Samenvatting Arbeid En Bevalling/ anatomie en fysiologie borst

Anatomie en fysiologie van de borst sv
1. Anatomie en ontwikkeling
a) Embryonale fase onstaan de borst klieren en krijg je de
eerste preborsten
 Aanleg vd borstklieren thv de melklijst
 Gevormd bij de mammalia thv de ventrale wand
 Volledige regressie → partus: enkel tepelaanleg zichtbaar
 Accessoire tepels

Anatomie en ontwikkeling
b) Embryonale fase
c) Bij de geboorte 10 tot 15 primitieve melkgangen vanuit de
tepel
d) ♀ / ♂:
1. Ingroeiende streng 2 epitheellagen
1. Binnenste: klierepitheel
2. Buitenste: myoepitheliale cellen


3fase om tot een goede melk productie komen

Mammogenese: groei en ontwikkeling van de melkklieren deze zijn er al maar gaan in
PUBERTEIT ontwikkelen
 Oestrogeen (ovaria) zorgt voor vetophoping in de weefsels
- Ontwikkeling ductale
systeem
- Vetophoping in
tussenliggend weefsel
 Progesteron (menstruele cyclus)
- Fijnere vertakking ductuli
- Beperkte aanleg alveolen
waar melk op gestapelt
wordt
 Tepel(hof) neemt in omvang toe
+ glad spierweefsel + pigmentatie
- Talg- en zweetkliertjes
- Kliertjes van
Montgommery

Mammogenese: 1ste ZWANGERSCHAP
 Finale ontwikkeling borstklier
 Verdere ontwikkeling ductulaire systeem owv hoge conc. hormonen
 Alveolen = secretoire eenheden vd borst
- Contractie spieren = melkexcretie
- Grote kanalen monden hier uit 6 à 15 sinussen die uitmonden in de
tepel
- Door de de hoge concentratie meer hormonen




1

, - Andere veranderingen door zwangerschap
- Toename doorbloeding en zeer sterk
- Afname vetweefsel in de borst
- Door toeneme doorbloeding en verwijdering van vetweefsel eerst
dikke borsten en dan voelt het leeg aan
- Toename pigmentatie en grootte tepel(hof)
- Andere hormonen:
- Insuline, cortisol, thyroxine en groeihormoon zorgen ervoor
de werking van de borstvoeding
- Als er iets misloopt bij een van deze hormonen => probleem
- Aanmaak receptoren
- Homonen kunne pas werken als ze opgevangen worden door
receptoren om deze in werking te zetten
- Proteïnemetabolisme

Drie belangrijke fasen / drie belangrijke hormonen:
1. embryonale fase
2. puberteit:
oestrogeen + progesteron
3. zwangerschap:
progesteron + Prolactine Inhibiting Factor zorgen voor dat borst en
borstvoeding
Iemand die al bostvoeding gegeven heeft is bij een 2de kind makkelijk om te herstarten

2. Fysiologie
Centraal controlepunt: hypothalamus ( in de hersenen) !
3 belangrijke endocrinologische processen:
1. Lactogenese
2. Galactopoiese
3. Lactatieamenorroe

2. Fysiologie: LACTOGENESE
- Op gang komen secretie melkproductie
- Prolactine (hyofyse voorkwab)
- Tijdens zowisos nog geen secretie owv hoge concentratie oestrogeen
(uitzondering colostrum)
- Er zit nog oestogeen en deze werkt tegen productie van melk dus melk verlies die
je hebt voor geboorte kun je niet uw kind mee voeden
- Hoge concentratie oestrogeen( pil) en progesteron remmen melkproductie af

2. Fysiologie: LACTOGENESE
Bij de geboorte:
 snelle daling Humaan Placentair Lactogeen, oestrogeen en
progesteron
wanneer de placenta loskomt
 trage daling prolactine, normalisatie na 3 à 6 maanden
→ na 2 à 3 dagen melksecretie, alsook opnieuw stijging prolactine en tepelstimulatie
Je moet regelmatig het kind aan de borst krijgen anders veel hormonale afwisseling
maar er moet stabiliteit. Als je het om de 6u doet is die homonaal niet stabiel




2