht
▪ Start: toe-off = loskomen van voet/digiti vd grond)
De fases kunnen elkaar niet overlappen
De standsfase is voor de podoloog het meest relevant om naar te kijken
Ook de zwaaifase is belangrijk
KUNNEN TEKENEN OP HET EXAMEN + ALTIJD ALLES EROP AANDUIDEN + GROND
VB: teken mij een stance en swing fase
INITIAL DOUBLE LIMB STANCE SINGLE LIMB STANCE/SUPPORT TERMINAL DOUBLE LIMB STANCE
▪ Beide voeten op de grond Start: contralaterale voet verlaat Start: contralateraal initieel contact
na initieel contact grond voor zwaaifase Einde: homolaterale voet verlaat
▪ Geen gelijke verdeling tss grond voor zwaaifase
Li en Re Volledige lichaamsgewicht op Geen gelijke verdeling tss Li en Re
belaste lidmaat
Begin over stance Kijken naar rechterbeen, mannetje Wanneer stopt dit?
Vervolg over swing gaat naar rechts + been is donker Wanneer rechtse van de grond komt
Contralaterale been altijd wit Volledige gewicht op rechter kant ➔ kijken naar zwaaifase/swingfase
Teken een neus Blessures !!! vaak kijken naar single Li stuk groter dan Re
limb (midden van midstance)
2
Lobke Van Puyvelde – Samenvatting Bewegingsanalyse
,Lobke Van Puyvelde
Lopen: stancefase minder 50% en
swingfase meer 50%
BEEN MARKEREN
▪ Timing
60% stands
10% initial double limb stance
40% single limb stance/support
10% terminal double limb stance
40% zwaai
Ten opzichte gangcyclus = 100%
= klopt niet voor iedereen: er zit veel variatie in
Voor een groot stuk komt het wel overeen
Vb 65-35
Je probeert wel naar 60-40 te streven
▪ Duur
Afh van stapsnelheid
Duur van de 2 fases → omgekeerd evenredig met stapsnelheid
➢ Stijging snelheid ➔ daling duur standsfase en zwaaifase
➢ Stijging snelheid ➔ ∆ verhouding
Single limb stance/support stijgt
Initial en terminal double limb stance dalen
Percentages worden verschoven
Basiskarakteristiek stappen:
▪ Dubbel contact voeten voor gewichtsoverdracht
▪ Indien dubbel contact afwezig ➔ lopen
3
Lobke Van Puyvelde – Samenvatting Bewegingsanalyse
, Lobke Van Puyvelde
a. Stride (schrede)
o Volledige gangcyclus gebaseerd op 1 onderste lidmaat
o Interval tussen 2 opeenvolgende IC
o Linker + rechter stap
Kindjes = meer stappen over dezelfde afstand
Stappenteller ➔ kindjes meer bij zelfde wandeling
b. Step (stap)
o Interval tss IC homolaterale en heterolaterale kant
o 2 stappen in 1 stride
Lengte step = afh van lichaamslengte
c. Staplengte/schredelengte
o Afstand
d. Snelheid
= staplente + stapfrequentie
Gemiddelde nemen
▪ Km/h
▪ m/sec
e. cadans/ritme
o aantal stappen per tijdseenheid
stappen/min
o ∆ volgens snelheid
f. Geometrische symmetrie
o Vergelijking Re en Li staplengte
o Als staplengte ‘gelijk’ zijn ➔ SYMMETRIEFACTOR 1
g. Gangbasis
o Afstand tss midden calcaneï gemeten tijdens double stands
o Soms w malleoli genomen als referentie
o Zijdelingse lineaire afstand
o Gemiddelde 7.5cm
o Vaak variabel
Kindjes en ouderen zetten vaak benen meer open om stabiliteit te zoeken
h. Ganghoek/toe-out hoek
o Progressielijn: geeft richting aan waarin je stapt
4
Lobke Van Puyvelde – Samenvatting Bewegingsanalyse
PODOLOGISCH ONDERZOEK: bewegingsanalyse, basis
Inleiding tot de bewegingsanalyse
1. Gangcyclus
1.1. Gaan/wandelen/stappen
Verplaatsen van punt a naar punt b
▪ Samenspel van gewrichten, spieren, aansturing, zenuwstelsel,…
▪ Adaptatie aan trappen, drempel, ∆ ondergrond, oneffenheden
▪ Streven naar een optimaal E behoud
1.2. Bewegingsanalyse
Normaal stappatroon vs pathologisch stappatroon
1.3. Gangcyclus
Repetitieve opeenvolging van bewegingen
- Verplaatsing lichaam
- Behoud stabiliteit
- Samenspel van:
o ROM ≠ gewrichten
2 multi-segmentale onderste ledematen vs lichaamsgewricht
o Spieractiviteit
Timing
Intensiteit
…
3 basis benaderingen
Opsplitsen gangcyclus in verschillende fases
Tijd- en ruimte variabelen = spatio-temporeel
Opsplitsen in functionele fases
Bij verplaatsing lichaam
- Min 1 lidmaat maakt contact met grondopp
- Andere lidmaat verplaatst zich naar volgend contact met grondopp
- Continue afwisseling tss beide ledematen
- Overdracht lichaamsgewicht van ene naar andere
beide voeten maken grondcontact
1 opeenvolging van deze acties door 1
Verschil tss stappen en lopen: lidmaat = GANGCYCLUS
Bij lopen= zweeffase: beide voeten los v grond + geen dubbele Hielcontact links → hielcontact links
contactfase Startpunt: INITIEEL GRONDCONTACT
UITZ: grounded running Cave: meestal maar niet altijd =>
hielcontact
Contralaterale kant = kant waar we niet over hebben Schoenen slijten meest of op hiel →
Verschil tss links en rechts ➔ ene fase rechts, links in andere fase lateraal = landingspunt
Niet bij iedereen zo
Hielcontact → initieel contact
1
Lobke Van Puyvelde – Samenvatting Bewegingsanalyse
,Lobke Van Puyvelde
OPSPLITSING IN 2 FASES:
A. Standsfase
▪ Voet maakt contact met grondopp
▪ Start: initieel contact
B. Zwaaifase
▪ Voet beweegt vrij in lucht
▪ Start: toe-off = loskomen van voet/digiti vd grond)
De fases kunnen elkaar niet overlappen
De standsfase is voor de podoloog het meest relevant om naar te kijken
Ook de zwaaifase is belangrijk
KUNNEN TEKENEN OP HET EXAMEN + ALTIJD ALLES EROP AANDUIDEN + GROND
VB: teken mij een stance en swing fase
INITIAL DOUBLE LIMB STANCE SINGLE LIMB STANCE/SUPPORT TERMINAL DOUBLE LIMB STANCE
▪ Beide voeten op de grond Start: contralaterale voet verlaat Start: contralateraal initieel contact
na initieel contact grond voor zwaaifase Einde: homolaterale voet verlaat
▪ Geen gelijke verdeling tss grond voor zwaaifase
Li en Re Volledige lichaamsgewicht op Geen gelijke verdeling tss Li en Re
belaste lidmaat
Begin over stance Kijken naar rechterbeen, mannetje Wanneer stopt dit?
Vervolg over swing gaat naar rechts + been is donker Wanneer rechtse van de grond komt
Contralaterale been altijd wit Volledige gewicht op rechter kant ➔ kijken naar zwaaifase/swingfase
Teken een neus Blessures !!! vaak kijken naar single Li stuk groter dan Re
limb (midden van midstance)
2
Lobke Van Puyvelde – Samenvatting Bewegingsanalyse
,Lobke Van Puyvelde
Lopen: stancefase minder 50% en
swingfase meer 50%
BEEN MARKEREN
▪ Timing
60% stands
10% initial double limb stance
40% single limb stance/support
10% terminal double limb stance
40% zwaai
Ten opzichte gangcyclus = 100%
= klopt niet voor iedereen: er zit veel variatie in
Voor een groot stuk komt het wel overeen
Vb 65-35
Je probeert wel naar 60-40 te streven
▪ Duur
Afh van stapsnelheid
Duur van de 2 fases → omgekeerd evenredig met stapsnelheid
➢ Stijging snelheid ➔ daling duur standsfase en zwaaifase
➢ Stijging snelheid ➔ ∆ verhouding
Single limb stance/support stijgt
Initial en terminal double limb stance dalen
Percentages worden verschoven
Basiskarakteristiek stappen:
▪ Dubbel contact voeten voor gewichtsoverdracht
▪ Indien dubbel contact afwezig ➔ lopen
3
Lobke Van Puyvelde – Samenvatting Bewegingsanalyse
, Lobke Van Puyvelde
a. Stride (schrede)
o Volledige gangcyclus gebaseerd op 1 onderste lidmaat
o Interval tussen 2 opeenvolgende IC
o Linker + rechter stap
Kindjes = meer stappen over dezelfde afstand
Stappenteller ➔ kindjes meer bij zelfde wandeling
b. Step (stap)
o Interval tss IC homolaterale en heterolaterale kant
o 2 stappen in 1 stride
Lengte step = afh van lichaamslengte
c. Staplengte/schredelengte
o Afstand
d. Snelheid
= staplente + stapfrequentie
Gemiddelde nemen
▪ Km/h
▪ m/sec
e. cadans/ritme
o aantal stappen per tijdseenheid
stappen/min
o ∆ volgens snelheid
f. Geometrische symmetrie
o Vergelijking Re en Li staplengte
o Als staplengte ‘gelijk’ zijn ➔ SYMMETRIEFACTOR 1
g. Gangbasis
o Afstand tss midden calcaneï gemeten tijdens double stands
o Soms w malleoli genomen als referentie
o Zijdelingse lineaire afstand
o Gemiddelde 7.5cm
o Vaak variabel
Kindjes en ouderen zetten vaak benen meer open om stabiliteit te zoeken
h. Ganghoek/toe-out hoek
o Progressielijn: geeft richting aan waarin je stapt
4
Lobke Van Puyvelde – Samenvatting Bewegingsanalyse
