Religie-zingeving en levensbeschouwing
EXTREME PREMATURITEIT, ABORTUS EN DE LEVENSVATBAARHEIDSGRENS
Extreme prematuriteit < 28 weken. Het is altijd een schatting hoeveel weken de vrouw zijn omdat er
geteld wordt sinds de eerste dag van de laatste dag van de mesntruatie = amenorroeduur. De
prematuren liggen daar heel lang (heel zwaar voor zowel baby als ouders). Deze kinderen krijgen
vaak van veel dingen last, er zijn lange termijn gevolgen en de eerste 5 zijn medisch onderbouwd:
Bronchopulmonale dysplasie
Prematurenretinopathie
Necrotiserende enterocolitis
Intraventriculaire hemorragie
Cerebrale parese
Attention deficit hyperactivity disorder
Motorische moeilijkheden
Leermoeilijkheden
…
Waar ligt de grens voor premature baby’s?
Zwangerschapsduur?
Geboortegewicht?
Andere factoren?
Meest premature baby ooit was 21 weken en 2 dagen (amonorroeduur) dus kan nog jonger geweest
zijn. Deze baby heeft het overleeft maar men heeft schrik voor de lange termijn gevolgen.
LEVENSVATBAARHEIDSGRENS?
Vatbaar voor ‘leven’?
Zelfstandig kunnen ademen? Hoeveel ademhalingen?
Mogelijkheid tot overleven? Hoelang?
Kwaliteit van leven?
Natuurlijke levensvatbaarheid?
Nationaal of internationaal?
Vaste zwangerschapsduur?
Vast geboortegewicht?
Mag technologie een rol spelen want er is een groot verschil tussen verschillende landen, vandaar
het onderscheid tussen nationaal/internationaal. Het concept is vrij moeilijk.
N = 1 overleving of n≥50% overleving.
Overleving met of zonder beperkingen.
Overleving met of zonder technologische ondersteuning
In Nederland gaat men geen intensieve zorgen geven aan kinderen onder 24 weken → “grijze zone”:
Prognostische onzekerheid
Behandelkeuze en prenatale counseling: intensieve of paliatieve zorg
Zone van ouderlijke discretie – gedeelde besluitvorming
Ethische gelijkwaardige opties
EXTREME PREMATURITEIT, ABORTUS EN DE LEVENSVATBAARHEIDSGRENS
Extreme prematuriteit < 28 weken. Het is altijd een schatting hoeveel weken de vrouw zijn omdat er
geteld wordt sinds de eerste dag van de laatste dag van de mesntruatie = amenorroeduur. De
prematuren liggen daar heel lang (heel zwaar voor zowel baby als ouders). Deze kinderen krijgen
vaak van veel dingen last, er zijn lange termijn gevolgen en de eerste 5 zijn medisch onderbouwd:
Bronchopulmonale dysplasie
Prematurenretinopathie
Necrotiserende enterocolitis
Intraventriculaire hemorragie
Cerebrale parese
Attention deficit hyperactivity disorder
Motorische moeilijkheden
Leermoeilijkheden
…
Waar ligt de grens voor premature baby’s?
Zwangerschapsduur?
Geboortegewicht?
Andere factoren?
Meest premature baby ooit was 21 weken en 2 dagen (amonorroeduur) dus kan nog jonger geweest
zijn. Deze baby heeft het overleeft maar men heeft schrik voor de lange termijn gevolgen.
LEVENSVATBAARHEIDSGRENS?
Vatbaar voor ‘leven’?
Zelfstandig kunnen ademen? Hoeveel ademhalingen?
Mogelijkheid tot overleven? Hoelang?
Kwaliteit van leven?
Natuurlijke levensvatbaarheid?
Nationaal of internationaal?
Vaste zwangerschapsduur?
Vast geboortegewicht?
Mag technologie een rol spelen want er is een groot verschil tussen verschillende landen, vandaar
het onderscheid tussen nationaal/internationaal. Het concept is vrij moeilijk.
N = 1 overleving of n≥50% overleving.
Overleving met of zonder beperkingen.
Overleving met of zonder technologische ondersteuning
In Nederland gaat men geen intensieve zorgen geven aan kinderen onder 24 weken → “grijze zone”:
Prognostische onzekerheid
Behandelkeuze en prenatale counseling: intensieve of paliatieve zorg
Zone van ouderlijke discretie – gedeelde besluitvorming
Ethische gelijkwaardige opties
