LES 3: DE ONTSTEKINGSREACTIE
Leerdoelen
• Schetsen van de mechanismen die leiden tot:
lokale ontstekingsverschijnselen (4 fazen)
Hyperemie / exsudaat / infiltraat / reparatie Calor / Rubor / Tumor / Dolor / Functio laesa
algemene ontstekingsverschijnselen: klinische tekenen en biologische parameters
• Werkingsmechanismen ontstekingsremmers: selectieve en niet selectieve COX-inhibitie
ALGEMEEN: LOKALE REACTIE
- Ontstekingsreactie kan alleen plaatsvinden in gevasculariseerd weefsel
endotheelactivatie ligt aan de basis van een ontstekingsreactie
- Endotheelactivatie kan optreden door:
* pathogeen, LPS activeert endotheel
* MF die pathogeen herkent, cytokines geproduceerd door MF activeert endotheel
* geactiveerde mastcellen die histamine vrijzetten dat endotheel activeert
4 fases van de lokale ontstekingsreactie:
1. Hyperemie
- vaatverwijding: snelheid van de bloedflow daalt
- toename van de permeabiliteit
transudaat: vocht kan naar buiten treden
2. Exsudatie
- vaatverwijding + sterkere toename permeabiliteit
- naar buiten treden van vocht + eiwitten
3. Infiltratie
- actieve migratie = diapedese van immuuncompetente cellen zoals neutrofielen en monocyten
- chemotaxis nodig, vb. IL-8
- geactiveerd endotheel gaat adhesiemoleculen exprimeren: laten primaire en secundaire adhesie
toe
4. Reparatie
- vindt plaats na inflammatie
- kan restitutio (volledig, zonder littekenvorming) of litteken zijn
- indien inflammatie niet onder controle: chronische inflammatie
chronische inflammatie treedt op bij bvb tuberculose
5 klassieke lokale symptomen: calor, rubor, tumor, dolor en functio laesa
- hyperemie calor en rubor
- exsudatie tumor, dolor en functio laesa
1
, FASE 1-3: HYPEREMIE, EXSUDATIE EN INFILTRATIE
ALGEMEEN
HYPEREMIE EN EXSUDATIE
Fase 1: vaatverwijding
- oiv histamine, BK en NO
- daling stroomsnelheid
toename transudaat
Fase 2: toename permeabiliteit
- toename van exsudaat, kan leiden tot oedeem
Geactiveerde endotheel gaat adhesiemoleculen
exprimeren die primaire en secundaire adhesie
gaan toelaten.
2
Leerdoelen
• Schetsen van de mechanismen die leiden tot:
lokale ontstekingsverschijnselen (4 fazen)
Hyperemie / exsudaat / infiltraat / reparatie Calor / Rubor / Tumor / Dolor / Functio laesa
algemene ontstekingsverschijnselen: klinische tekenen en biologische parameters
• Werkingsmechanismen ontstekingsremmers: selectieve en niet selectieve COX-inhibitie
ALGEMEEN: LOKALE REACTIE
- Ontstekingsreactie kan alleen plaatsvinden in gevasculariseerd weefsel
endotheelactivatie ligt aan de basis van een ontstekingsreactie
- Endotheelactivatie kan optreden door:
* pathogeen, LPS activeert endotheel
* MF die pathogeen herkent, cytokines geproduceerd door MF activeert endotheel
* geactiveerde mastcellen die histamine vrijzetten dat endotheel activeert
4 fases van de lokale ontstekingsreactie:
1. Hyperemie
- vaatverwijding: snelheid van de bloedflow daalt
- toename van de permeabiliteit
transudaat: vocht kan naar buiten treden
2. Exsudatie
- vaatverwijding + sterkere toename permeabiliteit
- naar buiten treden van vocht + eiwitten
3. Infiltratie
- actieve migratie = diapedese van immuuncompetente cellen zoals neutrofielen en monocyten
- chemotaxis nodig, vb. IL-8
- geactiveerd endotheel gaat adhesiemoleculen exprimeren: laten primaire en secundaire adhesie
toe
4. Reparatie
- vindt plaats na inflammatie
- kan restitutio (volledig, zonder littekenvorming) of litteken zijn
- indien inflammatie niet onder controle: chronische inflammatie
chronische inflammatie treedt op bij bvb tuberculose
5 klassieke lokale symptomen: calor, rubor, tumor, dolor en functio laesa
- hyperemie calor en rubor
- exsudatie tumor, dolor en functio laesa
1
, FASE 1-3: HYPEREMIE, EXSUDATIE EN INFILTRATIE
ALGEMEEN
HYPEREMIE EN EXSUDATIE
Fase 1: vaatverwijding
- oiv histamine, BK en NO
- daling stroomsnelheid
toename transudaat
Fase 2: toename permeabiliteit
- toename van exsudaat, kan leiden tot oedeem
Geactiveerde endotheel gaat adhesiemoleculen
exprimeren die primaire en secundaire adhesie
gaan toelaten.
2
