Diagnostiek gehoor
Hoofdstuk 2: Fysica, anatomie en
fysiologie van het gehoor
Definitie van horen
Horen is méér dan geluid detecteren
Proces: horen-identificeren/herkennen-interpreteren
Geheel van “hoorfuncties”
Geluiden herkennen of identificeren, geluiden die je identificeert moet je ook kunnen interpreteren.
Bv: kind leren dat als het de trap op gaat het geluid van de treden hoort
Om tot gehoor te komen heb je je oren nodig maar ook je hersenen. Probleem kan zijn op vlak van
oor, zenuwen die alles naar de hersenen brengen of in de hersenen zelf. Er zijn dus verschillende
gebieden.
Gehoororgaan
Aandacht hebben voor gebied tot aan trommelvlies, alles wat zich bevindt in middenoorholte en
aandacht voor problemen ter hoogte van de cochlea (verbonden met evenwichtsorgaan) en
problemen achter de cochlea (retrocochleair) en ook voor de hersenen (interpreteren van geluid)
1
,Logopedie en gehoorproblemen
NKO-revalidatie = CAR (centra voor ambulante revalidatie) → spermalie en overleie
o Je kan aan de slag als logopedist en als audioloog
BLO – BuSO → wordt afgebouwd en zo veel als mogelijk integreren in gewoon onderwijs
(inclusie)
o Hierdoor komen meer logopedisten uit zelfstandige praktijken meer terecht in het
ondersteuningsnetwerk (meer keuze voor logopedist-audioloog)
o Ook leerkrachten uit buitengewoon onderwijs komen erin terecht
o Dus: klas, zorglk, ondersteuningsnetwerk, zelfstandige praktijk/CAR
Zelfstandige praktijk
Ziekenhuis → NKO
o → neurologie/logopedie
MPI/MFC
o Meestal zijn er BLO-scholen aan verbonden en zijn de patiënten intern, logopedisten
zijn er ook aan verbonden
WZC
o Oftewel logopedist in dienst oftewel verbonden aan zelfstandige praktijk
Domein voor logopedie is zeer breed
Onderdelen
Het uitwendig gehoororgaan, auris externa
Het middenoor, auris media
Het binnenoor, auris interna
Het centraal zenuwstelsel, overdracht door Nervus acousticus (N VIII)
2
,Hoe horen we
Buitenoor Geluidsgolven zijn
trillingen. Ze komen
binnen via het buitenoor
en bereiken het
middenoor, waar ze het
trommelvlies laten trillen.
Middenoor Het trommelvlies laat
vervolgens de
gehoorbeentjes trillen, de
kleine botjes in het
middenoor. De
geluidstrillingen worden
via de gehoorbeentjes
naar het binnenoor
gevoerd.
Binnenoor Wanneer de
geluidstrillingen het
slakkenhuis bereiken,
drukken ze tegen
gespecialiseerde cellen,
namelijk de haarcellen.
Deze haarcellen zetten de
trillingen om naar
elektrische
zenuwimpulsen.
Gehoorzenuw De gehoorzenuw verbindt
het slakkenhuis met de
auditieve centra van de
hersenen. Wanneer de
elektrische
zenuwimpulsen de
hersenen bereiken,
worden ze ervaren als
geluid.
3
, 1| Uitwendig gehoororgaan
Pinna
Eerste afwijking: ter hoogte van het uitwendige oor: oorschelp
Functie oorschelp: 2 om richtingshoren en geluidsbron lokaliseren, geluid opvangen en in
goede banen leiden
o Binnen x aantal jaar: problemen met elektrische auto’s → ze niet meer horen →
ongevallen
Iemand met 1 goed horend hoor: ondervindt al nadelen
Microtia-anotia
Missen van een oorschelp
- Bij geboorte
- Door zware brandwonden
Een afwijking aan de oorschelp kan zeer lokaal zijn en een licht probleem maar kan ook een topje van
de ijsberg zijn omdat tijdens die periode van de zwangerschap nog organen gevormd worden, kan
ook samengaan met een syndroom
Soms kan er chirurgisch een oorschelp gemaakt worden of een protese → Is belangrijk om een
gehoorschelp te hebben om hoorapparaat aan te hangen
4
Hoofdstuk 2: Fysica, anatomie en
fysiologie van het gehoor
Definitie van horen
Horen is méér dan geluid detecteren
Proces: horen-identificeren/herkennen-interpreteren
Geheel van “hoorfuncties”
Geluiden herkennen of identificeren, geluiden die je identificeert moet je ook kunnen interpreteren.
Bv: kind leren dat als het de trap op gaat het geluid van de treden hoort
Om tot gehoor te komen heb je je oren nodig maar ook je hersenen. Probleem kan zijn op vlak van
oor, zenuwen die alles naar de hersenen brengen of in de hersenen zelf. Er zijn dus verschillende
gebieden.
Gehoororgaan
Aandacht hebben voor gebied tot aan trommelvlies, alles wat zich bevindt in middenoorholte en
aandacht voor problemen ter hoogte van de cochlea (verbonden met evenwichtsorgaan) en
problemen achter de cochlea (retrocochleair) en ook voor de hersenen (interpreteren van geluid)
1
,Logopedie en gehoorproblemen
NKO-revalidatie = CAR (centra voor ambulante revalidatie) → spermalie en overleie
o Je kan aan de slag als logopedist en als audioloog
BLO – BuSO → wordt afgebouwd en zo veel als mogelijk integreren in gewoon onderwijs
(inclusie)
o Hierdoor komen meer logopedisten uit zelfstandige praktijken meer terecht in het
ondersteuningsnetwerk (meer keuze voor logopedist-audioloog)
o Ook leerkrachten uit buitengewoon onderwijs komen erin terecht
o Dus: klas, zorglk, ondersteuningsnetwerk, zelfstandige praktijk/CAR
Zelfstandige praktijk
Ziekenhuis → NKO
o → neurologie/logopedie
MPI/MFC
o Meestal zijn er BLO-scholen aan verbonden en zijn de patiënten intern, logopedisten
zijn er ook aan verbonden
WZC
o Oftewel logopedist in dienst oftewel verbonden aan zelfstandige praktijk
Domein voor logopedie is zeer breed
Onderdelen
Het uitwendig gehoororgaan, auris externa
Het middenoor, auris media
Het binnenoor, auris interna
Het centraal zenuwstelsel, overdracht door Nervus acousticus (N VIII)
2
,Hoe horen we
Buitenoor Geluidsgolven zijn
trillingen. Ze komen
binnen via het buitenoor
en bereiken het
middenoor, waar ze het
trommelvlies laten trillen.
Middenoor Het trommelvlies laat
vervolgens de
gehoorbeentjes trillen, de
kleine botjes in het
middenoor. De
geluidstrillingen worden
via de gehoorbeentjes
naar het binnenoor
gevoerd.
Binnenoor Wanneer de
geluidstrillingen het
slakkenhuis bereiken,
drukken ze tegen
gespecialiseerde cellen,
namelijk de haarcellen.
Deze haarcellen zetten de
trillingen om naar
elektrische
zenuwimpulsen.
Gehoorzenuw De gehoorzenuw verbindt
het slakkenhuis met de
auditieve centra van de
hersenen. Wanneer de
elektrische
zenuwimpulsen de
hersenen bereiken,
worden ze ervaren als
geluid.
3
, 1| Uitwendig gehoororgaan
Pinna
Eerste afwijking: ter hoogte van het uitwendige oor: oorschelp
Functie oorschelp: 2 om richtingshoren en geluidsbron lokaliseren, geluid opvangen en in
goede banen leiden
o Binnen x aantal jaar: problemen met elektrische auto’s → ze niet meer horen →
ongevallen
Iemand met 1 goed horend hoor: ondervindt al nadelen
Microtia-anotia
Missen van een oorschelp
- Bij geboorte
- Door zware brandwonden
Een afwijking aan de oorschelp kan zeer lokaal zijn en een licht probleem maar kan ook een topje van
de ijsberg zijn omdat tijdens die periode van de zwangerschap nog organen gevormd worden, kan
ook samengaan met een syndroom
Soms kan er chirurgisch een oorschelp gemaakt worden of een protese → Is belangrijk om een
gehoorschelp te hebben om hoorapparaat aan te hangen
4
