Meerlingen
= hoog risico zwschap
Verhoogd risico op maternele complicaties
Verhoogde mortaliteit en morbiditeit bij kinderen
Incidentie
- Tweeling vaakst twee-eiig
- Gestegen door fertiliteitsbehandelingen
- Kans op spontane tweelingzwangerschap neemt toe met de leeftijd
- Erfelijkheid speelt een rol bij twee-eiige tweelingen
Indeling
Twee typen:
- Monozygote meerling (één-eiig)
o Genetisch identiek
o Steeds hetzelfde geslacht en bloedgroepen
o ≠ vormen
Dichoriale, diamniotische tweeling (11%)
Monochoriaal, diamniotische tweeling (21%)
Monochoriaal, monoamniotische tweeling (1%)
- Dizygote of polyzygote meerling (twee-eiig)
o ≠ genetisch materiaal
o Kunnen van verschillend geslacht zijn
o Steeds dichoriaal, diamniotisch
Diagnose
- Anamnese
o Ras en afkomst
o Tweelingen in familiale anamnese
o Behandeling subfertiliteit
o Uitgesproken zwangerschapsklachten (↑ HCG)
- Abdominaal onderzoek
o Positieve discongruentie = bm groter dan normaal verwacht op die tijd
- Echografie (vanaf 6w)
Bij geboorte één-eiige of twee-eiige tweeling?
- Geslacht
o Verschillend geslacht? zeker twee-eiig
o Gelijk geslacht: ?
- Chorioniciteit
o Monochoriaal zeker één-eiig
o Dichoriaal: ?
- Bloedgroeponderzoek
- DNA-onderzoek
- Onderzoek placenta
Complicaties
Meerlingenzwschap = forse belasting voor moederlijk lichaam!
Fysiologische veranderingen in versterkte mate
Meer complicaties (↑ monochoriaal)
Bij moeder:
- Kans op miskraam verhoogd
- Zwschapsongemakken meer uitgesproken
- Hyperemesis, pyrosis, rugpijn, vermoeidheid, urinewegontstekingen,…
- Anemie
- Incidentie PE
- Polyhydramnios (TTS*)
1
= hoog risico zwschap
Verhoogd risico op maternele complicaties
Verhoogde mortaliteit en morbiditeit bij kinderen
Incidentie
- Tweeling vaakst twee-eiig
- Gestegen door fertiliteitsbehandelingen
- Kans op spontane tweelingzwangerschap neemt toe met de leeftijd
- Erfelijkheid speelt een rol bij twee-eiige tweelingen
Indeling
Twee typen:
- Monozygote meerling (één-eiig)
o Genetisch identiek
o Steeds hetzelfde geslacht en bloedgroepen
o ≠ vormen
Dichoriale, diamniotische tweeling (11%)
Monochoriaal, diamniotische tweeling (21%)
Monochoriaal, monoamniotische tweeling (1%)
- Dizygote of polyzygote meerling (twee-eiig)
o ≠ genetisch materiaal
o Kunnen van verschillend geslacht zijn
o Steeds dichoriaal, diamniotisch
Diagnose
- Anamnese
o Ras en afkomst
o Tweelingen in familiale anamnese
o Behandeling subfertiliteit
o Uitgesproken zwangerschapsklachten (↑ HCG)
- Abdominaal onderzoek
o Positieve discongruentie = bm groter dan normaal verwacht op die tijd
- Echografie (vanaf 6w)
Bij geboorte één-eiige of twee-eiige tweeling?
- Geslacht
o Verschillend geslacht? zeker twee-eiig
o Gelijk geslacht: ?
- Chorioniciteit
o Monochoriaal zeker één-eiig
o Dichoriaal: ?
- Bloedgroeponderzoek
- DNA-onderzoek
- Onderzoek placenta
Complicaties
Meerlingenzwschap = forse belasting voor moederlijk lichaam!
Fysiologische veranderingen in versterkte mate
Meer complicaties (↑ monochoriaal)
Bij moeder:
- Kans op miskraam verhoogd
- Zwschapsongemakken meer uitgesproken
- Hyperemesis, pyrosis, rugpijn, vermoeidheid, urinewegontstekingen,…
- Anemie
- Incidentie PE
- Polyhydramnios (TTS*)
1
