Samenvatting gebaseerd op mogelijke examenvragen heelkundig zorgtraject

'




Heelkunde
Senologische chirurgie: borstchirurgie
Bariatrische/metabole chirurgie: obesitas chirurgie
Emyeem: opstapeling van etter in lichaamsholte
Peritonitis: ontsteking buikvlies
Darminfarct: trombose a mesenterica
Dumpingsyndroom: maag en dd verbonden
Post-gastrectomiesyndroom: kleine maag -> snel verzadigd
Subcutaan emfyseem: lucht onderhuids, ‘michelin mannetje’
Chylothorax: laesie ductus thoracicus
post-pneumonectomie syndroom: afknikken hoofdbronchus op wervelzuil
Lobaire torsie/lobair infarct: torsie van vaatsteel
Endocarditis: ontsteking hartklep
Paravalvulair lek: bloed loopt langs kunstklep
Fistel: verbinding tussen 2 voorafbestaande holten of tussen holte en huid
Sinus: verbinding infectiehaard naar huid

, Wat is informed consent ?
hier archie arts -




pt is verouderd
veel
mondige pt
'
n

voor en nadelen vd
ingreep bespreken met de
pt
het risico en de
trekwenste complicaties aanhalen
conservatief VS heel
de alternatieven overlopen kundige ingreep
:


tot een
.




shared decision gezamel k beslissing rekening houdend komen
:


met ziekte inzicht mentale
draagkracht fitheid voor de ingreep
-
.

, ,



verw zende verwittigen en / d- betrekken b beslissing
arts
huisarts verwittigen en op de hoogte houden
familie verwittigen na ingreep / b verwikkelingen / overl den
bereikbaarheid d beschikbaarheid voor pt a familie

aruoord
vragen van patiënt of vertegenwoordiger b ene interventie ( wet rpt rechten)
•




in
b z n van anderen ( familie verpleging)
•




,


mondelinge toestemming dossier
•

arts noteert in

schriftel ke toestemming geen vereiste tenz kind of experimentele behandeling
-




,


Na
ingreep mogel ke problemen / verwachte verwikkelingen telkens bespreken
:
.




met pt en familie
voorkomt , juridische problemen
•
niet spreken over
'
fouten '



a

Communication is Key




ij
ij ij
ijij ij ijij

, Bespreek de verschillende wond soorten

9 soorten
geven
+
uitleg
-
>




1 .
Sn wonden
•
door scherp voorwerp ( mes ,
papier scherpe
,
rand )
-

intentioneel ( operatie )
•
vaak propere wonde

wonde
•
wond randen naar elkaar
brengen : hechten met draad of ster i strips voor kleinere




2 .
Steekwon de
•


diepte belangr k
.
wat zou er kunnen
geraakt z n
? →
pt niet zomaar naar huis sturen
-

wonde observeren & exploreren

3 .
Schaaf won de
of iatro
-
vallen met
fiets geen
vaak vanzelf
geneest
•




is vaak bevuild ( vallen op straat) borsteltje
> zeer
goed reinigen en met
-
-




4 . Kneus won de
niet per se zichtbaar
uitwendig
•




leiden tot necrose (zwart ) , pas
huid is geplet geweest kan na enkele
dagen
. →




( dood weefsel )
Zichtbaar → DEBRIDEREN
wegnemen
5 . Scheur won de
•


vb met hand in machine terecht komen
heel wonde s
ernstige
.




-


observeren ✗ debri deren
.




diepte van letsel exploreren : welke zenuwen , pezen spieren aangetast ?
,



6 . Schotwonde
•

combinatie steek in brand wonde
met
hagel hagel
.


,
. .
.




•




ingang en
uitgang spoort
-




bek ken kogel er nog in of
:
zit is h er al uit ?
( schampschot recht door , kogel er ,
kogel nog in lichaam )
tekens van shock
inwendige bloeding
( )
•
=




last heeft
stabiele pt eventueel
kogel laten zitten als pt er
geen
v.
• :




7 .

B twonden
•
hondsdolheid Wolf , mens ,

•



alt d geïnfecteerd door speeksel →

geïnfecteerde wonde open laten pas ,
later sluiten


8. Vries won de
( in winter )
door koude
bergen oorlog
-



,


laesie kristalliseren cellen ( zwarte
cellulaire ischemie necrose
vingers tenen )
. → →
,
,
.
de bri deren : vaak amputatie

9. Brandwonden
•
vuur
,
hete vloeistof ,
hete lucht
ijij
ijijijij

•
Verschillende
ij -
> extra punt op ex .