Psychopathologie kinderen en
adolescenten
Eetstoornissen les 8 (gastcollege Lies Depestele)
Overzicht
1. Van DSM IV naar DSM V
2. Klinisch beeld, prevalentie en verloop
3. Motivering
4. Behandeling
5. Terugvalpreventie
1. Van DSM IV naar DSM V
Voedings- en eetstoornissen
DSM IV
• Voedingsstoornissen & eetstoornissen op zuigelingenleeftijd of vroege kindertijd
o Pica
o Ruminatiestoornis
o voedingsstoornis op zuigelingenleeftijd of vroege kindertijd (niet meer in
DSM 5)
• Eetstoornissen
o Anorexia Nervosa
o Bulimia Nervosa
o Eetstoornis NAO (niet anders omschreven, in DSM 5 ongespecificeerd
voedings- of eetstoornis)
DSM V (nu alles onder één noemer, restcategorie is zo klein mogelijk gehouden)
• Voedings- en eetstoornissen
o Pica
o Ruminatiestoornis (zaken terug uit de maag laten opkomen)
o Vermijdende/ restrictieve voedselinnamestoornis (bijgekomen ipv
voedingsst. Op zuigelingenleeftijd of vroege kindertijd)
o Anorexia Nervosa
o Bulimia Nervosa
o Eetbuistoornis
o Ander gespecifieerde voedings- of eetstoornis
o ongespecificeerde voedings- of eetstoornis
, Hoek & Van Elburg, 2014
Van DSM IV naar DSM V
Voedings- en eetstoornissen in levensloopperspectief (eenzelfde
hoofdstuk)
Eetbuistoornis is aparte categorie geworden
Anorexia nervosa
o ‘Beperking’ van voedsel (ipv weigering, meer genuanceerd)
o Amenorroe geen criterium meer (uitblijven van de menstuatie)
o Gewichtscriterium minder absoluut omschreven
Boulimia nervosa
o Frequentie an eetbuien & compenstiegedrag verloaagd naar 1 keer
per week (ipv 2 keer per week)
o Geen onderscheid tussen BN met of zonder braken (onderscheid is
klinische minder van belang)
Anorexia Nervosa (AN)
Energie-inname beperken t.o.v. energiebehoefte wat leidt tot
significant verlaagd lichaamsgewicht t.o.v. leeftijd, geslacht,
ontwikkelingstraject en fysieke gezondheid
Intense angst om aan te komen of dik te worden, of aanhoudend
gedrag dat gewichtstoename in de weg staat zelfs bij significant verlaagd
gewicht (patiënt is zeer ontkennend t.o.v. de stoornis)
Verstoorde waarneming van eigen lichaamsgewicht of –vorm,
overmatige invloed van lichaamsgewicht of –vorm om zelfwaardering, of
aanhouden gebrek aan erkenning van de ernst van het lage
lichaamsgewicht (ontkenning)
Anorexia Nervosa (AN) 2 subtypes
Restrictieve type (klassieke vorm)
Diëten, vasten, overmatige beweging
Geen eetbuien
Eetbuien/purgerende type (gemengd type)
Eetbuien (controle verlies)
Zelfopgewekt braken of laxeermiddelen/diuretica (vocht afdrijvende
middelen)
Boulimia Nervosa (BN)
Herhaalde episodes van eetbuien gekenmerkt door:
o het in een discrete periode (bv 2 uur tijd) eten van een
hoeveelheid voedsel die duidelijk groter is dan de meeste
mensen gedurende eenzelfde tijd eenzelfde tijd en onder dezelfde
omstandigheden zouden eten
o een gevoel van controleverlies tijdens deze periode
herhaald ongepast compensatiegedrag (braken, misbruik van laxantia,
diuretica, vasten of excessief bewegen)
eetbuien en compensatiegedrag treden tenminste 1x per week
gedurende 3 maanden op
adolescenten
Eetstoornissen les 8 (gastcollege Lies Depestele)
Overzicht
1. Van DSM IV naar DSM V
2. Klinisch beeld, prevalentie en verloop
3. Motivering
4. Behandeling
5. Terugvalpreventie
1. Van DSM IV naar DSM V
Voedings- en eetstoornissen
DSM IV
• Voedingsstoornissen & eetstoornissen op zuigelingenleeftijd of vroege kindertijd
o Pica
o Ruminatiestoornis
o voedingsstoornis op zuigelingenleeftijd of vroege kindertijd (niet meer in
DSM 5)
• Eetstoornissen
o Anorexia Nervosa
o Bulimia Nervosa
o Eetstoornis NAO (niet anders omschreven, in DSM 5 ongespecificeerd
voedings- of eetstoornis)
DSM V (nu alles onder één noemer, restcategorie is zo klein mogelijk gehouden)
• Voedings- en eetstoornissen
o Pica
o Ruminatiestoornis (zaken terug uit de maag laten opkomen)
o Vermijdende/ restrictieve voedselinnamestoornis (bijgekomen ipv
voedingsst. Op zuigelingenleeftijd of vroege kindertijd)
o Anorexia Nervosa
o Bulimia Nervosa
o Eetbuistoornis
o Ander gespecifieerde voedings- of eetstoornis
o ongespecificeerde voedings- of eetstoornis
, Hoek & Van Elburg, 2014
Van DSM IV naar DSM V
Voedings- en eetstoornissen in levensloopperspectief (eenzelfde
hoofdstuk)
Eetbuistoornis is aparte categorie geworden
Anorexia nervosa
o ‘Beperking’ van voedsel (ipv weigering, meer genuanceerd)
o Amenorroe geen criterium meer (uitblijven van de menstuatie)
o Gewichtscriterium minder absoluut omschreven
Boulimia nervosa
o Frequentie an eetbuien & compenstiegedrag verloaagd naar 1 keer
per week (ipv 2 keer per week)
o Geen onderscheid tussen BN met of zonder braken (onderscheid is
klinische minder van belang)
Anorexia Nervosa (AN)
Energie-inname beperken t.o.v. energiebehoefte wat leidt tot
significant verlaagd lichaamsgewicht t.o.v. leeftijd, geslacht,
ontwikkelingstraject en fysieke gezondheid
Intense angst om aan te komen of dik te worden, of aanhoudend
gedrag dat gewichtstoename in de weg staat zelfs bij significant verlaagd
gewicht (patiënt is zeer ontkennend t.o.v. de stoornis)
Verstoorde waarneming van eigen lichaamsgewicht of –vorm,
overmatige invloed van lichaamsgewicht of –vorm om zelfwaardering, of
aanhouden gebrek aan erkenning van de ernst van het lage
lichaamsgewicht (ontkenning)
Anorexia Nervosa (AN) 2 subtypes
Restrictieve type (klassieke vorm)
Diëten, vasten, overmatige beweging
Geen eetbuien
Eetbuien/purgerende type (gemengd type)
Eetbuien (controle verlies)
Zelfopgewekt braken of laxeermiddelen/diuretica (vocht afdrijvende
middelen)
Boulimia Nervosa (BN)
Herhaalde episodes van eetbuien gekenmerkt door:
o het in een discrete periode (bv 2 uur tijd) eten van een
hoeveelheid voedsel die duidelijk groter is dan de meeste
mensen gedurende eenzelfde tijd eenzelfde tijd en onder dezelfde
omstandigheden zouden eten
o een gevoel van controleverlies tijdens deze periode
herhaald ongepast compensatiegedrag (braken, misbruik van laxantia,
diuretica, vasten of excessief bewegen)
eetbuien en compensatiegedrag treden tenminste 1x per week
gedurende 3 maanden op
