Samenvatting MSS-OL: gaan en lopen

Revalidatie en kinesitherapie van het musculosceletale stelsel: onderste lidmaat

Basisbegrippen van gaan en lopen – De Ridder
Belangrijk stil te staan bij het wandelpatroon
Van quadripodaal naar bipodaal

Te kennen: cursus + ppt à alleen vragen vanuit de les

1. definities
Gaan en lopen:
= Manier van voortbewegen met alternerend gebruik van beide benen die zowel steun en propulsie voorzien
waarbij steeds één voet in contact is met de ondergrond* verschil tussen gaan en lopen

Running:
= moving the body’s center of mass forward in the sagittal plane, while stabilizing the horizontal and frontal
planes, and supporting the body against gravity

Ganganalyse:
= kijken naar hoe iemand wandeld; systematic study of human walking, using the eye and brain of experienced
observers, augmented by instrumentation for measuring body movements, body mechanics and the activity of
the muscles.
- Kinematica: beschrijving van beweging
- Kinetica: krachten die inwerken op een lichaam
- spieractiviteit

Biomechanica:
= wetenschappelijke discipline die biologische systemen bestudeerd, zoals het menselijk lichaam, met behulp
van “mechanical engineering”. Gang is een mechanisch proces dat wordt uitgevoerd door een biologisch
systeem.

2. biomechanica
Center of Mass
= massamidelpunt van lichaam waar inwerkende kracht op aangrijpt net voor lumbosacrale overgang in
anatomische positie
à link met energieverbruik, het verplaatsen van de centre of gravity vraagt energy. Dus een efficiënt
bewegingspatroon wordt voor een stuk gedefinieerd door een minimale verplaatsing van de centre of gravity

Bv hoogspringen, curven we osn lichaam waardoor centre of gravity nder de lat komt, minder energie
verbruiken

Moment of force
= grondreactiekrachten gaan inwerken op het lichaam, bepaalde grootte en afstand à internmoment
(spierwerk)
Als ze in evenwicht zijn hebben we steady state, aan de hand van de grootte gaan we bv in de knie buigen of
strekken

Work
= force moves an objects a certain distance (Nm or J)
Energy
= the capacity to do work: potential or stored energy and kinetic or movement energy. In walking there are
alternating transfers between potential and kinetic energy
Power
= the rate at which the work is done (J/s or W)




1

, Revalidatie en kinesitherapie van het musculosceletale stelsel: onderste lidmaat

3. gangpatroon
- Geslacht, leeftijdsrange, range van lichaamsgeometrie
- Wanneer abnormaal?

Verschillende fases
Gangcyclus (schrede) = tijdsinterval tss 2 opeenvolgende voorvallen van één van de zich herhalende events,
meestal starten we bij initial contact en stopt wnr dezelfde voet terug de grond raakt

1
R stap lengte L stap lengte




•




walkinog
base
9



I toe out

angie


II

lengte
schrede




Tendem gate = te smal wandelen
Te breed is ook niet goed naar controle toe
Walking base tss 5 en 10 cm
Toe out angle à bij kinderen 5 graden en volwassene 13 graden
initieel contact toe
0$
L

☒
L toe L




L been L
fase steun
zwaai
fase
L




support iimb deceleratie
Weight single
' imb acceleratie
midswing
→
→



advancement
acceptance
Runipodaal stand bipodaal Unipodaal stand
bipodaal
L
bipodaal
10 % 10 % 40 % 10%
40 %



R steun
fase
R
fase
zwaai
R been
60% 40%




R initieel contact R toe R initieel contact
10%

Opposite
50%

initial contact
ogg
off
opposite toe -




î î

midstance stance
loqedj fgong fase Terminal Terminal
swing
Pre initial mid
swing swing swing
t t t
| |
t
Initial contact heel rise toe -
initial contact
30% '°
2% "
60 "
tibia verticaal
feetadjacent
75 % 87%
Schrede zowel stance fase (60%) en swing fase (40%)

Stand fase à dubbel support in het begin en op het einde (10%), single support fase

Steun fase hoe sneller we gaan hoe korter die wordt




2


ij

, Revalidatie en kinesitherapie van het musculosceletale stelsel: onderste lidmaat

Lopen:
Dubble float, moment waar geen van beide voeten op de grond staat




Steunfase
= loading respons: initial contact het moment voet grond raakt tot opposite toe off,
= mid stance fase: opposite toe off tot heel rise
= Terminal stance: wnr hiel grond verlaat en stopt wnr ander voet grond raakt
= Pre swing: opposite initial contact to toe-off

Zwaaifase
= initial swing fase: toe off tot feet adjacent à voet achter lichaam, als voet naast ander voet komt stopt initial
swing
= mid swing: van feet adjacent (voeten naast elkaar) tot tibia verticaal tov de ondergrond (tibia vertical)
= Terminal swing: tibia vertical tot initial contact

Cadans = aantal stappen binnen bepaalde tijd
Schrede duur = 120/cadans (s)
Snelheid = afstand afgelegd binnen een gegeven tijd
Gemiddelde snelheeoid: schrede lengte/schrede duur (m/s)




3