Samenvatting Kinesitherapie bij Ouderen - Praktijk

OUDEREN – PRAKTIJK
KRACHTTRAINING EN AGEISM

COMMUNICATIE MET OUDEREN

 Ageism = stereotyperen, discrimineren en vooroordelen hebben ten opzichte van een andere
leeftijdsgroep
 Ageism veroorzaakt
o Cardiovasculaire stress
o Lager zelfbeeld – selffulfilling prophecy
o Gedaalde productiviteit
o Verminderde cognitie
 Negatieve attitude tov veroudering
o Risico op gezondheidsproblemen
o Slechtere fysieke gezondheid
o Slechtere mentale gezondheid
o Trager herstel na ziekten
o Leven 7,5j minder!
 Ageism in de gezondheidszorg
o Klachten = leeftijd
o Behandeling ontzeggen omwille van leeftijd
o ‘baby talk’ = ‘elderly speak’
o Kine in de geriatrie = onderhoud
 Kenmerken
o Uit zich op 3 verschillende domeinen
 Cognitief
 Affectief
 Gedragsmatig
o Bewust/onbewust
o Anderen/zichzelf
o 3 verschillende niveau’s
 Intrapersoonlijk
 Interpersoonlijk
 Institutioneel (maatschappelijk)
 Systematische review
o Case study
o Facotren die percepties van eerste
jaarstudenten beïnvloeden
o Resultaten
 Confrontatie met negatieve
houding (verbaal en niet-
verbaal) van zorgverleners tov
ouderen
 Persoonlijke (persoonlijke
omgeving) en klinische ervaring




1

,  Ontwikkelen interpersoonlijke relaties in de praktijk (luisteren vs oefenen)
o Soorten interventies
 Educatie
 Contact tussen generaties
 Combinatie
 Communicatie
o Ontvanger = oudere persoon = heterogeen
 Sociaal/cultureel/educatie
 Medische voorgeschiedenis
 Fysieke beperkingen, verlies sensorische systemen
 Cognitieve beperkingen
 Emotionele status
 Taal
o Feedback
 Kennis van uitvoering (feedback tijdens oefening) vs kennis van resultaat (feedback
na oefening)
 Concurrent feedback vs terminal feedback
 Bij veel feedback wordt P afhankelijk van T ↔ te weinig feedback geeft geen
leereffect
 “as much as necessary, as little as possible”
 Be a guide, not a hero!
o Dementie
 Lichaamstaal (amygdala is het eerste dat ze verliezen  schieten sneller in fight of
flight) + toon van stem
 Eenvoudige + directe boodschappen
 Gemakkelijke vragen stellen (geen vragen waar ze op zullen falen)

KRACHTTRAINING BIJ OUDEREN

Inleiding

 Minder functionele capaciteit  minder
functionele reserves  minder weerstand
tegen stressor event
o Persoon b: veel sneller verval van
functionele capaciteiten
o Fysiologische reserve zo hoog
mogelijk houden
 Bepaalde facotren beïnvloeden weerstand
 Naar ADL activiteiten kijken
o Hoe zwaar is dit voor een jongere persoon, en hoe zwaar is dit voor een oudere persoon
o Voor jongeren niet zwaar, voor ouderen wel
o Rechtstaan uit stoel is bijna 100% van het
kunnen van ouderen  ze gaan deze
bewegingen niet meer doen

1RM living

 Alle inspanningen die ze dien zitten dicht bij hun 1RM
 Krachttraining zodat ADL taken niet meer = 1RM
 Kijken naar volledige P: helikopter view

2

, Spiermassa – spierkracht – spierfunctie

 Fysiek zelfstandig = spiermassa + spierfunctie
 Piekwaarde spiermassa = 18-30j
 Invloed spiermassa
o Uitvoeren ADL
o Thermoregulatie
o Vochtbalans
o Insuline- en glucosehuishouding
o Productie eiwitten door skeletspieren
o Absorptie en metabolisering medicatie (vetmassa/vetvrijemassa)
 Spiermassa vs spierfunctie
o Spierfunctie = spierkracht + explosiviteit + krachtuithouding + lenigheid + coördinatie + …
 Spieratrofie + spierzwakte  beperkingen mobiliteit en zelfredzaamheid
 Maximale kracht = hoogst kracht die spier kan ontwikkelen bij een willekeurige contractie
o Beïnvloed door
 Morfologische factoren
 Neurogene factoren
 Energetische factoren
o Krachtverlies door
 Verouderen CZS
 Trage overdracht tussen neurale prikkel en spier
 Stijging bind-vetweefsel in spier
 Minder elasticiteit en stijgende interne weerstand
 Afname spiermassa
 Minder calcium afgifte in sarcoplasmatisch reticulum

Sarcopenie

= invloed van veroudering op spiermassa

 Definitie: verlies van spiermassa + spierkracht en spierfunctie
 Grote variabiliteit
 Atrofie = verlies type 1 en 2 vezels + kleiner worden overblijvende vezels (vooral type 2)
 Verloop spieratrofie
o Begin: 30-40j
 Lineair met snelheid van 0,7-1,5% tussen 30 en
70j
o Naast atrofie ook kortere vezels + pennatiehoek wijzigt
(actine en myosine filamenten moeten optimaal in elkaar
kunnen schuiven)
o > 70j  versnelling
 -3,5% spierzwakte per levensjaar (biologische
veroudering)
 Boven 70j functioneren veel mensen dicht tegen hun
maximale mogelijkheden
o Rechtkomen uit stoel = +/- 80% 1RM




3