1
Dylan De Neve
Samenvatting: Infectiepreventie:
Gevolgen van geen of falend infectiepreventiebeleid:
• Case en outbreak reports van:
o Hepatitis B virus
o Humaan immuundeficiëntievirus (HIV)
o Herpes simplex virus
o …
Mycobacterium abcessus case:
• Snelgroeiende, pathogene mycobacterie die ernstige ziekte kan veroorzaken
o Resistent tegen veel courante ontsmettingsmiddelen
o Frequent aanwezig in waterleidingen
• Outbreak:
o Bacterie was aanwezig in dental units
Wat is infectiepreventie:
• Preventie van nosocomiale infecties, zorginfecties en healtcare-associated infections
• Preventie van overdracht van micro-organismen om kolonisatie en infectie te voorkomen
• Verhogen van zorgkwaliteit en patiëntveiligheid
Zorginfecties:
• De vroegere ziekenhuisinfectie
• Het gaat niet alleen meer over het ziekenhuis maar over elke zorg- en behandelsituatie
o Dus alle zorginstellingen
• Epidemiologie:
o 5-10% van de gehospitaliseerde patiënten
o Geen cijfers bij ambulante zorg
Infectieketen:
• Overdracht van micro-organismen verloopt in 6 stappen
o Verdachte host
o Infectieus agent
o Reservoir
o Portal of exit
o Transmissie mode
o Portal of entry
• Niet elke blootstelling leidt tot infectie
Infectiepreventie
, 2
Dylan De Neve
Enkele predominante usual suspects:
• Bacteriën (grampositieven en -negatieven, legionella…)
o C. difficile leeft enkele maanden (sporen)
o Gramnegatieve leven enkele uren, dagen tot soms maanden
o Grampositieve leven meerdere weken tot maanden
• Virussen (HIV, HBV, HCV…)
o Leven enkele uren tot 2 weken
• Gisten (Candida spp.)
• Schimmels (Aspergillus spp.)
o Leven enkele dagen tot 2 weken
• Ectoparasieten (schurft)
Bronnen van pathogenen:
• Exogene bronnen:
o Direct contact met zorgverstrekkers (handen)
o Druppels en aërogeen
o Omgeving (lucht, water, oppervlakken)
o Zorgmaterialen, bloed, producten…
• Endogene bronnen:
o Commensale microflora
o Afkomstig van zichzelf
• Bron:
o Kraantjeswater
• Reservoir:
o Luchtbevochtiger gevuld met kraantjeswater
o Dental unit gevuld met kraantjeswater
Portal of exit (uitgangspoort):
• Weg waarlangs het infectieus agens het reservoir verlaat
Transmissieroute:
• 3 mogelijke wegen van bron naar gastheer
o Contact
o Druppel (groter als 5 µm)
o Lucht (kleiner als 5 µm)
Toegangspoort:
• Toegangspoorten van micro-organismen in het lichaam
• Omvat de huid, mucosae, openingen van respiratoir en digestieve systemen
• Afhankelijk van het tropisme van het micro-organisme
Infectiepreventie
Dylan De Neve
Samenvatting: Infectiepreventie:
Gevolgen van geen of falend infectiepreventiebeleid:
• Case en outbreak reports van:
o Hepatitis B virus
o Humaan immuundeficiëntievirus (HIV)
o Herpes simplex virus
o …
Mycobacterium abcessus case:
• Snelgroeiende, pathogene mycobacterie die ernstige ziekte kan veroorzaken
o Resistent tegen veel courante ontsmettingsmiddelen
o Frequent aanwezig in waterleidingen
• Outbreak:
o Bacterie was aanwezig in dental units
Wat is infectiepreventie:
• Preventie van nosocomiale infecties, zorginfecties en healtcare-associated infections
• Preventie van overdracht van micro-organismen om kolonisatie en infectie te voorkomen
• Verhogen van zorgkwaliteit en patiëntveiligheid
Zorginfecties:
• De vroegere ziekenhuisinfectie
• Het gaat niet alleen meer over het ziekenhuis maar over elke zorg- en behandelsituatie
o Dus alle zorginstellingen
• Epidemiologie:
o 5-10% van de gehospitaliseerde patiënten
o Geen cijfers bij ambulante zorg
Infectieketen:
• Overdracht van micro-organismen verloopt in 6 stappen
o Verdachte host
o Infectieus agent
o Reservoir
o Portal of exit
o Transmissie mode
o Portal of entry
• Niet elke blootstelling leidt tot infectie
Infectiepreventie
, 2
Dylan De Neve
Enkele predominante usual suspects:
• Bacteriën (grampositieven en -negatieven, legionella…)
o C. difficile leeft enkele maanden (sporen)
o Gramnegatieve leven enkele uren, dagen tot soms maanden
o Grampositieve leven meerdere weken tot maanden
• Virussen (HIV, HBV, HCV…)
o Leven enkele uren tot 2 weken
• Gisten (Candida spp.)
• Schimmels (Aspergillus spp.)
o Leven enkele dagen tot 2 weken
• Ectoparasieten (schurft)
Bronnen van pathogenen:
• Exogene bronnen:
o Direct contact met zorgverstrekkers (handen)
o Druppels en aërogeen
o Omgeving (lucht, water, oppervlakken)
o Zorgmaterialen, bloed, producten…
• Endogene bronnen:
o Commensale microflora
o Afkomstig van zichzelf
• Bron:
o Kraantjeswater
• Reservoir:
o Luchtbevochtiger gevuld met kraantjeswater
o Dental unit gevuld met kraantjeswater
Portal of exit (uitgangspoort):
• Weg waarlangs het infectieus agens het reservoir verlaat
Transmissieroute:
• 3 mogelijke wegen van bron naar gastheer
o Contact
o Druppel (groter als 5 µm)
o Lucht (kleiner als 5 µm)
Toegangspoort:
• Toegangspoorten van micro-organismen in het lichaam
• Omvat de huid, mucosae, openingen van respiratoir en digestieve systemen
• Afhankelijk van het tropisme van het micro-organisme
Infectiepreventie
