Samenvatting H2 anesthesie

Anesthesie

 Respiratie

 Circulatie

 Anesthesie



 Anesthesie:

 Algemene anesthesie / narcose: het hele lichaam wordt verdoofd.

 Locoregionale anesthesie: een gedeelte van het lichaam wordt verdoofd (
vb: epidurale).

1. Lokale anesthesie: alleen de operatieplek wordt verdoofd
(vb: moedervlek weghalen).

2. Perifere anesthesie: sedatie, lichaamsdeel is niet voelbaar of wakker.

3. Neuro-axiale anesthesie: spinale of epidurale verdoving.

 Sedatie: een lichtere vorm van anesthesie (minder diep => snel wakker)

(vb: om wonden te debrideren -> geen bewustzijn).

, Algemene Anesthesie


De keuze voor algemene anesthesie of locoregionale anesthesie hangt af van:

 Het soort operatie

 De plaats van operatie

 De duur en uitgebreidheid van de operatie

 De keuze van de patiënt



 Algemene anesthesie

 Bewustzijnsverlies

 Geen reactie van de patiënt

 Deze demping is dosisafhankelijk (hangt af van leeftijd en conditie van patiënt).



 2 basiselementen van anesthesie:

 Bewustzijnsverlies

 Sympatische stabiliteit (Fight or Flight)

 Geen sympatische stabiliteit zorgt voor:

 Zweten

 Hogere bloeddruk

 Anesthesie moet dieper om stabiliteit te kunnen creëren.



 Intraveneuze hypnotica en dampvormige anesthetica:

 Bewustzijn verlagen

 Bij zeer hoge dosis pijnlijke reacties onderdrukken



 Opioïden:

 Reacties op pijnlijke prikkels onderdrukken

 Bij zeer hoge dosis bewustzijnsverlies

,  Bij niet nuchtere patiënten/ ingrepen waar spontane ademhaling beperkt is:

 Dan wordt er een spierverslapper toegevoegd aan de algemenen anesthesie.



 Het proces van Anesthesie:

 Inleiding / inductie (het inslaap vallen)

 Onderhouden van anesthesie ( periode van operatie)

 Uitleiding (het wakker worden)



Verschillende stadia in diepte van anesthesie: INDUCTIE

 Stadium 1: bewustzijnsverlies (bij inleiding van anesthesie)

 Stadium 2: excitatiefase, onrust. (onregelmatige ademhaling, hoesten, hypertensie, snelle
pols)

 Stadium 3: chirurgische fase. Voldoende diepte van anesthesie. De patiënt reageert niet
meer.

 Stadium 4: volledige ademstilstand door verlamming van ademhalingspieren. Toxische
stadium (patiënt moet beademd worden).



Curares= spierverslappers



UITLEIDING: omgekeerd te werk gaan (van stadium 4 naar stadium 1)



!!! ALGEMENE ANESTHESIE IS DUS MOGELIJK ENKEL MET HPNOTICUM/ DAMPVORMIGE
ANESTHETICUM (BEWUSTZIJNSVERLIES) EN ALTIJD MET EEN ANALGETICUM (SYMP. STABILITEIT)

 TWEE BASISELEMENTEN VAN ANESTHESIE

 CURARES HOEVEN NIET ALTIJD!



 Schema van Guedel worden volgende klinische functies geobserveerd:

 Ademhaling

 Pupilreacties

 Oogbewegingen

 Reflexactiviteiten