Samenvatting Medische wetenschappen 1 (farmacologie) - Hfst 12 - GM bij aandoeningen van het cardiovasculair stelsel

Medische wetenschappen – Farmacologie:

Hoofdstuk 12 – Geneesmiddelen bij aandoeningen van het
cardiovasculair stelsel:

Geneesmiddelen bij hypertensie

Wat is hypertensie:

 We spreken van hypertensie wanneer de systolische bloeddruk hoger is dan 140 mmHg
en/of de diastolische bloeddruk hoger is dan 90 mmHg
 Hypertensie is één van de belangrijkste factoren voor cardiovasculaire,
cerebrovasculaire en renale morbiditeit en mortaliteit

Inleiding hypertensie:

Hypotensie = een te lage bloeddruk

 Perfusie van weefsels en organen in het gedrang
 Dit kan leiden tot ischemie met een levensbedreigende shock als gevolg

Hypertensie = een te hoge bloeddruk

 Kan vaatbeschadiging of bloeding uitlokken
 Belast het hart en de nieren op lange termijn
 En leidt tot hart- en vaatziekten

RR = de officiële afkorting voor arteriële bloeddrukwaarden

 Systolische bloeddruk
 Diastolische bloeddruk

Eerste algemene BD-hygiënische maatregelen zijn:

 Rookstop
 Gezonde voeding (vetarm, vezelrijk, natrium-beperking)
 Voldoende lichaamsbeweging
 Vermijden van overgewicht
 Matig met alcohol
 Vermijden van stress  relaxatie-oefeningen




Medische wetenschappen – Farmacologie – GM bij cardiovasculaire
1 aandoeningen

,Soorten hypertensie:

Essentiële hypertensie = primaire of idiopathische hypertensie

 Hier is geen directe oorzaak
 Deze vorm van hypertensie is eerder het gevolg van een opeenstapeling van
risicofactoren

Secundaire hypertensie:

 Hierbij is er wel een medische oorzaak
 Veroorzaakt door een andere aandoening
 Voorbeelden zijn:
 Renale hypertensie
 Hormonaal probleem
 Coarctatio aortae
 Neurogene oorzaak

Indeling hypertensie:

Matige hypertensie  70% van hypertensiegevallen
 Hoge mortaliteit
 95 mmHg < DBD < 104 mmHg
 150 mmHg < SBD < 159 mmHg
Ernstige hypertensie  DBD ≥ 105 mmHg
 SBD ≥ 160 mmHg
 = zware cardiovasculaire risicofactor


Waarom moet hypertensie behandelt worden:

Terugbrengen van hypertensie tot normale bloeddruk vermindert het risico van

 Cerebrovasculaire accidenten (CVA)
 Acuut myocardinfarct
 Hartinsufficiëntie

 Het risico blijft altijd aanwezig daarom is het belangrijk om andere risicofactoren op te
sporen en te behandelen

Aanvaardbare versus wenselijke bloeddruk:

Doorsnee persoon, zonder bijkomende CV-risico’s

 Aanvaardbare SBD tot 140 mmHg
 Aanvaardbare DBD tot 90 mmHg

Medische wetenschappen – Farmacologie – GM bij cardiovasculaire
2 aandoeningen

, Indien bijkomende risicofactoren bv. diabetes  bovengrens van aanvaardbaarheid daalt

 Aanvaardbare SBD tot 130 mmHg
 Aanvaardbare DBD tot 80 mmHg

Wenselijke BD voor minimaal CV-risico

 SBD tot 120 mmHg
 DBD tot 70 mmHg

Factoren die de arteriële bloeddruk bepalen:




Met geneesmiddelen te beïnvloeden factoren

SV  = slagvolume (contractie – kracht van hart)
HR  Hartritme = hartfrequentie
SVR  Perifere weerstand (PW) = contractietoestand bloedvaten
TBV  Totaal bloedvolume
Ook de viscositeit van het bloed speelt een rol



Fysiologie van het bloeddrukmechanisme:
Medische wetenschappen – Farmacologie – GM bij cardiovasculaire
3 aandoeningen