Samenvatting leerpad B infuustherapie

Leerpad B - infuustherapie

1. Inleiding
 Infuustherapie
§ Via vene bloed, vocht , voeding of medicatie
§ Inspelen op volume en samenstelling van het bloed
§ Risico

 VPK op 2 domeinen:
§ Bedside concrete gebruik en verzorging
§ Experten



2. Toegangswegen
 Intraveneuze (IV) toegangsweg
§ Perifeer veneuze toegangsweg
§ Centraal veneuze toegangsweg
 Osseuse toegangsweg
 Subcutane toegangsweg



2.1 IV toegangsweg
Je hebt verschil tussen de perifere en de centrale
 Perifeer: wordt het meeste gebruikt maar kunnen
makkelijk bacteriën inkomen en bloedbaaninfecties
veroorzaken. Deze IV zit in de vene, in de arm,
hand,..
o Infuusvloeistoffen en medicatie kan intermittent
en continu

 Centraal: in een centrale vene en de kathetertip
uitmondt in de vene cava superior net voor het
rechter atrium. Er zijn 4 soorten:
o Niet getunnelde centraal veneuze katheters
o Getunnelde centraal veneuze katheter
o Subcutaan veneuze poortkatheters
o Perifeer ingebrachte centraal veneuze
katheter

, 2.2 Arteriële toegangsweg
Niet voor vocht en medicatie maar om de bloeddruk te registreren (op IZ)
en arteriële bloedstalen te nemen

2.3 Osseuse toegangsweg
Voor eerst gebruikt bij de militairen bij patiënt met
moeilijke iv toegangsweg voor mensen die in shock
waren → werd nog enkel bij kinderen en baby’s
gebruikt voor intraveneuze medicatie of vocht toe te
dienen.
 De speciale naald gaat doorheen huid, weefsel
en bot en infuusvloeistof komt zo in beenmerg
waar het opgenomen wordt in bloedbaan

2.4 Subcutane toegangsweg
= In het subcutane weefsel, in bovenste deel van dij,
bovenarm, buikflank, of onder schouderblad bij kinderen. Bij
subcutane toegang is er een hyperdermoclyse, de
infuusvloeistof wordt traag opgenomen in het bloed.

2.5 Intraveneuze therapie
= Toedienen van vocht, medicatie of bloed of
geneesmiddelen via een vene of door een intraveneuze
katheter voor verschillende doeleinden:
 Behouden van opslag van water, elektrolyten,
vitaminen, eiwitten, vetten en calorieën bij de zv waar
geen adequate inname hiervan is via de mond
 Zuur-base evenwicht
 Toedienen van bloed en bloedcomponenten
 Toedienen van medicatie d.m.v. gebruik van de juiste vasculaire
toegang
 Bewaken van de bloedcirculatie, o.a. door meten van centraal
veneuze druk
 Toedienen van voedingsstoffen als een gastro-
intestinale opname niet mogelijk is
o Door een intraveneuze therapie kunnen we
inspelen op het volume en samenstelling van het
bloed van de zorgvrager

, 2.5.1 Voorbereiding
Voorbereiden en toedienen van IV-therapie is een
verpleegkundige B2 handeling en er is een voorschrift nodig
van de arts. Het kan dus via een centrale of perifere vene, met
een perifere IV of een centrale IV
 Plaatsen van een IV-katheter in een perifere vene en
hierlangs toedienen van een isotone zoutoplossing is
een B1 handeling, van andere producten is B2
 Plaatsen van een IV-katheter centraal mag niet door
een verpleegkunde
 PH, osmolariteit, irriterende eigenschappen van
infuusvloeistof, beschikbaarheid van venen en duur
infuustherapie worden bekeken.

2.6 Infuusvloeistoffen en geneesmiddelen in
vloeistof
Enerzijds vloeistoffen op basis van osmotische druk,
anderzijds de samenstelling van de infusieoplossingen

2.6.1 Afleveringsvormen van infuusvloeistoffen
 Glazen flessen: of vacoliters met industrieel
bereide infuusvloeistof, door Donald Baxter.
Ze bevatten een vacuüm
 Plastieken flessen: zijn minder economisch
maar hebben meestal wel 2 ingangspunten
voor het infuus en voor medicatie aan te
hangen.
 Via flexzakken
 Kan worden geleverd in 50ml, 100ml, 250ml, 500ml

2.6.2 Indeling infuusvloeistoffen op basis van
osmotische druk
Osmose is verplaatsing van water door een semipermeabel
membraan van een plaats van hoge concentratie naar lage