samenvatting KH1 praktijk

Evaluatie van fysieke fitheid & activiteit
 Leerdoelen
o Op het einde van deze les is de student in staat om:
 Verschillen te benoemen tussen fysieke fitheid en activiteit
 Advies te formuleren m.b.t. fysieke activiteit
 Onderscheid te maken tussen testen voor fysieke activiteit en fysieke fitheid
 Karakteristieken (gebruik, doelgroep, scoring, ..) van testen te beschrijven en
resultaten te interpreteren
 Voor/nadelen te benoemen van pedometer/accelerometer
 Trainingsintensiteit te berekenen en interpreteren

 Fysieke activiteit vs. fysieke fitheid
o Fysieke activiteit
 = Elke lichamelijke beweging geproduceerd door spieren die resulteren in
calorie-uitgave
 Informatie over:
- Hoeveel en welke activiteit
- Gedrag en gewoontes
- Hartfrequentie (~respons op FA)
 Soorten training
- CARDIOVASCULAIRE TRAINING
- KRACHTTRAINING
 Dagelijkse activiteiten
- Wandelen
- Tuin onderhouden
- Bergbeklimming
- Dansen
- Fietsen
- Actieve recreatie
- Zwemmen
 Hoe jonger we zijn hoe meer
we aan sport doen

 VOORDELEN
- Fysieke gezondheid
- Mentale gezondheid
- Preventie
 Wat met personen met een beperking?
 AANGEPASTE FYSIEKE ACTIVITEITEN

, o Fysieke fitheid
 = het vermogen om dagelijkse taken met kracht en alertheid uit te voeren,
zonder onnodige vermoeidheid en met voldoende energie om
vrijetijdsactiviteiten uit te voeren
 Informatie over:
- Ademhalingsfrequentie
- Kracht
- BMI
- Balans
- Uithouding
- Flexibiliteit
- Explosiviteit
- Hartfrequentie

o Hoe bepalen? Testen
 Doel:
- Diagnostisch
- Prognostisch
- Evaluatief (actuele toestand)
- Progressie (verloop)
- Effectiviteit (behandeling/oefenschema)

 Observationele testen
- In te vullen door therapeut ICF: functie/activiteiten
Observationeel/uitvoerend

1) 6 MINUTEN WANDELTEST (6MWT) = = Sub-maximale inspanningstest

=> uithouding



Gebruik? - Beoordeling submaximaal uithoudingsvermogen
- Loophulpmiddelen/ortheses zijn toegestaan
Doelgroep? Respiratoir (longlijden)
neurologisch (vb. beroerte)
cardiovasculaire (hartlijden)
chirurgie (vb. prothese)
geriatrische patiënten (ouderen)
Hoe scoren? Primaire Score = maximale afstand in 6 minuten tijd
Overige variabelen:
- Vermoeidheid
- Dyspnoe = ademhaling (kort)
- Saturatie: stop test wanneer 02 < 88%
- Hartfrequentie: rustpols vs. na inspanning
- Bloeddruk
- Wandelsnelheid berekenen: afstand/tijd

, Instructies? Mondeling “Na het startsein loopt u in een voor U comfortabel tempo zo
lang mogelijk door de zaal tot de tijd om is. Ik loop met u mee. Na 3
minuten geef ik aan hoeveel tijd verstreken is en nog rest. Ik tel tot 3, bij
drie mag u gaan lopen. Eén, twee,…..drie.”
Gestandaardiseerde aanmoediging elke minuut: “Ga zo door. Je hebt 4
minuten te gaan” “Nog 15 seconden; wilt u over 15 seconden direct
stoppen als ik het zeg?”
Als participant stopt voor de tijd uit is: “U kunt tegen de muur leunen om
even te rust als u dat wilt; wanneer u zich klaar voelt mag u de test verder
lopen.“
Blijf achter de participant wandelen
Interpretatie? Normwaarden per pathologie/leeftijd in literatuur beschreven
Score < 82% normwaarde = afwijkend
Het is toegelaten om een pauze te pakken en om hulpmiddelen zoals een looprek te
gebruiken

Gezonde volwassenen: 50-85 jaar

Afstand = 218 + (5,14 × lengte [cm] – 5,32 × leeftijd) – (1,80 × gewicht) + 51,31 × geslacht [1 =
man, 0 = vrouw]

Voorwaarde: lengte parcours = 50m

Gezonde volwassenen: 40-90 jaar

Voorspelde afstand (man) = 1266 − (7.80*age) − (5.92*BMI)

Voorspelde afstand (vrouw) = 1064 − (5.28*age) − (6.55*BMI)

Voorwaarde: lengte parcours = 10m


2) SHUTTLE WALK TEST (bip-test) = (sub)Maximale inspanningstest

=> Uithouding

Gebruik? - Beoordeling (sub)maximaal uithoudingsvermogen
- wandelen tussen 2 kegels van 9m afstand
- 12 niveaus: 0.5 m/s => 2.37 m/s (om de 1min een hogere snelheid)
Doelgroep? Vooral cardiale problemen (hartlijden) en COPD (longlijden)
Maar ook: vaatlijden, reuma, kanker, operatief, brandwonden
Hoe scoren? Primaire Score = maximale afstand/aantal meters
Overige variabelen:
- Vermoeidheid
- Dyspnoe: Borg Breathlessness Scale
- Saturatie: stop test wanneer 02 < 88%
- Hartfrequentie: rustpols vs. na inspanning
- Bloeddruk
- Stopreden
Instructies? Mondeling
Interpretatie? Score zeer afhankelijk van de motivatie van de patiënt
Geen normgegevens bekend
Je kan geen pauze pakken

Stop als: patiënt zelf beslist, 85% max hartfrequentie, te lage saturatie (<88%)

, 3) TINETTI PERFORMANCE AND MOBILITY ASSESSMENT (TINETTI POMA)

POMA – B(BALANS)

o Zit
o Stand
o Opstaan
o Perturbaties
o Ogen gesloten
o Draaien
o Gaan zitten

POMA – G(GANG)

o Initiatie gang
o Paslengte
o Pashoogte
o Passymmetrie
o Continuïteit
o Afwijkingen
o Romp
o Pasbreedte

Gebruik? Kwalitatief oordeel van balans en gang
16 items
Doelgroep? Personen met een verhoogd valrisico
Hoe scoren? Ordinale schaal (0-2) per item
POMA – B: /16
POMA – G: /12
Totale POMA: /28
Instructies? POMA – B: Persoon zit op harde stoel zonder leuning
POMA – G: loophulpmiddelen mogen gebruikt worden
Interpretatie? < 26: problematisch, valrisico
< 19: vijfvoudig risico op vallen
=> Hoe lager de score, hoe groter het probleem/valrisico
In België: goedgekeurd door RIZIV als maatstaf voor terugbetaling van intensieve
gangrevalidatie bij ouderen boven 65 jaar = F-pathologie



 Vragenlijsten
- In te vullen door patiënt ICF: activiteiten/participatie zelfrapportage

1) MRC DYSPNOE VRAGENLIJST

Gebruik? Ervaring/mate van benauwdheid
Doelgroep? Kortademigheid bij personen met
ademhalingsproblemen/longaandoeningen
vb. COPD, astma, ..
Hoe scoren? 5 items, aangeven wat van toepassing
Instructies? “Bent u wel eens kortademig? En zo ja, welke van de onderstaande
uitspraken is voor u het meest van toepassing”