Verpleegkundige als observator:
Principes van kwaliteitszorg:
1. Wat is kwaliteit:
– Kwaliteit van zorg = ruim vaag begrip
– Er bestaan vele intra – en interindividuele verschillen
2. Definities van kwaliteit:
Kwaliteit:
– Subjectief begrip --> krijgt pas betekenis in relatie tot een bepaald object --> bv: de
gezondheidszorg
– Steeds opnieuw gedefinieerd en concreet maken --> verschillende definities
o Kwaliteit = bereiken wat bereikbaar is
– Kwaliteit van de gezondheidszorg kan worden gedefinieerd als:
o Mate van overeenkomst tussen gestelde en bereikte doelen --> vermijding van onnodig
gebruik van middelen
o Voortdurende inspanningen van alle leden van een organisatie om aan de behoeften en
verwachtingen van een patiënt te voldoen
3. Definitie IOM:
De mate waarin gezondheidszorg voor individuen en voor de bevolking de kansen verhoogt om de
gewenste gezondheid resultaten te verkrijgen en de mate waarin die consistent is met de huidige
professionele kennis
8 dimensies:
Zorg moet VEILIG zijn: Effectieve zorgverlening:
– Geen verwondingen geven door zorg - Gebruiker: voorgeschiedenis
hulp, motivatie , sociale steun
Zorg moet PATIËNTGERICHT zijn:
- Professional: vooropleiding,
– Inspelen op patiënt passie, relationele vaardigheden
- Organisatie: feedback;
EFFECTIVITEIT:
leiderschap, samenwerking
– Best mogelijke verbetering van gezondheidzorg - Methodiek: doel, stappenplan,
resultaten
EFFICIËNTIE: - Overheid: structuur, aansturing
– Het gewenste resultaat met minimale inspanning - Samenleving: verwachtingen
Zorg moet TIJDIG en BILLLIJK zijn:
– Geen schadelijke vertragingen
– Niet variëren per persoon
Zorg moet CONTINU EN GEÏNTEGREERD zijn:
– Team optimaal samenwerken
1
,Soorten kwaliteit:
Professionele kwaliteit:
– Vakkundig in relatie tot gangbare normen
Patiënt gerichte kwaliteit:
– Patiënt vriendelijk
– Tegemoetkomen aan behoeften patiënt
Beleidsgerichte kwaliteit:
– Doelmatig en kosteneffectief
Sociaal gerichte kwaliteit:
– Meegaan met waarden en normen van samenleving
Ideaalbeeldbenadering:
– Kwaliteit = streven naar perfectie
Snelle groei gezondheidszorg:
– Communicatie en coördinatie --> complexer
o !systematische en gecoördineerde wijze organiseren!
Relatie tussen kwaliteit en cultuur:
– Management creëert cultuur waar doelstellingen behaald worden
o Kwaliteit van communicatie --> communicatie van kwaliteit
4. Effectiviteit en efficiëntie:
Effectiviteit of doeltreffendheid:
Mate waarin de verleende zorg kan leiden tot de best mogelijke verbetering van de
gezondheidstoestand, rekening houdend met de huidige kennis van de wetenschap
Efficiëntie of doelmatigheid:
Mate waarin de zorg het gewenste resultaat oplevert met de minste inspanning, uitgaven of
verspilling
= verhouding tussen de verbetering van de gezondheidstoestand en de daarmee gepaard gaande
kosten
5. Relatie tussen kwaliteit en cultuur:
Cultuur:
geheel van gewoonten en onbeschreven regels, bepaald door de geschiedenis van de organisatie,
door de manier van samenwerken, door de opvattingen en de waarden en normen van de individuen
en groepen in de organisatie.
Kwaliteit van een product wordt altijd mede bepaald door de organisatiecultuur
2
, Kwaliteitsdecreet:
1. Wetmatige – en projectmatige initiatieven:
Kwaliteitsdecreet van 17 oktober 2003 betreffende de kwaliteit van de gezondheids- en
welzijnsvoorzieningen
Doel:
– Zorginstelling motiveren --> werken aan kwaliteitsverbetering
– Erkenning van de zorginstelling zal gekoppeld worden aan het activeren en toepassen van een
kwaliteitsbeleid
Krijtlijnen:
Voor implementeren van kwaliteitsbeleid zijn een kwaliteitsmanagementsysteem en zelfevaluatie
nodig:
Kwaliteitsbeleid:
– Bestaat uit:
o Missie = beschrijft doelstellingen van organisatie
o Visie = hoe doelstellingen behaald kunnen worden
o Waarden = scheppen het morele kader
Kwaliteitsmanagementsysteem:
– Maakt gebruik van indicatoren:
o Huidige situatie in kaart brengen
o Doelstelling formuleren en evalueren
– Bestaat uit:
o Organisatorische structuur
o Bevoegdheden
o Verantwoordelijkheden
o Procedures
o Processen
Wat is een kwaliteitsindicator?:
– Meetbaar aspect
– Weergegeven als een getal
– Meetinstrumenten nodig om deze waarde te kunnen geven
– Focussen op de veiligheid van de patiënten
– = gestandaardiseerde, wetenschappelijke onderbouwde maatstaven die kunnen gebruikt worden
om de klinische prestaties en uitkomsten te meten en op te volgen
Bv: je wilt de pijn van je patiënt in kaart brengen:
Indicator: pijn
Meetinstrument: pijnschaal
NRS: communicatieve volwassenen – zelfrapportage
Voorbeeld meetinstrumenten
LNPS: baby’s op de materniteit - observatie
3
Principes van kwaliteitszorg:
1. Wat is kwaliteit:
– Kwaliteit van zorg = ruim vaag begrip
– Er bestaan vele intra – en interindividuele verschillen
2. Definities van kwaliteit:
Kwaliteit:
– Subjectief begrip --> krijgt pas betekenis in relatie tot een bepaald object --> bv: de
gezondheidszorg
– Steeds opnieuw gedefinieerd en concreet maken --> verschillende definities
o Kwaliteit = bereiken wat bereikbaar is
– Kwaliteit van de gezondheidszorg kan worden gedefinieerd als:
o Mate van overeenkomst tussen gestelde en bereikte doelen --> vermijding van onnodig
gebruik van middelen
o Voortdurende inspanningen van alle leden van een organisatie om aan de behoeften en
verwachtingen van een patiënt te voldoen
3. Definitie IOM:
De mate waarin gezondheidszorg voor individuen en voor de bevolking de kansen verhoogt om de
gewenste gezondheid resultaten te verkrijgen en de mate waarin die consistent is met de huidige
professionele kennis
8 dimensies:
Zorg moet VEILIG zijn: Effectieve zorgverlening:
– Geen verwondingen geven door zorg - Gebruiker: voorgeschiedenis
hulp, motivatie , sociale steun
Zorg moet PATIËNTGERICHT zijn:
- Professional: vooropleiding,
– Inspelen op patiënt passie, relationele vaardigheden
- Organisatie: feedback;
EFFECTIVITEIT:
leiderschap, samenwerking
– Best mogelijke verbetering van gezondheidzorg - Methodiek: doel, stappenplan,
resultaten
EFFICIËNTIE: - Overheid: structuur, aansturing
– Het gewenste resultaat met minimale inspanning - Samenleving: verwachtingen
Zorg moet TIJDIG en BILLLIJK zijn:
– Geen schadelijke vertragingen
– Niet variëren per persoon
Zorg moet CONTINU EN GEÏNTEGREERD zijn:
– Team optimaal samenwerken
1
,Soorten kwaliteit:
Professionele kwaliteit:
– Vakkundig in relatie tot gangbare normen
Patiënt gerichte kwaliteit:
– Patiënt vriendelijk
– Tegemoetkomen aan behoeften patiënt
Beleidsgerichte kwaliteit:
– Doelmatig en kosteneffectief
Sociaal gerichte kwaliteit:
– Meegaan met waarden en normen van samenleving
Ideaalbeeldbenadering:
– Kwaliteit = streven naar perfectie
Snelle groei gezondheidszorg:
– Communicatie en coördinatie --> complexer
o !systematische en gecoördineerde wijze organiseren!
Relatie tussen kwaliteit en cultuur:
– Management creëert cultuur waar doelstellingen behaald worden
o Kwaliteit van communicatie --> communicatie van kwaliteit
4. Effectiviteit en efficiëntie:
Effectiviteit of doeltreffendheid:
Mate waarin de verleende zorg kan leiden tot de best mogelijke verbetering van de
gezondheidstoestand, rekening houdend met de huidige kennis van de wetenschap
Efficiëntie of doelmatigheid:
Mate waarin de zorg het gewenste resultaat oplevert met de minste inspanning, uitgaven of
verspilling
= verhouding tussen de verbetering van de gezondheidstoestand en de daarmee gepaard gaande
kosten
5. Relatie tussen kwaliteit en cultuur:
Cultuur:
geheel van gewoonten en onbeschreven regels, bepaald door de geschiedenis van de organisatie,
door de manier van samenwerken, door de opvattingen en de waarden en normen van de individuen
en groepen in de organisatie.
Kwaliteit van een product wordt altijd mede bepaald door de organisatiecultuur
2
, Kwaliteitsdecreet:
1. Wetmatige – en projectmatige initiatieven:
Kwaliteitsdecreet van 17 oktober 2003 betreffende de kwaliteit van de gezondheids- en
welzijnsvoorzieningen
Doel:
– Zorginstelling motiveren --> werken aan kwaliteitsverbetering
– Erkenning van de zorginstelling zal gekoppeld worden aan het activeren en toepassen van een
kwaliteitsbeleid
Krijtlijnen:
Voor implementeren van kwaliteitsbeleid zijn een kwaliteitsmanagementsysteem en zelfevaluatie
nodig:
Kwaliteitsbeleid:
– Bestaat uit:
o Missie = beschrijft doelstellingen van organisatie
o Visie = hoe doelstellingen behaald kunnen worden
o Waarden = scheppen het morele kader
Kwaliteitsmanagementsysteem:
– Maakt gebruik van indicatoren:
o Huidige situatie in kaart brengen
o Doelstelling formuleren en evalueren
– Bestaat uit:
o Organisatorische structuur
o Bevoegdheden
o Verantwoordelijkheden
o Procedures
o Processen
Wat is een kwaliteitsindicator?:
– Meetbaar aspect
– Weergegeven als een getal
– Meetinstrumenten nodig om deze waarde te kunnen geven
– Focussen op de veiligheid van de patiënten
– = gestandaardiseerde, wetenschappelijke onderbouwde maatstaven die kunnen gebruikt worden
om de klinische prestaties en uitkomsten te meten en op te volgen
Bv: je wilt de pijn van je patiënt in kaart brengen:
Indicator: pijn
Meetinstrument: pijnschaal
NRS: communicatieve volwassenen – zelfrapportage
Voorbeeld meetinstrumenten
LNPS: baby’s op de materniteit - observatie
3
