Hoofdstuk 2: urogenitale zorg
4. anatomie en fysiologie van het urogenitaal stelsel
5. observatie mictie
5.1. factoren die het urineren beïnvloeden
- Groei en ontwikkeling
- Psychologische factoren
- Vocht- en voedselinname
- Medicatie (diuretica)
- Spieractiviteit en –tonus
- Pathologische toestanden
- Chirurgie
- Onderzoeken
5.2. Gewijzigde urineproductie
Polyurie : meer dan 3l per dag plassen
Oligurie : 50-400 ml/dag.
Anurie: <50 milliliter per dag
5.3. gewijzigde urine-eliminatie
- Afh van drinkpatroon
- Medicatie
- Kwalitatieve wijziging
Nycturie (2of meer snachts plassen)
Urgency (aandrang)
Dysurie (Een brandend gevoel of pijn en ongemak bij het plassen)
Enuresis (ongecontroleerd urineverlies)
Pollakisurie (behoefte om vaker dan om de 2 uur te plassen of meer dan 8 keer per 24 uur)
- Incontinentie
- Retentie
B2 handeling
, 7. transurethrale katheterisatie
7.1. omschrijving
= het inbrengen van een steriele katheter via de urethra tot in de blaas met als doel, evacuatie van de urine uit de
blaas en of inbrengen van medicatie in de blaas die daar al dan niet enige tijd ter plaatse blijft.
7.2. voorkennis
(opleidingsfase 1)
7.3. eenmalige transurethrale katheterisatie
7.3.1. definitie
= Het via de urethra inbrengen van een flexibele, steriele katheter tot in de blaas met als doel, evacuatie van de
urine uit de blaas en of inbrengen van medicatie tot in de blaas. Eens indicatie vervuld katheter verwijderd.
7.3.2. indicatie
Urine uit de blaas evacueren
- Afname steriel staal: om UWI uit te sluiten/bevestigen, geschikte medicatie, pathogene bacteriën
- Residubepaling : residu is het resterende blaasvolume na spontane mictie
normaal 1-6ml, >50ml is pathologisch
- Behandeling acute retentie: onvrijwillig weerhouden van urine in de blaas
Locoregionale anesthesie
Liggend urineren
Abdominale heelkunde
Prostatisme
Psychisch
Cave: Symptomatologie van urineretentie kan variëren door
Blaasdistentie, globus, ….
Onrustige patiënt
Vasomotore reactie
post-op: bij 60% geen pijn door anesthesie of co-morbiditeit
Behandeling
Psychomotorische middelen
Myocholine ®
Hypertone perfusie vervangen
NOOIT DIURETICA
- Chronische urineretentie.
(zelf)katheterisatie bij patiënten met neurogene blaas, MS, ruggenmergtrauma’s,….
- Ledigen van de blaas ter voorbereiding van onderzoeken
Product in blaas brengen
- Reinigingsmiddel bij blaasspoeling
- Medicatie bij instillatie
- Vullen van blaas bij bepaalde onderzoeken
- Contraststof bij radiologie
7.3.3. contra-indicaties
- Urethrale letsels
- Actieve renale urinaire infectie
4. anatomie en fysiologie van het urogenitaal stelsel
5. observatie mictie
5.1. factoren die het urineren beïnvloeden
- Groei en ontwikkeling
- Psychologische factoren
- Vocht- en voedselinname
- Medicatie (diuretica)
- Spieractiviteit en –tonus
- Pathologische toestanden
- Chirurgie
- Onderzoeken
5.2. Gewijzigde urineproductie
Polyurie : meer dan 3l per dag plassen
Oligurie : 50-400 ml/dag.
Anurie: <50 milliliter per dag
5.3. gewijzigde urine-eliminatie
- Afh van drinkpatroon
- Medicatie
- Kwalitatieve wijziging
Nycturie (2of meer snachts plassen)
Urgency (aandrang)
Dysurie (Een brandend gevoel of pijn en ongemak bij het plassen)
Enuresis (ongecontroleerd urineverlies)
Pollakisurie (behoefte om vaker dan om de 2 uur te plassen of meer dan 8 keer per 24 uur)
- Incontinentie
- Retentie
B2 handeling
, 7. transurethrale katheterisatie
7.1. omschrijving
= het inbrengen van een steriele katheter via de urethra tot in de blaas met als doel, evacuatie van de urine uit de
blaas en of inbrengen van medicatie in de blaas die daar al dan niet enige tijd ter plaatse blijft.
7.2. voorkennis
(opleidingsfase 1)
7.3. eenmalige transurethrale katheterisatie
7.3.1. definitie
= Het via de urethra inbrengen van een flexibele, steriele katheter tot in de blaas met als doel, evacuatie van de
urine uit de blaas en of inbrengen van medicatie tot in de blaas. Eens indicatie vervuld katheter verwijderd.
7.3.2. indicatie
Urine uit de blaas evacueren
- Afname steriel staal: om UWI uit te sluiten/bevestigen, geschikte medicatie, pathogene bacteriën
- Residubepaling : residu is het resterende blaasvolume na spontane mictie
normaal 1-6ml, >50ml is pathologisch
- Behandeling acute retentie: onvrijwillig weerhouden van urine in de blaas
Locoregionale anesthesie
Liggend urineren
Abdominale heelkunde
Prostatisme
Psychisch
Cave: Symptomatologie van urineretentie kan variëren door
Blaasdistentie, globus, ….
Onrustige patiënt
Vasomotore reactie
post-op: bij 60% geen pijn door anesthesie of co-morbiditeit
Behandeling
Psychomotorische middelen
Myocholine ®
Hypertone perfusie vervangen
NOOIT DIURETICA
- Chronische urineretentie.
(zelf)katheterisatie bij patiënten met neurogene blaas, MS, ruggenmergtrauma’s,….
- Ledigen van de blaas ter voorbereiding van onderzoeken
Product in blaas brengen
- Reinigingsmiddel bij blaasspoeling
- Medicatie bij instillatie
- Vullen van blaas bij bepaalde onderzoeken
- Contraststof bij radiologie
7.3.3. contra-indicaties
- Urethrale letsels
- Actieve renale urinaire infectie
