Brandwonden – Kris Bernaerts
Etiologie: Drie O’s : Onvoorzichtigheid, Onoplettendheid, Onwetendheid
Waarom preventie:
Mensen bewust maken van gevaarlijke situaties
Via tips bepaalde dingen voorzien
Kinderen zijn grenzeloos nieuwsgierig
Ieder deel van het huis heeft zijn gevaren
Preventie:
Keuken: kinderen weg van friteuse, eerst afkoelen dan pas verplaatsen
Woonkamer: onderleggers ipv tafellaken, let op met kaarsen en versiering
Badkamer: gebruik thermostaatkranen, vul bad eerst met koud water, controleer
temperatuur
Tuin: berenklauw, vuurtjes, barbecue
Onderschat de ernst van de brandwonden nooit – laat je niet overdonderen.
Eerste hulp bij brandwonden:
Doof het vuur (verwijder slachtoffer van hittebron, rol eventueel over de grond, blus, niet
lopen met een brandend iets.
Koel brandwonde en verwarm de verbande
Verwijder geen inklevende kledij behalve bij lokale zwelling, afknellende kledij of chemische
verwonding
Verzorg de wonde: smeer niets op brandwonde, bedek wonde met verband of steriele doek,
laat blaren toe
Geen eten of drinken geven, vervoer al zittend indien mogelijk, lidmaat in hoogstand en
speel geen brandweerman
Brandwonden aanpak
Airway:
Inhalatietrauma
- Letsel van respiratoire tractus
- Bij pat met of zonder brandwonden
- Na blootstelling aan hitte, toxische
substanties of irritantia in rook
Verdachte klinische tekens:
o Aangezichtsverbranding
o Neursharen
o Roetpartikels in mond en
sputum
o Heesheid, stridor, dyspneu
o Bewusteloosheid, gesloten ruimte
Pathofysiologie
o Cillaire schade
o Oedeemvorming
o Denaturatie surfactantlaag
o Atelectase
, o Pneumonie / ARDS
Behandeling:
o Bevochtiging, verwarming
o Frequente suctie
o Bronchodilatators
o Vochtbeleid opdrijven
o RX thorax
o Bloedgas analyse
o Halfzittende houding
Kijk – voel – luister – ruik
Geef altijd zuurstof
½ rechtzittende houding
Stabiele zijligging
Inhalatietrauma vs uitwendige LW
Vroegtijdige preventieve intubatie
Fixeer ETT koortje
ETT diameter
Breathing
Koolstofmonoxide – intoxicatie
- Controleer steeds COHb : in bloed gevormd na inademen koolstofmonoxide
- Indien CoHB meer dan 10% overweeg transfer (hyperbare zuurstoftherapie)
- Symptomen: hoofdpijn, desoriëntatie, naeusea, hallucinaties, coma, shcok
Cyanide – intoxicatie
- Risico bij verbanding kunststoffen vooral in gesloten ruimte
- Overweeg toediening cyanokit (5g) (verbinding cyanide tot cyanocobalamine via urine,
tijdelijke rode verkleuring huid. Dosis 70 mg/kg in 100 cc Nacl over 30 min
Explosies (geassocieerde letsels)
- Pneumothorax
- Inwendige bloedingen
- Trommelvliesbeschadiging
Tekenen inhalatietrauma
- Stridor, heesheid, dysoneu
- Brandwonden, aangezicht – roetpartikels
- Rook is heet
Blas injuries – oorsuizen
Geef altijd O2
Pulse – oxymeter vaak onbetrouwbaar
ET-CO2 monitoring
Overweeg cyanokit
Hyperbare O2 therapie
Bevochtigde lucht!
Circulation:
Etiologie: Drie O’s : Onvoorzichtigheid, Onoplettendheid, Onwetendheid
Waarom preventie:
Mensen bewust maken van gevaarlijke situaties
Via tips bepaalde dingen voorzien
Kinderen zijn grenzeloos nieuwsgierig
Ieder deel van het huis heeft zijn gevaren
Preventie:
Keuken: kinderen weg van friteuse, eerst afkoelen dan pas verplaatsen
Woonkamer: onderleggers ipv tafellaken, let op met kaarsen en versiering
Badkamer: gebruik thermostaatkranen, vul bad eerst met koud water, controleer
temperatuur
Tuin: berenklauw, vuurtjes, barbecue
Onderschat de ernst van de brandwonden nooit – laat je niet overdonderen.
Eerste hulp bij brandwonden:
Doof het vuur (verwijder slachtoffer van hittebron, rol eventueel over de grond, blus, niet
lopen met een brandend iets.
Koel brandwonde en verwarm de verbande
Verwijder geen inklevende kledij behalve bij lokale zwelling, afknellende kledij of chemische
verwonding
Verzorg de wonde: smeer niets op brandwonde, bedek wonde met verband of steriele doek,
laat blaren toe
Geen eten of drinken geven, vervoer al zittend indien mogelijk, lidmaat in hoogstand en
speel geen brandweerman
Brandwonden aanpak
Airway:
Inhalatietrauma
- Letsel van respiratoire tractus
- Bij pat met of zonder brandwonden
- Na blootstelling aan hitte, toxische
substanties of irritantia in rook
Verdachte klinische tekens:
o Aangezichtsverbranding
o Neursharen
o Roetpartikels in mond en
sputum
o Heesheid, stridor, dyspneu
o Bewusteloosheid, gesloten ruimte
Pathofysiologie
o Cillaire schade
o Oedeemvorming
o Denaturatie surfactantlaag
o Atelectase
, o Pneumonie / ARDS
Behandeling:
o Bevochtiging, verwarming
o Frequente suctie
o Bronchodilatators
o Vochtbeleid opdrijven
o RX thorax
o Bloedgas analyse
o Halfzittende houding
Kijk – voel – luister – ruik
Geef altijd zuurstof
½ rechtzittende houding
Stabiele zijligging
Inhalatietrauma vs uitwendige LW
Vroegtijdige preventieve intubatie
Fixeer ETT koortje
ETT diameter
Breathing
Koolstofmonoxide – intoxicatie
- Controleer steeds COHb : in bloed gevormd na inademen koolstofmonoxide
- Indien CoHB meer dan 10% overweeg transfer (hyperbare zuurstoftherapie)
- Symptomen: hoofdpijn, desoriëntatie, naeusea, hallucinaties, coma, shcok
Cyanide – intoxicatie
- Risico bij verbanding kunststoffen vooral in gesloten ruimte
- Overweeg toediening cyanokit (5g) (verbinding cyanide tot cyanocobalamine via urine,
tijdelijke rode verkleuring huid. Dosis 70 mg/kg in 100 cc Nacl over 30 min
Explosies (geassocieerde letsels)
- Pneumothorax
- Inwendige bloedingen
- Trommelvliesbeschadiging
Tekenen inhalatietrauma
- Stridor, heesheid, dysoneu
- Brandwonden, aangezicht – roetpartikels
- Rook is heet
Blas injuries – oorsuizen
Geef altijd O2
Pulse – oxymeter vaak onbetrouwbaar
ET-CO2 monitoring
Overweeg cyanokit
Hyperbare O2 therapie
Bevochtigde lucht!
Circulation:
