Samenvatting Medische wetenschappen 1 (pathologie) - Het stellen van de medische diagnose

Medische wetenschappen – Pathologie:


Het stellen van de medische diagnose:
De anamnese:

De anamnese is opgebouwd uit een aantal vaste onderdelen:

 Personalia
 Hoofdklacht
 Speciële anamnese
 Tractusanamnese
 Sociale anamnese

Personalia:

 Wanneer het een nieuwe patiënt betreft, moeten er uiteraard een aantal administratieve
gegeven verzameld worden

Hoofdklacht:

 De arts stelt open vragen zodat de patiënt de klacht en belevenis kan vertellen
 Hierbij kan de patiënt ook aangeven wat zijn/haar beleving is en wat uiteindelijk de
hulpvraag is
 Als de patiënt dit niet kan vertellen dan kan dit gedeelte ook verteld worden door een
familielid of verzorgend personeel of andere  we spreken dan over de heteroanamnese

Speciële anamnese:

Tijdens de speciële anamnese of de gerichte anamnese gaat de arts door vragen te
stellen dieper in op de hoofdklacht. Zo gaat de arts verder navraag doen naar:

 De aard of het karakter van de klacht
 De lokalisatie en eventuele uitstraling
 Het ontstaan van de klacht
 Het beloop in tijd
 De ernst van de klacht
 Begeleidende verschijnselen
 Verergerende of verzachtende factoren




Medische wetenschappen – Het stellen van de medische diagnose
1